司法救助申请书

文学网整理的司法救助申请书（精选6篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

司法救助申请书 篇1

申请人：______，男，________年____月____日出生，__族，家住______________________，身份证号码：_________________________，联系电话：______________________。

申请事项：

请求依法认定申请人于________年____月____日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过：

________年____月____日晚下班，乘坐出租车回家，行至________与________交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为____。

根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。特此申请

此致

敬礼!

申请人：

________年____月____日

司法救助申请书 篇2

申请人：

被申请人：

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的第号《道路交通事故责任认定书》；

2、依法认定承担本次道路交通事故的全部责任；

3、责令被申请人转送___县公安局对肇事人依法进行行政拘留和罚款。

事实与理由：

申请人不服被申请人______年______月______日作出的第号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

一、应负本次事故的全部责任

1、根据责任认定书的认定，肇事人属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。

2、___未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的.技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”！违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源；如果遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生！因此应负该事故的全部责任。

3、如果熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的！违反此条规定，其起源还在于未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致！

4、在交通肇事后，不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持！这也是被申请人责任认定应当参考的情节！

二、申请人在本次事故中无责任

被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，应当承担本次事故的全部责任！

如果肇事人___严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任！

三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任

根据《道路交通管理条例》第二十六条第（三）项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫A—号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给___驾驶。

申请人：

______年______月______日

司法救助申请书 篇3

申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系电话：____________

请求事项：

请求依法给予司法救助。

事实和理由：

申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

此致

_________县人民法院

申请人：____________

日期：____________

司法救助申请书 篇4

申请人：__________，女，汉族，__________年__________月_____日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县_______________。

申请事项：

申请司法救助

事实与理由：

__________年3月25日，被告__________驾驶的浙A_______________号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的`电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告__________负全部责任，其他人员无责。

事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（__________）杭下民初字第_______________号民事判决，判决被告__________赔偿申请人医药费205614.83元。

判决生效后，被告__________未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（__________）杭下执民字第_______________号，但由于被告__________因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。

此致

__________市下城区人民法院

申请人：

__________年__________月__________日

司法救助申请书 篇5

申请人：___，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：______。

___，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：____________。

被申请人：被申请人法定代表人：

法定代表人职务：_______，地址：电话：

请求事项：

请求事项请求依法认定申请人哥哥___在______年9月26日的死亡为因工死亡。

事实与理由：

事实与理由____年7月15日，申请人哥哥___在被申请人正升公司承包的工地务工，______年9月26日乘坐该公司拉砖的.货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成___死亡。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥___死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。

此致

______自治县县劳动和社会保障局

申请人（签字）：

______年______月______日

司法救助申请书 篇6

申请人：___有限公司，住所：___。联系人：___，联系电话：区号—_______。

被申请人（受伤害职工）：___，女，____年__月__日出生，汉族，住址___，身份证号码：___，是__有限公司__车间__岗位操作工，联系电话___。

请求事项

请求依法认定被申请人___在__月__日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人___是___有限公司职工，于__月__日进入公司，在__车间操作工岗位工作。在__月__日上晚班22时左右，因_____铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人___右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费___元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人___右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：

_________年___月___日