报销申请书

文学网整理的报销申请书（精选6篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

报销申请书 篇1

xx医保办：

本人xx，生于xxxxxxxx年xxxx月xxxx日，女，患风湿性心脏病已有xxxxxxxx年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxxxxxxx年xxxx月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xxxxxxxx年xxxx月份，我在xx市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxxxxxx年xxxx月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的`时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的'药，特此向医保办提出重症医保申请。

此致

敬礼！

申请人：xxx

xx年xx月xx日

报销申请书 篇2

xx市社会保险基金管理局xx分局：

本人xx系xx区居民(女，身份证号码xxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxxxx，电脑号：xxxxxx，xxx年登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xxx省xxx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xxx市xxxxx院。本人于xx年xxx在xxx省xxx市xx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人(签名)：xx

申请时间：20xx年xx月xx日

报销申请书 篇3

XXXX医领导小组：

我叫xxx，男，汉族，现年30岁，xx人，现居住于xx村甲组村。

我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。20xx年以来，病情恶化，于20xx年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。

用去检查治疗费总计：53140元，报销补助：34411.57元，自付：18729.31元。这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到20xx元的.人来说无疑是一个天文数字。

如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后续医疗费不得不出院。医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。

鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年10月25日

报销申请书 篇4

尊敬的各级领导及保险公司领导：

我是xx县xx镇长溪村四组村民谢xx，我孙女谢xx，今年4岁，在xx镇长溪幼儿园读书，9月19日那天，幼儿园的颜老师向我们反应，说我孙女走路的'时候脚有点瘸，检查发现左脚有点红肿，要我们家长带到县城医院就诊。

9月20日，我带到隆回县中医院就诊，诊断为左跟骨骨髓炎，在中医院住院冶疗至10月06日，情况不见好转，后来转院到湘雅二医院冶疗，10月12日转到省儿童医院住院冶疗，做了“左跟骨病灶清除手术”，到10月29日出院，共发费了差不多2万元左右。本来家中就贫困，现在更是雪上加霜。好在国家政策好，各项医疗保险，学生保险都齐全，如是我特写此申请，申请报谢xx学生保险。

特请各级领导及保险公司领导批准为感！

此致

敬礼！

XXX

20XX年XX月XX日

报销申请书 篇5

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于XX年XX月在XX突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在XX医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。

我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的'病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？

谢谢您的解答。

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

报销申请书 篇6

矿领导：

办公室20xx年2月购买的三星(型号：CLP—500)彩色激光打印机，由于打印数量较多，已经超过应报废的`最大使用上限，打印机长期出现故障，严重影响工作的正常开展，曾经维修人员多次维修，效果也没有得到有效改善，经设备维护公司已明确无法修复。为了不影响日常工作的使用，特申请购置彩色印机(佳能LASERSHOTLBP5000彩色激光打印机)1台，价格3000元左右。

当否，请领导给予审批为盼。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日