仲裁申请书

文学网整理的仲裁申请书（精选88篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

仲裁申请书 篇1

申请人：饶XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限责任公司员工，住XX市XX区XX号。

被申请人：XXXX有限责任公司，住XX市XX区XX。

法定代表人：王XX，董事长。联系电话：XX

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的.工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

XXX

20xx年XX月XX日

仲裁申请书 篇2

申请人：

被申请人：

法定代表人：

风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元2）。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；

2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。以上二项合计：元。事实与理由：申请人于________年____月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。________年____月____日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期

六、日还要求我随时出车，平均每月星期

六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至________年____月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（________年____月____日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，________年____月至________年____月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元21.751.5倍3个小时4周12个月________年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元21.752倍8个小时3天12个月________年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我于________年____月____日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。证据及证据目录：证据

一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

二：书证名称：医疗保险手册证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

仲裁申请书 篇3

申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。

住址：___________________________________________________。

身份证号：_____________________________

被申请人：_____________________________

地址：___________________________________________________。

法定代表人：__________

联系电话：_____________________

申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

此致

_________________劳动争议仲裁委员会

申请人：___________

_________年____月____日

证据目录：

1、__________公司招聘广告；

2、___________公司录取申请人_________录入通知；

3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件

仲裁申请书 篇4

申请人： ，男。

被申请人： ，住__。

法定代表人：__。

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元。

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10068.70元。

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20__年_月_日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：___

20__年__月__日

仲裁申请书 篇5

申请人：xxxxx股份有限公司

法定代表人：李xx 职务：董事长

住所：上海浦东新区xx路xxx号，邮政编码：20xxxx

委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

联系电话：xxxxxxxxxxxxxxxx

被申请人：中国xx团有限公司六盘水分公司

法定代表人：王xx

住所：贵州省六盘水市xx路x号，邮政编码：553000

联系电话：xxxxxx

仲裁请求：

1、 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960。00元。

2、 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308。8元。

3、 由被申请人承担本案的'全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960。00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12。2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308。8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

上海仲裁委员会

xxxx股份有限公司

法定代表人：xxxxxxxx

____年____月____日

仲裁申请书 篇6

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

2．正文：写明请求事项及理由。

3．尾部。

二、格式：

回避申请书

申请人：

被申请人：

请求事项及理由：

此致

仲裁委员会

申请人：

年 月 日

附：相关证据资料

三、举一范例供制作时参考：

回避申请书

申请人：××市××公司

地址：××市××区××路××号

法定代表人：a 职务：经理

被申请人：b，男，××律师事务所

请求事项及理由：

申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。

为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。

此致

××市仲裁委员会

申请人：××市××公司

法定代表人：a

××年××月××日

仲裁申请书 篇7

申请人：

被申请人：

仲裁请求

1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。

3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月×1800元/月）

4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20xx年至仲裁期间的`养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

事实与理由

申请人从20xx年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20xx年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20xx年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20xx年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20xx年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20xx年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20xx年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20xx年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、，维护申请人的合法权益。

仲裁申请书 篇8

申请人：

性别：女

民族：汉族

出生年月：

住址：

被申请人一：

住所地：

法定代表人：

被申请人二：

住所地：

法定代表人：

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人20xx年X月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20xx年X月至X月未足额发放的工资1808元。

3、裁决二被申请人支付20xx年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的'赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20xx年X月至20xx年X月的社会养老保险1350元及补缴20xx年X月至20xx年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

20xx年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年X月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

XX市秀洲区劳动争议仲裁委员会！

申请人：

200X年X月XX日

仲裁申请书 篇9

第一类、申请人是员工的，请提交下列材料：(1)劳动仲裁申请书(详细陈述申请事项事实理由，一式两份或按被申请人人数提供);(2)申请人身份证明及复印件;(3)有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的证件复印件：如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不收费代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;(4)被申请人工商注册信息资料;(5)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料;(证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件;(6)《提交证据材料清单》一式两份;

第二类、申请人属集体争议的，请提交如下材料：除提交第一类(1)至(6)项资料外，申请人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的`集体争议案件，申请人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。

第三类、申请人是用人单位的，请提交下列材料：(1)被申请人身份证明复印件;(2)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);(3)《营业执照》副本复印件;(4)《法定代表人身份证明书》;(5)有委托代理人的，需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。

仲裁申请书 篇10

申请人：xxxxxx密模具

地址：xx市xx区x街x路xx号

法定代表人：姚xx，该公司总经理

异议恳求：

申请人认为贵委对本仲裁案件没有管辖权，恳求贵委驳回xx盛冠塑料制品的仲裁申请

事实与理由：

根据申请人与xx盛冠塑料制品签订的《模具加工制作合同》第9条的`约定，“本合同在履行过程中发生争议，双方应共同协商解决。

协商不成，双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁，事后又未达成书面协议的可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明，根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的，当事人可以补充协议;达不成补充协议的，仲裁协议无效”。

综上，申请人认为，xx盛冠塑料制品与申请人之间约定管辖不明，仲裁协议，xx盛冠塑料制品无权向贵委申请仲裁。

此致

xx仲裁委员会

申请人：xxxxxx密模具

特别受权代理人：xxx

20xx年9月9日

仲裁申请书 篇11

申请人：xxxxxx省xxxxxxx国际贸易公司

地址：xxxxxxxx省xxxxxxx市xxx路xxx号

法定代表人：扬xxxxxx

职务：总经理

被申请人：xxxxxxx市xxxxxx合成纤维厂

地址：xxxxxxxxxxx市xxxxxx路xxxxxx号

法定代表人：刘xxxxxxxxxx

职务：厂长

请求事项：

请求冻结被申请人银行存款xxxxxx万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。

事实和理由：

申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。

如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。

此致

敬礼

xxxxxx市仲裁委员会

申请人xxxxxx国际贸易公司

法定代表人：杨xxxxxxxxxx

xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

仲裁申请书 篇12

申请人：

申请不予执行事项：

淮安仲裁委员会淮仲裁(XX)裁字第号裁决书违反仲裁法规定，请求人民法院依法不予执行该裁决书。

事实和理由：

一、付款条件未成就，被申请人无权主张支付367050.35元工程款。

根据合同第六条约定：“乙方同时协助甲方办理门面房、车库产权工作，甲方支付10万;剩余土地手续在甲方的通知下协助甲方办理过户手续，办理结束3-10日内一次性结清剩余款项”。可见，除了已付的106000元外，只有在上述条件出现时，申请人才支付367050.35元工程款。由于被申请人未能履行上述义务，导致申请人至今没能办理门面房、车库的产权证以及土地手续，付款条件未成就，被申请人无权要求支付该款。

二、申请人有义务代扣代缴641.34万元发票的税款。

根据双方约定第五条：“乙方余欠工程款施工发票有甲方代扣代缴”。此前，申请人预付12860219元工程款给被申请人，其中有641.34万元没有发票，针对这个问题，双方约定由申请人代扣代缴税费。故即使被申请人有权主张工程款，申请人也必须要将相应的税款扣下并代为缴纳。

三、被申请人没有出具正式发票给申请人，违反法定义务，申请人有权拒付工程款。

申请人先后预付12860219元工程款给被申请人;XX年4月，申请人按照协议约定又支付了106000元给被申请人。付款中共有651.94万元工程款被申请人没有提供正式发票，造成申请人无法及时入账。被申请人不出具正式发票，不仅严重违反了税法，还侵害申请人的合法权益。

四、申请人有依法履行协助执行的义务，被要求不得将工程款支付给申请人。

申请人的委托人先后于XX年11月7日、XX年7月7收到清河区人民法院(XX)执字第593号协助执行通知书，被要求扣划工程款__元付给江苏兴淮建设工程有限公司，当时因代扣代缴的税款数额没有得到税务机关确认，经协商暂未扣划。XX年5月24日，本案仲裁期间，被申请人再次收到清河区人民法院(XX)执字第593号协助执行通知书，要求直接扣划申请人工程款26XX元给付江苏兴淮建设工程有限公司，申请人也无法直接支付工程款。

五、申请人不应承担逾期支付的违约责任。

1、被申请人主张的367050.35元工程款何时支付双方在协议中没有约定具体的日期，只是表述了付款的`条件，因该条件没有成就，申请人有权不付，同时不应承担违约责任。

2、基于上以第二、三、四条的因素，申请人也不应承担逾期支付的违约责任。

3、申请人主张的违约金数额过高。

综上，淮安仲裁委员会淮仲裁(XX)裁字第号裁决书具备《民事诉讼法》第二百一十七条一、二、四、五项可以申请不予执行的四种情形，恳请人民法院裁定不予执行。

此致

__市中级人民法院

申请人：___

申请日期：20__年_月__日

仲裁申请书 篇13

申请人：______市_______贸易公司。

住所：_______市_____区______路______号。

法定代表人：_______，总经理。

被申请人：_________有限责任公司。

住所：_____市______区_____大街______号。

法定代表人：______，董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

________仲裁委员会

申请人：____市____贸易公司

法定代表人：赵____________

________年______月______日

仲裁申请书 篇14

申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：62220xx97607081518，电话18298568133

被申请人：

法定代表人：

地址：

电话：

仲裁请求

要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。

事实与理由

山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。

申请人：

20xx年10月20日

仲裁申请书 篇15

申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，电话：×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计2**00元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（2**8年1月至今）

事实与理由：

申请人于2**5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的'规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX

XXX年X月XX日

仲裁申请书 篇16

申请人：xxxxx股份有限公司

法定代表人：XXXX职务：董事长

住所：XXXX，邮政编码：XXXX

委托代理人：XXXX

联系电话：XXXX

被申请人：XXXX法定代表人：XXXX

住所：XXXX邮政编码：XXXX

联系电话：XXXX

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176，960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的'ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年XX月XX日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致！

上海仲裁委员会

xxxx股份有限公司

法定代表人：

20xx年XX月XX日

仲裁申请书 篇17

申请人：姓名x，性别x，x年x月x日出生，电话xxx：身份证编号：xxx汉族，住xxxx

被申请人：xxxxxx公司，住所地：，法定代表人：xx，电话xx：

仲裁请求：

1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币xxxx元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金xxx元；逾期办理房屋权属证书违约金xxxx元；支付房屋面积差异的款项xxx元。前述款项利息xxx元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于xxxxx年xx月xx日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于xx“xxx”小区第x幢x楼x号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在xxx年xxx月xxx日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为xxx㎡，如有误差按单价xxxx元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款xxxx元，xx年xx月xx日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的'参照标准误差1.26平方米。xxxx年xx月xx日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金xxx元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金xxxxx元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款xxxx元，以及前述三笔价款的逾期支付利息xxx元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致xxx仲裁委员会

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

仲裁申请书 篇18

申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)

被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：__________(单位电话)

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);

3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);

6.________X。

事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的.规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：xxx

仲裁申请书 篇19

姓名:

编号:

提示

仲裁员是由仲裁委员会依法聘任并根据当事人的仲裁协议，在法律和仲裁规则许可的范围内，以专业知识和判断力为当事人的仲裁合同和其他财产权益纠纷进行仲裁的专业人员。

如果您：符合仲裁员任职条件愿意投入时间和精力能够公正高效参与仲裁接受本会对仲裁员的要求

那么请您真实地填写此申请表，并按表中要求附上有关证明复印件。您的'信息将会被录入随州仲裁委员会仲裁员人才储备库，并在适当的时间提交随州仲裁委员会审议。一经通过,您的名字即载入《随州仲裁委员会仲裁员名册》中，以供当事人选择或本会主任指定。

仲裁工作是神圣的，我们期望并相信，因您的加入会给随州仲裁委员会带来声誉和发展！

表中有□的为选择项，在符合条件□的中打√。表中填写不下的可另外附页。此表填妥后请邮寄或递交到下述地址：随州市城南新区市政府大楼520室邮政编码：441300

表中信息如有更改，或有关建议或事项,请及时与我们联系：联系电话（传真）：0722—3596516，3596890Email：

申请人基本信息

担任仲裁员资格

联络方式

案秘书能尽快与您沟通。

学习简历（附最高学历证明）

主要工作经历

仲裁申请书 篇20

申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

被申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此致__________仲裁委员会

申诉人：（签名）

xxxx年xx月xx日

附：

本申请书副本____份；物证____件；书证____件；证人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁申请书篇5

申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx

被申请人：xxxxxxxx有限公司

地址：xx市xxxxxxx

法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由

xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的`其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

xx市xxxx劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

仲裁申请书 篇21

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：0________，住连云区宿城乡宝山村宝山组__号，

被申请人：连云港宁海____建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路__号 。

法定代表人：徐____。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20____年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20____]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20____年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20____】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申请书 篇22

申诉人：xx，女，出生xx年xx月，现住xxxx号，身份证号码：xx联系电话：xxxx委托代理人（特别代理）：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份证号码：xxx，联系电话：xxxx。

被申诉人：xxx住所地：xxxx联系电话：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx

仲裁请求：

1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800x125％=2250元。

2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5x3000=1500元。

3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896｛3000 21.75x(103天7）x2｝+1931（3000 21.75x7x2）=4827元。

4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20xx年7月1日-20xx年10月XX日期间的社会保险费用。

事实与理由

我叫xx，我是20xx年7月1进入被申诉人xx公司（以下简称新兴公司）工作的，20xx年10月XX日提出辞职，期间的工作情况大致如下：1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度（法定每周工作5天，每天8小时），而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。

20xx年10月XX日，鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险，我感到自己的权利严重地受到侵害，于是向被申诉人新兴公司提出了辞职，但在离开新兴公司的那天，新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资，也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金，只是一个月后向我补发了2400元的.基本工资，尚欠基本工资1800元、加班工资4827元，对经济补偿的事更是只字不提。

综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢！

此致

长沙市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年月日

仲裁申请书 篇23

申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)

被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：__________(单位电话)

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);

3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);

6.________X。

事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：xxx

仲裁申请书 篇24

申请人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（写明工作单位和职务或者职业），住______。联系方式：______。

法定代理人/指定代理人：______，______。

委托诉讼代理人：______，______。

被申请人______，______。

______

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

确认申请人______与被申请人______的仲裁协议有效/无效。

事实和理由：

______年___月___日，申请人______与申请人______以______方式订立仲裁协议，内容为：______（写明协议内容）。

______（写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由）。

此致

______人民法院

申请人_________（签名或者盖章）

______年___月___日

【说明】

1、本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第二十条制定，供当事人对仲裁协议的效力有异议的，向人民法院申请确认仲裁协议效力用。

2、当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3、有下列情形之一的，仲裁协议无效：（一）约定的仲裁事项超出法律规定的仲裁范围的；（二）无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立的仲裁协议；（三）一方采取胁迫手段，迫使对方订立仲裁协议的。

4、当事人对仲裁协议的效力有异议的，可以请求仲裁委员会作出决定或者请求人民法院作出裁定。一方请求仲裁委员会作出决定，另一方请求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。当事人对仲裁协议的效力有异议，应当在仲裁庭首次开庭前提出。

仲裁申请书 篇25

______市仲裁委员会：

承蒙贵会根据实际情况续延本公司举证期限至7月22日。本公司在与申请方的沟通中，双方都认为有必要组织对账，并收集补充证据材料。我公司请求贵会考虑到上述实际情况，准许再次相应顺延举证期限，以便当事双方有充足时间收集提交更为详实的证据，以供贵会查明案件事实。

特此申请，请予准许。

______有限公司

___年___月_日

仲裁申请书 篇26

申请人：___，女，__年__月__日出生，汉族，现住_______，联系电话：_____

被申请人：______限责任公司

住所地：_____

法定代表人：____董事长联系电话：_____

仲裁请求

1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。

3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月×1800元/月）

4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20__年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

事实与理由

申请人从20__年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20__年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20__年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20__年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20__年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20__年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20__年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20__年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、，维护申请人的合法权益。

此致

__市劳动仲裁委员会

申请人：

20__年10月30日

仲裁申请书 篇27

申请人：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

法定代表人：

仲裁要求：

一、立即支付货款_________元。

二、赔偿损失费_________元。

事实与理由：

_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的`影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。

此致

_______仲裁委员会

申诉人：_______市钢窗厂

_______年_____月_____日

附：

1、本仲裁申请书副本___份

2、证据目录和主要证据复印件_____份

仲裁申请书 篇28

申请人：______省_______国际贸易公司

地址：________省_______市___路___号

法定代表人：扬______

职务：总经理

被申请人：_______市______合成纤维厂

地址：___________市______路______号

法定代表人：刘__________

职务：厂长

请求事项：

请求冻结被申请人银行存款______万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。

事实和理由：

申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。

如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。

此致

敬礼！

______市仲裁委员会

申请人______国际贸易公司

法定代表人：杨__________

______年______月______日

仲裁申请书 篇29

申请人：

被申请人：

法定代表人：

案由：工伤待遇争议

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元；

2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元；

3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元；

4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；

5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；

6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；

7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；

8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；

9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元；

10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；

11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

_______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。

由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的'正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。

此致

_______劳动争议仲裁委员会

申请人（签名）：__________

_______年____月_____日

仲裁申请书 篇30

申请人： 姓名 xx 性别 女 年龄 xx 民族 汉

住址 上海市xxx

电话 xx 邮编 xx

被申请人1：单位名称 上海市xx 电话 xx

法定住所 上海市xx 邮编 xx

法定代表人 xx 性别 女 职务 总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资XX元（不含已支付部分）

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（XX年9月至XX年6月）

4.裁决被申请人为申请人补办XX年6月各类养老保险

5.裁决被申请人赔偿从XX年9月至XX年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于XX年9月8日正式进入被申请人上海市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由XX年9月的9家店铺增长为XX年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的.疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

XX年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在XX年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于XX年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

上海市xx区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：xx

仲裁申请书 篇31

申请人：姓名x，性别x，________年____月____日出生，电话xxx：

身份证编号：xxx汉族，住xxxx

被申请人：xxxxxx公司，住所地：，法定代表人：xx，电话xx：

仲裁请求：

1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币xxxxxxxxxxx元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金xxxxxxxxx元；逾期办理房屋权属证书违约金xxxxxxxxxx元；支付房屋面积差异的款项xxxxxxxxx元。前述款项利息xxxxxxxxxxxx元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于xxxxxxxxxxxxx“xxxxx”小区第x幢x楼x号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在x________年x____月x____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为xxxxxxx㎡，如有误差按单价xxxxxxxxxx元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款xxxxxxx元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差1.26平方米。xx________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金xxx元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金xxxxx元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款xxxx元，以及前述三笔价款的逾期支付利息xxx元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵

委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

仲裁申请书 篇32

申请人：_________

电话：_________

被申请人：_________

住所地：_________

法定代表人：_____

电话：_________

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人向申请人支付自20__年_月__日至实际交房之日的逾期交房违约金（暂计至20__年_月__日，总计_____元，最终须计算至实际交房之日止）。

2、请求裁决被申请人立即向申请人交付符合条件的房屋。

3、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

20___年_月__日，申请人与被申请人签订了《__市商品房买卖合同》，约定被申请人将__小区第_幢_单元_层_号房以______元出售给申请人。合同第九条约定被申请人应在20__年_月__日将符合合同约定条件的商品房交付给申请人。合同第十一条约定被申请人如超过30日不能将房屋交付与申请人，自合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，被申请人按日向申请人支付已交付房价款万分之三的违约金。

合同签订后，申请人依约支付了首付款和办理了贷款，截至目前，申请人已支付房价款元。但被申请人到20__年_月__日收到被申请人寄来的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部门检查导致工程停工60日，以致交房延期。并于20__年_月__日寄来《入伙通知书》，通知20__年_月__日收房。

申请人认为，上述原因不能作为延迟交房的'免责事由。理由如下：

因为被申请人方设备、机械、施工工艺及方法无法满足大检查的要求导致停工，此为其建设安全生产管理、组织及工程技术管理失职，被申请人存在管理责任，与业主无关，事件不属于不可抗力，不能免除被申请人的违约责任。

更何况，申请人与被申请人签订合同的时间为20__年_月__日，如__市确有下达强制停工60日的行政命令，那也是在申请人与被申请人签订合同之前，且距离时间长达半年有余，说明被申请人在签订合同时已考虑了此番停工给交房时间造成的影响。

截至申请人申请仲裁之日，被申请人尚未将符合约定的房屋交付给申请人，被申请人的行为已严重违约。现申请人为维护自己的合法权益诉至贵委，请求依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

____仲裁委员会

申请人：____

二〇____年_月__日

仲裁申请书 篇33

申请人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

联系电话：

请求：

1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币_________________元。

2、支付违约金

3、由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由：

被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人________________元（大写______________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

_________市_____委员会

_________有限公司

法定代表人：

_______年_______月_______日

仲裁申请书 篇34

申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址 被申请人：×××公司 地址：××

法定代表人：××，电话：×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxx0元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( xxxx年1月至今)

事实与理由：

申请人于xxxx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的.滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请人：

仲裁申请书 篇35

申请人：杨xx，男，汉族，19xx年2月2日出生，身份证号：xx，

被申请人：xx建材有限公司，地址：xx。

法定代表人：徐xx。

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于xx8年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2xx0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20xx年2月xx应聘到xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xx0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被xx建设劳务有限公司劳务派遣到xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20xx]2457号）评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经xx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2xx0元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年x月x日

仲裁申请书 篇36

申请人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 职务：董事长

住所：上海浦东新区__路___号，邮政编码：20____

委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

联系电话：________________

被申请人：中国__团有限公司六盘水分公司

法定代表人：王__

住所：贵州省六盘水市__路_号，邮政编码：553000

联系电话：______

仲裁请求：

1、 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960。00元。

2、 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308。8元。

3、 由被申请人承担本案的.全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20__年开始20__年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960。00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12。2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308。8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

上海仲裁委员会

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申请书 篇37

申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申请人：广州XXXXXX有限公司，

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人： 电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

xx年xx月xx日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。xx年xx月xx日19时左右申请人驾驶粤xx号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于xx年xx月xx日认定为工伤，xx年xx月xx日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至xx年xx月xx日止，第二次医疗期从xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从xx年xx月直至现在xx年xx月xx日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金 17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：

20xx年 X月XX日

仲裁申请书 篇38

申诉人：

委托代理人：

被诉人：

仲裁请求：

1、请求被诉人立即支付______年2月至______年12月份应付未付二倍工资_________元给申诉人。

2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金____________元给申诉人（赔偿金=经济补偿金×2）给申诉人。

3、请求被诉人支付______年___月______日至______年______月______日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬____________元及经济补偿金____________（上述金额）元×50%=____________元给申诉人。（详见附表）。

4、请求被诉人立即支付代通知金____________元（代通知金=上个月工资）给申诉人。

5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴______年______月至今的社保

裁令被诉人一次性支付上述请求共__________________元给申诉人并补缴申诉人______年入职至今的社保。

事实和理由：

申诉人自______年___月___日进入被诉人处工作，从事______工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资______元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续（按相关规定单位要代扣代缴），在被诉人处工作每月休息4天，每天工作___小时，连法定节假日（法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日）也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在______年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。

申诉人从______年___月___日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在______年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望（注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的），现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。

根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：

1、______年2月至______年12月份二倍工资待遇差额：____________元/月×11个月=____________元；

2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：____________元/月×______个月×2倍=____________元；

3、加班费：______元/天×______天=____________元（月平均工资____________元，每月按.83天法定上班时间计算日工资；每月上班______天，即每月加班___天，上班共______个月，加班共计______天）及额外经济补偿金____________元（上述金额）×50%=____________元。

4、代通知金：上个月的工资____________元；

5、补缴______年______月至今的社保。

综上所述，被诉人的行为已严重违反劳动法律、法规的规定，侵犯了申诉人的合法权益。故特申请贵委会依法仲裁，以实现我的仲裁请求（仲裁请求具体金额见附件）。

仲裁申请书 篇39

申请人：银某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×

被申请人：北京某某有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人：×，性别：职务：电话：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的`合法权益。

20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX

XXXX年X月XX日

仲裁申请书 篇40

申诉方：××县××镇××村村委会

法定代表人：牛××，村长

被诉方：××县××厂，地址：××县城关镇东方红路13号

法定代表人：南××，厂长

案由：被诉方单方终止合同。

请求事项：

(一)继续履行协议;

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由：

20××年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

双方于20××年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20××年元月底建成投产。不料被诉方20××年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的'法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

此致

××县工商行政管理局经济仲裁委员会

申诉方：××镇××村民委员会(印)

20××年4月1日

附：1.本申请书副本一份。

2.协议书一份(复印件)。

3.被诉方擅自终止合同的函件一份。

仲裁申请书 篇41

申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxx，联系电话。

被申请人：xxxxxx有限公司xxxxx车身厂住所地：

法定代表人：xxxx

负责人：xxx

电话：822xxxxx

被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地

法定代表人：***电话：

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于XX年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

xxx劳动仲裁委员会

申请人：xxx

仲裁申请书 篇42

申请人：××，男，汉族，××年××月××日出生

住址：××××××

身份证号：××××××

代理人：××

××市××律师事务所律师

联系电话：××××

被申请人：××有限公司

法定代表人：××

联系电话：××

联系地址：××

仲裁请求

1、 请求撤销被申请人于××年××月××日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

2、 请求裁决被申请人补发从××年××月××日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

3、 请求裁决被申请人支付从××年1月至××年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

事实与理由：

被申请人于××年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至××年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的.工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

××年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20xx年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

此致

××区劳动人事争议仲裁院

申请人(签字)：

日期：

仲裁申请书 篇43

申诉申请人：××（市）××房地产有限公司

住址：××市××路××号

法定代表人：刘××电话：××××××××

被申诉人：张××

申请要求：

1裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20xx年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地x公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

××市劳动仲裁委员会

××（市）××房地产有限公司

20xx年11月8日

附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；

申请人：xxx

xx年x月x日

仲裁申请书 篇44

仲裁申请书

申诉人：

申诉人名称：_________地址：________________

法定代表人：姓名：______职务：______________

住址：________________电话：____

委托代理人：姓名：______性别：_____年龄：____

工作单位：______________职务：____

住址：________________电话：____

被诉人：

被诉人名称：_________地址：________________

法定代表人：姓名：______职务：________________

案由：_________________________________

申请理由和要求：____________________________

为此，特向你会申请仲裁。

此致

_________经济合同仲裁委员会

申诉人：________(盖章)

法定代表人：______(签章)

____年__月__日

附：本申请书副本____份。

合同副本______份。

仲裁协议书_____份。

其它有关文件____份。

注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后

达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。

仲裁申请书 篇45

申请人：———— 性别：—— 年龄：———— 住址：—————— 被申请人：———公司 法定代表人：———— 地址：————

申请要求：

1. 裁决被申请人支付申诉人工资————元。

2. 被申请人承担仲裁费用。

理由与事实：

——————

————劳动仲裁委员会

申请人：——————

————年——月——日

仲裁申请书 篇46

申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）

被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）

申请事项：

依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

（1） 请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元

（2） 请求裁决被申请人向申请人支付20____年6月27日至20____年9月23日双倍工资（共16600元其中已支付工资3815元）因此需实际支付12785元

（3） 以上二项合计14285元

事实与理由

申请人于20____年6月27日进入被诉人单位工作，任技术员一职至20____年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同，也没有为我买社保，也没有实现在试用期合格后补发1200元（应聘时讲好，因为我是有经验的技术员试用期合格后，取消试用期按3000元一个月发工资）。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定，我于20____年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的工资和经济补偿金。为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求，依法裁决。

此致

________仲裁委员会

申请人(签名)：

____年____月____日

仲裁申请书 篇47

申请人： ，性别：男/女，出生年月： 年 月 日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话： （个人有效联系电话）

被申请人：___有限责任公司____局（写明单位全称）

法定代表人（主要负责人）： 职务：总经理/局长

住所：

联系电话：

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1。支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；

2。支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；

3。支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

4。支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

5。支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；

6。_________。

事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（写明请求的法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的'规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：

1、《仲裁申请书》副本一式三份；

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：

年 月 日

仲裁申请书 篇48

申请人: ，男，出生于 年 月 日，住 市

法定代表人: 性别: 职务: 电话:

请求事项:

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金.70元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。

事实和理由:20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的`强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

xx市xx区劳动争议仲裁委员会

申请人:xx

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 篇49

申请人：张xx，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：xxx。电话：xxx。

被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：510440

法定代表人：xxx，职务：xxx。电话：xxxx。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

事实与理由：

20xx年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20xx年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20xx年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20xx年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20xx年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：

年 月 日

仲裁申请书 篇50

_____仲裁委员会：

申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取________保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

申请人：________

法定代表人：______

__年__月__日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书 篇51

申请人：______，男，汉族，______年___月4日出生，住______市______区___路。

被申请人：陕西______集团有限公司

住所地：______市含光路

法定代表人：______

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;

2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

___年1月19日申请人与被申请人签订了两份《___集团______卡使用协议》。编号为___-FC0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为___-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。___年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从___年7月开始对______7年到期的本金进行偿还。

截止______8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。

此致

申请人：______

______年___月___日

仲裁申请书 篇52

申请人：法定代表人：住所：委托代理人：联系电话：

被申请人：法定代表人：住所：联系电话：

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

2.支付违约金

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人于XXXX年XX月XX日向申请人采购了总金额为XXXXX万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。此致

XX市仲裁委员会

XXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人：

年月日

仲裁申请书 篇53

申请人：饶xx，男，xx年xx月出生，湖北省武汉市人，原武汉xx有限责任公司员工，住武汉市洪山区xx号。

被申请人：武汉xx有限责任公司，住武汉市洪山区xx。

法定代表人：王xx，董事长。联系电话：xx

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人x年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的.缴费比例补办补缴申请人x年2月至x年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于x年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人x年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。x年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

洪山区劳动争议仲裁委员会

申请人：

20xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇54

申请人：王某，男，汉族，1986年12月6日出生，住址四川省双流县金桥镇昆山村2组。联系电话13518149041转王某。

被申请人：巴中市某建材公司。

法定代表人：李伟。

请求事项：

裁决被申请人一次性支付交通费用3000.00元，停工留薪期工资21600.00元，一次性伤残补助金21600.00元，医疗补助金和伤残就业补助金43953.00元，总计90153.00元。

事实与理由：

20xx年3月，被申请人巴中市某建材公司招聘申请人王某。年5月12日下午，申请人王某在处理输送带故障时，不慎右手伸入输送带受伤。经四川大学华西医院诊断：1、右中指离断伤;2、右上臂皮肤肌肉挫裂伤。申请人王某申请工伤认定，年11月30日，巴中市劳动和社会保障局认定申请人王某为工伤【见巴市劳社认【】263号】。年11月5日，巴中市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人为柒级伤残，无护理依赖。

申请人受伤后多次找被申请人解决本次受伤一事，而被申请人拒绝支付相应费用。现根据《工伤保险条例》第35条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，……(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因此，被申请人应支付一次性伤残补助金12个月本人工资即每月1800元共21600元。根据川府发[]42号第8条第2款规定，被申请人所在工伤保险统筹地巴中市年度职工月平均工资为1220.91元【巴中市年在岗职工年平均工资为14651元】。被申请人应支付36个月医疗补助金和伤残就业补助金为43953.00元。

同时，被申请人还应支付交通费用3000元。以及停工留薪期12个月工资21600.00元。因被申请人拒绝支付前述费用。现申请人根据《工伤保险条例》第29、31、35条，四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见(川府发〔〕42号)第8条第2款之规定，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第27条规定，特申请贵委依法裁决并支持申请人的前列请求。

此致

劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xxx

xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇55

申请人：王某，男，汉族，1976年××月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道××号

被申请人：武汉××有限公司

住址：武汉市东湖开发区××

负责人：联系电话：

请求事项：

1.请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

3.裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

4.裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5.裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20××年4月份加班费)

6.裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;

7.裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资22××元;

8.裁判被申请人为申请人补缴20××年12月25日至20××年9月份社会保险费;

9.裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

20××年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20××年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20××年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20××年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位。

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

此致

武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人：

二〇××年九月十八日

仲裁申请书 篇56

申请人：张__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证号码：43x5211____2__X。

代理人：姚__ 北京中银(__)律师事务所律师

被申请人：____机械有限公司，住所地：__经济技术开发区__号，电话：__31-x4______

联系人：刘__ 联系电话：13__x31____

法定代表人：罗__ 职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的`经济补偿金3__x 元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__26元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2__x年x月至2__x年3月的社会保险。

事实与理由：

2__x年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16__元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2__x年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

__县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张__

二____年三月十九日

仲裁申请书 篇57

申诉人：

姓 名

性 别

年 龄

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

_此致

申诉人(单位)：___________(签名或盖章)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证_________ 份

(2) 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：

第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：

(1)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议;

(2)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、的规定发生的争议;

(3)因履行发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等;

(4)法律法规规定的其他劳动争议。

只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。

第二，当事人必须向有管辖权的`仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

第三，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。

仲裁申请书 篇58

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1、首部。

（1）注明文书名称；（2）申请执行人和被执行人的基本情况。

2、正文。

（1）请求事项；（2）事实和理由。

3、尾部。

（1）致送人民法院名称；（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。

二、格式：

执行仲裁裁决申请书

申请执行人：

被执行人：

请求事项：

事实和理由：

此致

人民法院

申请执行人：

年月日

附：仲裁裁决书及相关证据材料份

三、举一范例供制作时参考：

执行仲裁裁决申请书

申请执行人：xx贸易公司

地址：xx省xx市xx路xx号

法定代表人：A职务：总经理

被执行人：xx省xx市xx开发公司

地址：xx省xx市xx路xx号

法定代表人：B职务：经理

请求事项：

申请执行人与被执行人间因购销xx合同纠纷，业经xx仲裁委员会依法裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

事实和理由：

（应祥述，此略。）

故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付货款xx万元人民币，并加付逾期利息。

此致

xx市xx区人民法院

申请人：xx贸易公司

20xx年xx月xx日

附：xx仲裁委员会所作（19xx）仲字第x号仲裁裁决书

仲裁申请书 篇59

_____仲裁委员会：

申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取________保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

申请人：________（单位盖章）

法定代表人：______（签章）

一九__年__月__日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书 篇60

申请人：x，男，汉族，1X年XX月XX日出生，，现住X市X区路号x。联系电话：x。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：x。

法定代表人：x 职务：x

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5x元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付x8年6月至x0年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：X元。

事实与理由：

申请人于x5年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。x7年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的x8年6月至x0年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的'打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(x8年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，x8年6月至x0年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人：(签名)x

x年x月 x日

仲裁申请书 篇61

申请人:xxx,男,汉族,1xxx年xx月xx日出生,,现住xxx市xxx区xxx路xxx号.联系电话:xxxxxx.

被申请人:xx有限公司,住所地:xx市xx区xxx路xxx号.电话:xxx.

法定代表人:xxx职务:xxx

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2).

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;.

以上二项合计:xxx元.

事实与理由:

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今.20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天.但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录).另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准.我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费.从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的.合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付.为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝.被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决.

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx(签名)

年月日

仲裁申请书 篇62

商事仲裁申请书

申请人： 法定代表人： 住所： 委托代理人： 联系电话：

被申请人： 法定代表人： 住所： 联系电话：

仲裁请求：

1. 裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币______。

2. 支付违约金

3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人于XXXX年XX月XX日向申请人采购了总金额为XXXXX万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申请人______元（大写____________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按______计算，共计______元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

XX市仲裁委员会

XXXXXXXXXXXX有限公司

法定代表人：

年 月 日

经济仲裁申请书

申诉方：××县××镇××村村委会

法定代表人：牛××，村长

被诉方：××县××厂，地址：××县城关镇东方红路13号

法定代表人：南××，厂长

案由：被诉方单方终止合同。

请求事项：

(一)继续履行协议；

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由：

20××年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第xx条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

双方于20××年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20××年元月底建成投产。不料被诉方20××年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

此致

××县工商行政管理局经济仲裁委员会

申诉方：××镇××村民委员会(印)

20××年4月1日

附：1．本申请书副本一份。

2．协议书一份(复印件)。

3．被诉方擅自终止合同的函件一份。

劳动仲裁申请书

申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxx 被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxxx

法定代表： xxxxxxx 职务，总经理 电话：xxxxxxx 申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日

到20xx年10月9日双倍工资计20xx元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（1xx小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.11元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元（每月100）

七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。

合计金额：22497.15元

事实与理由：

申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20xx元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工资计20xx元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。

被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。

被申请人未按时支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。

根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（1xx小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

此致

xx县劳动争议促载委员会

申请人： （签名或签章）

年 月 日

工伤仲裁申请书

申 请 人 ：X，男，汉族，初中文化，1970年4月 工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿 住 址：宣威市格宜镇龙泉村委会 电 话：

被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤 地 址：宣威市格宜镇龙泉村委会 法定代表人： 电话： 业务人员：

仲裁请求：

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：

1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *80）；3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*xx月*2）；

事实及理由：

20xx年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤；2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年xx月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字【20xx】第30440号）。20xx年 月 日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第XX号）。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此 致

宣威市劳动仲裁委员会

申诉人：X

二0一二年 月 日

附件：

1、《工伤认定通知书》复印件一份；

2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份；

3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份；

4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。

5、《身份证》复印件一份

撤销仲裁裁决申请书

申请人：青岛康大食品有限公司，住所地：青岛胶南市人民东路

519号。法定代表人：高岩绪。

被申请人：周兴海，男，汉族，1976年8月14日出生，住四川省宣汉县东乡镇学坝街48号。联系电话：13808024329:

申请事项：

1、判决撤销成都市成华区劳动人事争议仲裁委员会第**号作出的'成华劳人仲委裁字（20xx）第615号裁决书。

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

申请理由：

一、仲裁裁决的法律适用错误，

成华区劳动人事争议仲裁委员会基于错误的事实认定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条、第46条规定，裁决申请人支付被申请人半个月经济补偿金，是不符合法律规定的。具体理由如下：

1、成华区劳动人事争议仲裁委员会在仲裁本案时，事实认定错误。

第一：被申请人劳动合同期间处于试用期，根据申请人向成华区劳动人事争议仲裁委员会提交的申请人公司的《绩效考核制度》、周兴海的《绩效考核表》、公司对作出的《关于周兴海同志的处罚决定书》、《通知书》、《关于周兴海处罚规定》、双方签订的《劳动合同》等证据相互佐证，可以证实申请人处于合同试用期，被申请人工作期间违反公司规章制度，被申请人绩效考核不合格，但成华区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中（见裁决书第7页第14行---20行）认为申请人举证的20xx年8月份对周兴海的绩效考核表中没有周兴海的签字，以此推断申请人提供的此证据依据不充分，属于事实认定错误，为什么8月份对周兴海绩效考核没有周兴海的签字，那是因为周兴海工作不服从公司规章制度管理规定，侧面证明了周兴海违反了公司绩效考核的规定，按照公司绩效考核规定，任何员工必须进行绩效考核，周兴海入职后4月、5月、6月、7月的绩效考核都签字，为什么8月份绩效考核不签字呢，只能证明其8月份不服从公司管理，由于自己的行为导致绩效考核无劳动者签字，故，应认定申请人提供的8月份绩效考核是真实的，能证明周兴海8月份绩效考核不合格，不服从公司管理。

第二：由于被申请人不服从公司规章制度管理，申请人对被申请人开除与其解除劳动合同，是符合《劳动合同法》第三十九条规定：“劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；”，申请人就是依据被申请人处于试用期，又经考核不合格，不服从公司管理，所以申请人有权利与其解除劳动合同，故，成华区劳动人事争议仲裁委员会裁决以《劳动合同法》第46条规定第1款裁决，裁决申请人向被申请人支付经济补偿，属于法律适用错误。第三：因为《劳动合同法》46条第1款规定：“劳动者按照本法第38条规定解除劳动合同的”。其真实意思为劳动者单方解除劳动合同的权利，劳动要想使用第38条规定，单方解除劳动合同，前提是必须按照《劳动合同法》第37条规定：“劳动者提前通知解除劳动合同的情形，劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同”，但是，申请人处于试用期间，其擅自离职，未向申请人提出离职申请，所以应属于擅自离职，不应适用《劳动合同法》第46条、38条规定情形，，不应享受经济补偿。

三、仲裁程序违法。

在仲裁开庭前，申请人向成华区劳动人事争议仲裁委员会书面提交了《关于周兴海同志的处罚决定书》、《通知书》、《关于周兴海处罚规定》的证据，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《劳动争议仲裁调解法》相关规定，申请人提交的证据，仲裁庭应让双方进行质证，然而，申请人提交的上述证据，仲裁庭仲裁裁决书中无此证据的举证质证，严重违反法律关于仲裁程序的规定。

综上所述，成华区劳动人事争议仲裁委员会在该案的仲裁过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，请求贵院判如所请。

此致

成都市中级人民法院

申请人：青岛康大食品有限公司

20xx年1月xx日

仲裁申请书 篇63

原告：_________________

法定代表人：______________

被告：______________

法定代表人：______________

诉讼请求：

一、判令解除原被告之间签订的《租赁合同》;

二、判令被告立即返还租赁房屋;

三、判令被告支付原告租金__________元(暂计至__________日，实计至被告返还房屋日);

四、判令被告支付迟延支付租金的违约金__________元(每日按未付租金的__________计算，暂计至__________年__________月__________日，实计至被告履行完毕之日);

五、判令被告支付原告水电费等其他费用__________元(暂计至__________日，实计至被告返还房屋日);

六、判令被告支付迟延支付水电费的违约金__________元(每日按未付水电费总额的__________计算，暂计至__________年__________月__________日，实计至被告履行完毕之日);

七、判令原告不返还被告履约保证金__________元;

八、判令被告承担全部诉讼费用及财产保全费。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

仲裁申请书 篇64

申请人：XXX，男，汉族，XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

法定代表人：XXX职务：XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金xxxx元(月平均工资xxxx元)。

二、裁决被诉人向申请人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班费共xxxxx元，其中：

1、延时工作时间加班费xxxxx元及xx%的经济补偿金xxxx元；

2休息日加班费xxxxx元及xx%的经济补偿金xxxxxx元。

以上二项合计：XXXX元。

事实与理由：

申请人于xxxx年xx月进入被诉人单位工作，任xx一职至今。xxxx年xx月xx日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为x元xx，每日工作x小时、每周工作x天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作x天处，星期x、x还要求我随时出车，平均每月星期x、xx天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上x时xx分出车接送公司员工上班，直到xx时xx分接公司员工下班，送完员工需要到xx时，除去中午吃饭和休息时间x个小时、平均每日延长工作x个小时以上，同时，非星期x至x晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的.规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资xxxx元(xxxx年x月x日双方协商将我的合同工资变更为xxx元)为基数计算，xxxxx年x月至xxxx年x月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x个小时x周xx个月xx年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x个小时、x天、xx个月、x年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX(签名)

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 篇65

申请人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

联系电话：

请求：

1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币_________________元。

2、支付违约金

3、由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由：

被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人________________元（大写______________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

_________市_____委员会

_________有限公司

法定代表人：

_______年_______月_______日

仲裁申请书 篇66

申请人：xxxxxxxxxxx

住所：xxxxxxxxxxx

电话：xxxxxx传真：xxxxx

法定代表人：xxxxxxx职务：xxxxxx

委托代理人：xxxxxx单位：xxxxxxx

被申请人：xxxxxxxxx

住所：xxxxxxxxx

电话：xxxxx传真：xxxxxx

法定代表人：xxxx职务：xxxxx

委托代理人：xxxxxx单位：xxxx

仲裁请求：1、xxxxxx

2、xxxxxxxxx

事实与理由：xxxxxxxxxxx

此致

xx仲裁委员会

申请人：（盖章）

法定代表人：（签字）

仲裁申请书 篇67

申请人xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。

法定代表人：xx，该公司总经理。

被申请人xx有限公司，住所地xx市xx区xx路17号。电话xxxxxxxxxxxxx

法定代表人：xx，该公司总经理。

案由：建设工程施工合同纠纷。

仲裁请求：

一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款xxxxxx元(不含税金及其他费用);

二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由：

xxx年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于xxx年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于xxx年8月完成施工。xxx年3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。

申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。

此致

xx仲裁委员会

申请人：xxx

20xx年x月x日

仲裁申请书 篇68

申诉人：李xx，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：xx，原xx公司员工。

被诉人：

地址：

法定代表人：某某董事长

请求事项：

1、裁决被诉人支付申诉人xx年3月9日至20xx年6月30日经济补偿金元，额外经济补偿金3250（6500ⅹ50%）元，合计9750元；

2、裁决被诉人支付申诉人20xx年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元；

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤保险费；

5、被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人xx年3月9日入职被诉方，被诉人原为国有企业，公司名称为广州市xx烟酒副食品公司，20xx年后改制为全员持股的非公有制企业，公司改名为广州市千佳糖烟酒副食品有限公司。从1998年起，申诉人与公司每年都签订为期一年的劳动《协议书》的劳动合同一份，6年共6份。每年签约的时间分别是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。签约的时间以及合同的相关内容见证据一（协议书6份），约定月工资900元，实际支付工资为1000元见证据二（申诉人的工资存折）。合同约定后，申诉人夜以继日的为被诉人工作，工作时间从每天的上午八时至下午五时，其余为值班时间。签约后，申诉人白天的上班时间坚守岗位，完成合同约定的工作任务即买菜、做饭、打扫公司办公室卫生、门前三包、公司白天保安、信报收发等工作。晚上在公司值班，守护公司财产和文件的安全。从入职的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申诉人没有请过事假，没有请过病假，长年累月夜以继日地在被诉人处干活，完全按照合同约定的事务干活，没有任何怨言。但是，20xx年6月28日11时左右，被诉人人事保卫部负责人吴xx口头突然通知申诉人工作到6月30日止，7月1日离开公司。因合同期未到，申诉人第二天找了吴某，并要求以书面形式通知，后来吴因工作忙，没有对解除合同的事情出解释。申诉人后来又找了被诉人总经理马小姐，因已无协商余地，在申诉人的再三要求下，麦才以书面形式书写解除申诉人劳动关系的亲笔“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司经济效益不好，职工太多，所以减员，真对不起。千佳20xx年7月1日”（见证据三）申诉人只好于20xx年7月1日10时前离开了公司。但是，事后该公司立即雇请两名员工承担申诉人原来一个人干的活。至此，申诉人终于发现，被诉人提前解除与申诉人的合同还有其他的目的。同时也可以说明，申诉人原来的工作是严重超量的，是应该由两个人来完成才是合法合理的，申诉人有理由获得两份工资。但令人遗憾的是，申诉人在被申诉人处工作已经6年，除了开始领取过加班工资以外，最近四年竟然从来没有领过加班工资，更没有领过超时超负荷工作的另外份额的工资，被诉人解除合同的决绝以及对员工权利的漠视，无疑更让申诉人感到无比的伤感。6年来，申诉人事实上总共星期日加班301天（计算方法为（365天—10天法定节假日—20天合同约定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定节假日—10合同约定休假日）÷7xx1）；法定节假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申诉人上班，那么，晚上申诉人又变成被诉人夜间值班的员工。

申诉人认为，被诉人与申诉人所签订的劳动《协议书》除了约定早8晚五的厨房工作以及办公楼的卫生清洁工作以外，还要求申诉人夜间值班，劳动时间的.约定已然达到全天的24小时，而且，值班的工作并不简单，因为，合同约定申诉人还必须对公司的财产失窃负赔偿责任的。因此，合同有关劳动内容和劳动时间的约定，与国务院《关于职工工作时间的规定》第六条“任何单位和个人不得擅自延长职工工作时间。因特殊情况和紧急任务确需延长工作时间的，按照国家有关规定执行”的规定相违背，侵害了申诉人法定权利，根据广东省劳动合同管理规定第九条的规定，该约定是无效的，但是，该约定无效并不影响其他约定的有效，申诉人与被诉人签订的劳动协议的其他条款是有效的，依法成立的合法有效的劳动合同关系也是受到法律的保护的，现被申诉人提前解除与申诉人缔结的劳动合同关系理由不充分，依法应该支付申诉人经济补偿金6500元，额外经济补偿金3250元；支付申诉人20xx年7月至20xx年6月两年96个星期天的加班工资7384元（1000÷26xx96xx200%），同一时间段节假日加班工资1153元（1000÷26xx10xx300%）；被诉人在6年多的时间里，利用《协议书》的非法约定从申诉人身上所榨取的夜班利益也应该退还或补偿。因为，夜班的约定是违法的，同时也是无效的约定。因此，被诉人利用非法合同条款从申诉人身体力行中获得的63个月的员工劳务利益，也就成为了没有法律规定也没有合同约定的利益，属于不当得利。根据《民法通则》第九十二条的规定“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人”。就损失问题，申诉人决定只要求按照广州市保安行业的工资标准计算，请求裁令被诉人补偿性地支付30000元；另外，依照《广州市社会保险条例》以及其他的相关法规的规定，被诉人还有替申诉人按照实际的月工资补交社会保险金的法定义务，在此也请求裁令被诉人给申诉人补交社会保险金，以维护申诉人的合法权益，维护国家法律法规的正确实施。

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年x月x日

仲裁申请书 篇69

申请人：xx汉族xx年10月21日生

地址：济南市经十路xx号xx花园16-2-1303

被申请人：山东xx信息技术有限公司法定代表人：xx

地址：xx电话：xx

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由

申请人于xx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 篇70

异议申请人：___，男,汉族，现年岁__，住__市。电话：

异议事项：请求对河南XXX有限公司与河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程进行除外仲裁。

事实与理由：河南隆XXX有限公司与河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中对工程款部分的裁决，包含有异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的价格，其裁决对异议申请人具有直接的厉害关系，但是该裁决异议申请人并没有参与，也没有与有关方面达成仲裁协议，异议申请人无法举证、表达自己的观点理由，因此，如果裁决将异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的价格做出仲裁，就会对异议申请人的`权利造成侵害。

异议申请人特提出此申请，请仲裁庭批准。

仲裁庭也可在仲裁当事人与异议申请人就其所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程价格达成最终具有强制履行效力的协议后提交仲裁庭后再对仲裁当事人的争议进行仲裁。

此致

____市仲裁委员会

异议申请人：___

20__年_月__日

仲裁申请书 篇71

异议人：

住所地：

法定代表人： ，职务总经理。

被异议人： 身份证号 ，住江苏省。

申请事项：请求确认**仲裁委员会对异议人与被异议人增资扩股合同争议案没有管辖权。

事实及理由：

根据异议人与被异议人双方签订的《增资扩股协议》第十条10.1款约定：“任何因本协议的解释或履行而产生的争议，均应首先通过友好协商方式加以解决。

如协商未果，则任何一方有权在该等争议发生后六十(60)天内，将争议提交**仲裁委员会依据其届时有效的仲裁规则仲裁解决”。

该约定确定了仲裁管辖的时间是在争议发生后六十天内，排除了争议发生六十日以后通过仲裁解决争议的方式。

根据被异议人在其仲裁申请书 “交易合同的履行及纠纷的产生”中陈述，“申请人自支付全部增资价款至今，被申请人**未按照《增资扩股协议》2.1.4、4.2条款的约定完成**科技的工商变更登记(协议约定在不晚于20xx年12月31日完成)，亦未相应修改公司章程、公司股东名册或向申请人签发出资证明书”。

可见，被异议人认为的争议发生的时间为20xx年12月31日。

综上事实，按照协议约定，被异议人提起仲裁的时间，应当在其认为纠纷发生后六十日内的20xx年3月1日之前，而被异议人提起仲裁的时间却是在争议发生后近两年的20xx年12月22日，而仲裁机构在双方发生争议六十日后对本案无管辖权。

为此，特提出以上管辖异议，请求确认**仲裁委员会对异议人与被异议人增资扩股合同争议案没有管辖权。

此 致

**仲裁委员会

异议人：

20xx年*月*日

仲裁申请书 篇72

劳动人事争议仲裁：

1、应用钢笔、毛笔书写或打印。

2、副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。

3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。

4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。

5、当事人为自然人的`，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。

仲裁申请书 篇73

反诉人（本诉被申请人）：成都xxxxx有限公司，住：xxx。法定代表人：xxxx

被反诉人（本诉申请人）：xxxx

一、反诉请求

请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失xxxx元。

二、事实与理由

被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与xxx公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与xxxx公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失如下：

1、被反诉人拒绝审查业主xxxx图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的`声誉。

2、xx年7月，被反诉人负责校对审核并发行xxxxx设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

3、被反诉人负责xxxxx工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于xx年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。

综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

此致

申请人：xxx

xx年x月x日

仲裁申请书 篇74

申请人：____________公司。

地址：________市_________县_________乡。

法定代表人：________职务：董事长

委托代理人：_________，_________律师事务所律师。

被申请人：_________国_________________家具中国制作销售中心。

地址：_________市_________区_________路_________号。

法定代表人：________

职务：总经理

案由：购销合同纠纷。

_____请求：

1、被申请人返还申请人货款_________万美元；

2、被申请人承担_____全部费用。

事实和理由：

______年____月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于_________年____月____日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年____月____日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计___________万美元。

被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。

为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的.”为由予以拒绝。

为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的_____协议向_____机构提出_____申请，请依法_____。

证据和证据来源：

1、购销合同书，由争议双方共同订立：

2、生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收；

3、生产设备付款单据，被申请人给付；

4、鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。

此致

___________委员会

申请人：_________市_________家具有限公司

________年_________月_________日

仲裁申请书 篇75

本人xxx，男，现年42岁。本人于20xx年6月进入弘大康宝利建筑器材搬运有限公司工资，期间与公司签订了用工合同。

用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20xx年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20xx年10月累计拖欠本人工资2万元左右。

特此，向贵局申请劳动仲裁，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的仲裁。

此致！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇76

申请人：________________

被申请人：________________

请求事项：________________

1、被申请人向申请人支付所欠工资________元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元；

3、支付经济补偿金____个月（每月工资__________元，工资报酬的百分之二十五）共__________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于______年9月正式到被申请人上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为______万元，实际回收______万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到____万元，对于这样的利润对于被申请人来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的.经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：______

______年______月______日

仲裁申请书 篇77

申请人：邓某，男，1967年9月生，籍贯：湖南，住址：XXXXX。联系电话：XXXXXXX

被申请人：XXXX公司

地址：XXXXXXX，电话：XXXXX

法定代表人：XXXX

请求事项：

一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。

二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：

(一)其中工伤医疗补助金39886(14月×2849元)。

(二)伤残就业补助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

(三)伤残补助金22620元(80元×21.75天×13月)。

(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月×1740元)。

(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元×50=4000元，伙食补助50元×0.7×50天=1750元、

(六)交通费用20xx元。

(七)康复费用40000元。

事实和理由：

申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为XXXX新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。

发生争议的事实：

20xx年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同事XXX共同操作一台机器，整理XXX新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机

器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。

申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。

申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的.受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项，第四十六条第(一)项之规定，依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第(一)项，第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和XXX省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

XXXX劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xxx

xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇78

申请人：xxx，男，xx年xx月xx日生，汉族。住址：xxx。

被申请人：广州xx有限公司。地址：XX区xx。

法定代表人：xx。

电话：xxx。

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资xxx元；

2、一次性伤残补助金xxx元；

3、一次性伤残就业补助金xxx元；

4、一次性工伤医疗补助金xxx元

5、护理费xxx元；

6、住院伙食费xxx元；

7、返还押金xxx元

以上合计人民币xxx元。

事实和理由：

20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约xxx元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a号货车从广州至高州路段经XX市，往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的.医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资元（20xx年5月至20xx年5月30日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金元（xxx元/月×8个月）；

2、一次性伤残就业补助金元（xxx元/月×8个月）；

3、一次性工伤医疗补助金xxx元（xxx元/月×2个月）；

4、申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费元（xxx元/月×10个月）；

5、申请人住院共计80天应该支付住院伙食费xxx元（80天×30元/天），

6、被申请人还应该返还押金xxx元；

合计人民币xxx元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申请书 篇79

申诉人：XX，男，汉族，198X年X月X日出生

身份证号：

住住址：

通讯方式：

代理人;XX，XX律师事务所律师

电话：

被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：XX

职务：总经理

住所地：

通讯方式：

被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：XX

职务：总经理

住所地：

电话：

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20__年2月XX应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月XX被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XX后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

xxx市劳动仲裁委员会

申诉人：

20xx年7月26日

仲裁申请书 篇80

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

（1）注明文书名称；（2）撤销仲裁裁决申请人的基本情况。

2．正文。

（1）申请撤销事项；（2）事实和理由。（3）证据。

3．尾部。

（1）致送人民法院名称；（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。

二、格式：

撤销仲裁裁决申请书

申请人：

申请撤销事项：

事实和理由：

证据：

此致

中级人民法院

申请人：

年月日

附：1．本申请书副本份；

2．××仲裁委员会裁决书份；

3．证据件。

三、举一范例供制作时参考：

撤销仲裁裁决申请书

申请人：××省××开发公司

地址：××省××市××街××号

法定代表人：a职务：经理

申请撤销事项：

××仲裁委员会（19××）仲字第×号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于××年××月××日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员b为本案仲裁庭组成人员。

此致

××市中级人民法院

申请人：××开发公司

××年××月××日

附：1．本申请书副本×份；

2．××仲裁委员会（19××）仲字第×号仲裁裁决书；

3．申请人××年××月××日提交的指定仲裁员函副本。

仲裁申请书 篇81

申请人：xx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xx，联系电话xxxxx。

被申请人：xx有限公司xx车身厂住所地：

法定代表人：xx负责人：xx电话：xx

被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地xx

法定代表人：xx电话：xx

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于xx年年2月被十堰xx劳务公司派遣到xx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的.规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年xx月xx日

仲裁申请书 篇82

申请人：______姓名：______、性别：______、出生年月：______、民族：______、文化程度：______、工作单位：______、职业：______、住址：____________。

被申请人：______姓名：______、性别：______、出生年月：______、民族：______、文化程度：______、工作单位：______、职业：______、住址：____________。

请求事项：______________________________

事实和理由：___________________________________

此致

____仲裁委员会

申请人：____________

____年__月__日

仲裁申请书 篇83

申请人：_______________________________________________________________

：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：___________电话：_____________

委托代理人：__________________工作单位：____________________

性别：________________年龄：____________________

职务：________________电话：____________________

被申请人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：______________电话：________________

委托代理人：_________________工作单位：____________________________

性别：______________年龄：_____________________

职务：______________电话：_____________________

仲裁请求：

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元；

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由：

(事实经过)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人：_________

(盖章)

________年____月____日

附：1．______________

2．______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任职务，是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称(盖章)

年月日

附：该法定代表人住所：

电话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：性别：籍贯：

出生年月：工作单位：

家庭地址：邮政编码：

联系电话：身份证号码：

年月日

仲裁申请书 篇84

申请人：上海XX建筑安装有限公司

住所地：上海嘉定永新路XXXXX号X

法宝代表人：XXX

被申请人：陆XXX，汉族，1969年XX月XX日出生，住上海市嘉定区塔城路。

请求事项：

1、请求依法撤销 嘉劳人仲（20xx）办字第1914号仲裁裁决书

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担

事实与理由：

一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误

被申请人（陆XX）在申请人（上海XX建筑安装有限公司）处工作，双方签署过一期劳动合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申请人于20xx年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在仲裁庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的情形。

二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

1、仲裁裁决认定被申请人20xx年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的`工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。

20xx年1月，被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆立坚领取工资为20xx.37元。

2、裁决书认定被申请人20xx年3月份全勤工作错误。被申请人20xx年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。

3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。

三、经核实20xx年工资发放情况，被申请人陆XX明知自己没有全勤工作，却多领取工资却故意隐瞒，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作，却以全勤领取工资，20xx年共计多领取工资4514。35元。20xx年1月份工作12。69天，多领工资841。34元。上述款项，5355。69元，被申请人应当依法予以退回申请人。

综上，申请人认为， 嘉劳人仲（20xx）办字第19XX号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。

此致

上海市第二中级人民法院

申请人：上海XXX建筑安装有限公司

二○一*年七月二十三日

仲裁申请书 篇85

异议申请人：xxx，男,汉族，现年xx岁，住郑州市。电话：xx

异议事项：请求对河南XXX有限公司与河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及异议申请人所加工的`楼梯、护栏等铁艺制作安装工程进行除外仲裁。

事实与理由：河南隆XXX有限公司与河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中对工程款部分的裁决，包含有异议申请人所加工的.楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的价格，其裁决对异议申请人具有直接的厉害关系，但是该裁决异议申请人并没有参与，也没有与有关方面达成仲裁协议，异议申请人无法举证、表达自己的观点理由，因此，如果裁决将异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的`价格做出仲裁，就会对异议申请人的权利造成侵害。

异议申请人特提出此申请，请仲裁庭批准。

仲裁庭也可在仲裁当事人与异议申请人就其所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程价格达成最终具有强制履行效力的协议后提交仲裁庭后再对仲裁当事人的争议进行仲裁。

此致

敬礼！

郑州市仲裁委员会

异议申请人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申请书 篇86

申请人：______，男，汉族，______年___月4日出生，住______市______区___路。

被申请人：陕西______集团有限公司

住所地：______市含光路

法定代表人：______

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;

2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

___年1月19日申请人与被申请人签订了两份《___集团______卡使用协议》。编号为___-FC0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为___-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的`免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。___年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从___年7月开始对______7年到期的本金进行偿还。

截止______8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。

此致

申请人：______

______年___月___日

仲裁申请书 篇87

申请人：______，男，汉族，__________年1月2日出生，身份证号码：____________________________，住____市____区____路____号，联系电话：__________________。

被申请人：扬州_______________有限公司，住所地在____市____区____路____号，法定代表人______，系该公司总经理，联系电话：____________________。

请求事项：

1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差_________元(____________元/月x11月=_________元);

2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金____________元(____________元/月x_________月=____________元);

3.裁决被申请人向申请人支付加班费_______________元;

4.裁决被申请人向申请人支付______、______年防暑降温费____________元;

5.裁决被申请人向申请人支付______6年4月份工资____________元;

6.裁决被申请人返还申请人工作服押金_________元。

事实和理由

申请人张三______年2月份入职被申请人扬州____________有限公司从事_________工作，由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保，依法签订劳动合同，支付加班费、支付防暑降温费等原因，申请人在______年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知，要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的经济补偿、加班费等。

为了维护申请人的权益，至此向贵委提出上述劳动仲裁请求，还望得到贵委支持。

此致

邗江区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：____________

____________年____________月____________日

仲裁申请书 篇88

劳动争议仲裁委员会：

我与劳动争议一案，经北京市区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

申请人：XXX

20xx年X月X日