保险调研报告
文学网整理的保险调研报告（精选27篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。
保险调研报告 篇1
调研目的：农业保险是农户分散农业风险的一个重要工具，对保障农业生产、发展农业经济、稳定农民收入有着重要意义。但目前由于种种原因,我国农业保险发展滞后，地处西南边远地区的云南省的农业保险发展亦不尽如人意。本文通过对云南省相关地市的实地调查，分析了云南省农业保险发展困境以及进行可持续发展的局限性。基于此，同时结合我国农业保险发展现状及其主要特点的总结，对我国农业保险发展滞后的深层根源进行了分析和论证。
(一)、我国农业保险发展现状及其主要特点
农业保险试点在社会各界的重视和相关部门的推动下，取得了较为瞩目的成绩。但大多数人所预期的农业保险“回春”仍然不容乐观。我们必须看到，农业保险的发展水平还十分低下，远远不能满足我国补偿农业灾害损失、稳定农业生产和保障农民灾后生活的需要，政府不得不背负沉重的救灾负担。因此，如何促进农业保险的可持续发展，在“十一五”时期建设社会主义新农村及今后的农村经济发展、城乡的统筹协调过程中，显得尤为重要。目前，我国农业保险发展的特点主要表现在以下几个方面：
其一，农业保险发展速度较快，20世纪90年代农业保险保费收入很不稳定。
其二，农业保险已达到一定规模，农业保险在国内财产保险市场中已占有一定份额，但这个份额依然过小，有时甚至显得无足轻重。尽管如此，这个衡量指标依然较低，农业保险在保险业的发展中显得极其弱小，难以发挥其应有的功效。
其三，在促进农业稳定发展和保障农民灾后生活方面发挥了一定的积极作用。保险赔款使被保险人的农业灾害损失获得了部分补偿，对于农民购买生产资料，维持农业生产的持续进行，对于保障农民的灾后生活是发挥了一定作用的，对于某些地区、某些时期、某些农民来说，这种作用还相当大。此外，农业保险范围、保险覆盖面也在不断扩大，农业保险险种不断增加，已达到一定数量。农业保险从无到有，险种呈不断增加之势，养殖业、种植业保险险种都已达到一定数量，保险标的扩展到粮食作物、经济作物、林业产品、牲畜、家禽、淡水养殖产品等等。
但是，我们必须看到农业保险的发展水平还十分低下，发展很不稳定，承保面还相当小，市场份额小，险种同市场需求不相适应，所起的作用还十分有限。农业保险发展滞后使其远远不能满足我国补偿农业灾害损失、稳定农业生产和保
障农民灾后生活的需要，也使得政府不得不背着沉重的救灾负担，我国农业保险发展的层次还处于较低层次。
（二）云南省农业保险发展面临的困境
1.农民及相关部门的风险意识淡薄，需求有限
经济基础决定上层建筑,上层建筑反作用于经济基础。作为属于经济范畴的农业保险,同样受人们观念意识的影响。农业保险作为一种特殊的经济补偿和经济共济制度,其属性属于准公共物品，农户对它的了解和认识需要一个过程。我国市场经济不发达,市场体制还不健全,农民自身意识的约束和收入水平的限制较大,许多地区,包括云南省在内的一些欠发达的地区,农业保险的意识还相当淡薄,限制了农业保险的需求。
一方面，他们没有自觉运用社会化保障手段来分散农业生产经营中风险的认识,整体上对农业保险的投保意识不强。保险公司对农业保险既心有疑虑,又力不从心；
另一方面,由于农业保险风险大、农业保险项目通常具有较高保险费率,而高保费又令更多的农民买不起保险。这在一定程度上形成了一种恶性循环。由于宣传力度不够,农民对保险存在认识上的偏差:一是不相信保险的作用,许多农民由于受迷信思想和小农意识的影响,很难相信保险对生产和生活的保障作用；
二是依赖保险,许多农民买了保险后,高枕无忧,不积极参与防灾防损,导致损失扩大。这都需要政府和保险人转变服务理念,科学定位,加大诚信宣传力度,激活农民保险意识,加大农业保险推广力度,切实履行政府职责,提高公共服务水平。
2.农业保险亏损严重，供给不足
农业保险存在市场失灵的现象，其原因主要有以下三个方面：
（1）风险关联性。自然灾害是农业生产过程中面临的主要风险。一般来说，自然灾害的波及面广，常常造成大范围的损失。
（2）信息不对称。农业保险中的逆选择主要有三种情况：损失预期较高的农民更倾向于购买农业保险，临时性损失预期较高的农户更倾向于购买农业保险，潜在的投保农户将更倾向于投保产量风险较高的土地。而这样的信息不对称给农业保险公司带来了更高的管理成本及赔付，影响了商业保险公司承保农业保险业务的积极性。
（3）外部性问题。农业保险具有双重的正外部性，农民购买农业保险获得的个人边际收益小于社会边际收益，农业保险公司经营农业保险的边际成本高于社会边际成本，由私人部门市场供求决定的农业保险实际“消费量”将低于社会最佳规模，导致农业保险市场失灵。
由上述三个原因导致的农业保险的市场失灵使商业保险公司提供的农业保险经营出现了亏损。我国的专业性农业保险公司大多为区域性经营，不利于分散自然灾害的关联性风险。应对信息不对称的办法之一是建立强制或者准强制保险制度。而外部性问题应该通过各级财政补贴解决。在20xx年实施的准强制性保险——能繁母猪保险就得到政府的大力支持，保险覆盖面达到80%以上，这与政府的大力推广有关。但能繁母猪保险只是农业保险的很小一部分，其他的农业保险项目仍然面临着上述三个问题，导致供给不足。
3.农业保险缺少地方性法规和财政资金补贴支持
国内外农业保险发展实践证明，农业保险离不开国家有关政策和法规的约束和指导。从国外农业保险发展实践看，各国举办农业保险的政策目标有两类：一类主要是推进农村社会保障（社会福利）制度建设，兼顾农业发展；另一类主要是促进农业稳定发展。从中国的实际来看，农业保险立法的重点是政策性农业保险，明确政策性农业保险的经营原则、补贴措施、风险保障范围、巨灾风险分散机制、经营组织形式等，促进农业和农村经济发展，同时推进农村社会保障制度建设。缺少政策性农业保险相关法规，会使农业保险的可持续性受到影响，也不利于建立长效的农业保险机制。
同时，我们从上面对农业保险市场失灵的分析可以看出，没有政府补贴和税收优惠等的支持，农业保险举步维艰。一方面，农业保险是准公共物品，具有非排他性和外部性，是国家经济建设和发展的根本；另一方面，农业保险的风险商、成本高、费用高、赔付率高等特点，导致商业保险公司无力经营农业保险。农业保险的财政资金补贴就显得非常重要了。
（三）云南省农业保险可持续发展的局限性
1．农户对农业保险的有效需求较低
云南省农民对农业保险的.有效需求较低主要是由可支配收入不足、旧经济体制下的观念、保险意识淡薄等方面原因造成的。首先，有较大一部分农民有参加农业保险的意识，可是因为在收入低，政府补贴力度又不足的情况下，对于农业保险这类“奢侈品”只能望而却步；其次，由于受传统观念的影响，绝大多数农民会选择自留风险，鲜有采取保险等手段转移自身的风险。他们更多的是在受灾以后向亲友寻求经济上的帮助，或者或是通过过去的积蓄来应对灾害所造成的经济上的损失。而且在这种观念的影响下，农民开始增加种植和养殖的品种，种养品种的多样化又在客观上产生了一种内在风险调节和分担机制，降低了农业灾害造成损失所带来的影响；最后，农业保险的有效需求不足还受到农户保险意识淡薄的影响，这主要是由农民对农险了解程度低所引起的。可见，农业保险在（云南省）农村地区的宣传工作还不到位，普及程度不够高。
2．农险的高风险性与高成本制约了商业保险公司的积极性
农险的高风险性主要是由自然灾害频发、道德风险和逆向选择严重、统计资料不全引起的。
第一，云南省地处复杂的地质地理背景和特殊的气候环境，历来就是一个多灾重灾的省份。气象灾害(干旱，洪涝、冰雹、霜冻、低温等)、地震灾害、地质灾害(崩塌、滑坡、泥石流等)、农业生物灾害(农作物病虫害、兽害、恶性杂草害等)、环境灾害(生态破坏、污染等)是云南省面临的最主要的五大类灾害。加之生产方式比较落后，经济生活对自然因素的依赖较大，对自然灾害的承受能力较弱。
第二，在农业保险经营中，道德风险和逆向选择尤为严重。农民对保险标的风险的了解程度要远高于保险公司，保险公司所掌握的信息不足就会造成依此设定的保费偏低的现象。此外，农民在投保后，防灾防损工作的质量高低，以及在灾后补救措施的及时与否，都会对赔付造成截然不同的影响。
第三，相关统计资料不全。保险公司的经营建立在集合大量同质风险，通过大数定理、精算技术厘定保险费率的基础之上。然而，云南地区相关农业统计数据极不完整，这就抑制了保险公司精算技术的发挥，费率厘定无数据可依。这会对保险公司的正常经营带来很大的负面影响，引致经营高风险。
云南省农业保险的高成本性主要表现为两个方面：其一，云南农村地区的分布不均，且较为偏僻。这对保险公司的展业、风险区划等工作极为不利，由此产生的成本极高。
其二，前面所提到的云南省的农业保险存在着高风险性，而这种高风险性必然造成保险公司的高赔付，高赔付额就会大大增加保险公司的经营成本。保险公司的经营目的最终是为了赢得较高的商业利润，然而农险的高成本使得保险公司的最终目的大打折扣，严重挫伤了保险公司经营农业保险业务的积极性。
3．农业保险缺乏可持续发展的外部环境
首先，我国尚未推出专门的农业保险立法，云南省也没有相应的地方性农业保险法规。在这种无法可依的情况下经营农业保险，不仅农民的利益得不到较高的保障，保险司的利益和积极性也会受挫；其次，政府对农业保险的补贴力度不够。绝大部分农民可支配收入不足，在没有政府补贴或者补贴不够的情况下，他们更不可能去购买农业保险，也就无法得到相应的保险保障；最后，政府对农业保险的宣传和支持工作不到位。在购买了保险的云南省农户中，主动去保险公司购买的比重占了大多数，而乡村干部动员购买和统一购买的比重却不高。在保险公司尽量缩减展业成本的背景下，乡村政府的宣传和支持工作的作用随之凸显出来。如果乡村政府能够积极做好农业保险的宣传工作，提升农民对农业保险的认知程度，以及在统一购买农业保险这一环节上更加积极主动，加大支持力度，就能够更好的普及农业保险，扩大农业保险的覆盖范围。
（四）、我国农业保险发展滞后的原因分析
1．农业保险的准公共物品属性
在经济学中物品按其有无竞争性和排他性被分为：私人物品、公共物品、自然垄断物品和共有资源物品。其中公共物品是指有如下特征的物品：成本或利益的外部经济；取得上的非竞争性，消费上的非排他性。从农业保险的性质分析，它具有供给和需求双重的正外部性，但他在消费上有时会表现出非排他性，所以只能称之为准公共物品[13]。⑴农业保险在“消费”上具有正外部性，表现为农民购买农业保险的边际私人收益小于边际社会受益，而边际私人成本大于边际社
会成本。农户消费农业保险的过程中产生了利益外溢，在这种情况下产生农户对农业保险的有效需求不足。加之我国农民收入近几年来增长较为缓慢，面对高昂的农险费率，需求不旺的情况更加严重。⑵农业保险在“生产”上也有正外部性。它体现于农业保险人提供农业保险的私人边际成本大于社会边际成本，而私人边际收益小于社会边际收益。农业保险人“生产”农业保险是承担了部分本应该由社会承担的成本，边际私人成本高于边际社会成本，但边际私人收益却小于边际社会受益，正外部性由此产生。⑶农业保险提供的保障具有非排他性。容易出现“搭便车”现象，保险公司在进行防灾防损时使得一些没有购买保险的农户也得到了好处，使得农业保险出现非排他性。
2．农业保险系统性风险较为严重，风险难以有效分散
在保险中系统风险则指影响所有保险参与者，使被保险人间的表现产生相关性的因素。农业保险的系统性风险则是指各行为主体间的相互表现而产生的相关性因素，很容易导致主体间的一种恶性循环。⑴在农业中，系统性风险首先表现为区域性同类气候、流行性疫病等。这种风险往往涉及面广，如大面积干旱、飓风、洪水等，风险一旦发生则涉及千千万万农户，上亿公顷农地。在这种状况下风险波及面很大，风险高度相关使得保险公司难以将风险在承保个体间有效分散，提高了保险公司承保这种非分散性风险的成本。⑵农业风险具有广泛的伴生性，即一种风险事故的发生可能会引起另一种或多种风险事故的发生。由此农业保险的损失也容易扩大，而且由于这种损失是多种风险事故的综合结果，很难区分各种风险事故各自的损失后果，这无疑增加了保险公司的风险。
3．信息不对称使保险公司面临高监督成本和高赔付损失的两难选择
信息不对称会导致两种反应——逆向选择和道德风险，它们都会对农业保险造成不同程度的市场失灵。⑴逆向选择。逆向选择问题在农业保险中非常普遍，比如表现为经营状况较差的农民隐瞒某种危险和投保动机，有目的的投保农业保险的某个险种（如一切险），使危险集中，如果投保每年可以更新，则有临时性损失预期的农民更倾向于投保。逆选择行为使风险集中，不仅损害其他被保险人的利益，而且可能使保险人给付的保险金剧增，甚至收不抵支。⑵道德风险。比如农民投保后减少对农业设备、家畜和中间投入品（包括农药和化肥的使用量）的投入，这同样增加了保险人的风险。总之，逆选择和道德风险使农业保险人面临高监督成本和高赔付损失的两难选择，加大了保险人的经营成本，破坏保险筹集资金的功能。如果因信息不对称而产生的成本过高，保险人就会减少农业保险供给，或者根本不供给农业保险产品。
4．农业保险经营体制不合理，无法使各行为主体达到利益均衡
农业保险会带来市场失灵的现象，在各国都是如此，政府成为解决市场失灵的突破口。从我国农险实践看政府对农业保险的支持除部分税收支持外，其余的资金支持很少，政策性农业保险则是完全按商业化的经营模式，这必然导致农业保险发展停滞不前。根据我国实际，对广大的在农村分散经营的个体农户,比较适宜在政府主导的框架下让商业保险公司唱主角的模式。这种模式比较容易铺开，只要政府的政策到位，扶持措施得当，让商业保险公司既有利又承担风险，在政策框架下充分发挥市场化操作的优势，成功的希望是很大的。剩下的就是解决好补贴问题。
⑴针对险种进行补贴。农业保险是政策性保险，但不是所有的农业保险产品都必须实行政策性经营，只有那些关乎国计民生并对农业和农村经济!社会发展有重要意义,而商业性保险公司又不可能或不愿意从事经营的农业保险项目,才有可能纳入政策性保险加以补贴。某些险种可以视政策导向，有选择地、有条件地纳入政策性保险，但补贴幅度可以小一些，比如某些单风险农作物保险，虽然这些保险标的也同样有重要的经济意义，但这些保险标的遭受冰雹、洪水、火灾等单一风险的概率较小，符合一般商业保险承保风险的条件。还有就是一些范围较小、价值较高的设施农业、精细农业的单风险保险或某些综合风险保险，也适合商业化经营，由保险公司和农户来承担费用，政府可以少补贴一些。
⑵政府补贴的可操作性问题。如果农业保险公司是由各省、市、自治区自主决策开办的，中央和省两级补贴都可给该保险公司，似乎合情合理。首先，需要确定对农业保险业务的补贴范围,制订补贴规则；其次，需要确定保险公司做了多少符合政策规定的农业保险业务,然后才能进一步确定该为每一类符合政策要求的业务提供多少补贴以及这个补贴在中央和省、市、自治区之间如何分担。
保险调研报告 篇2
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的.民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
基本情况
xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。
保险调研报告 篇3
近年来，随着经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，保险业呈现迅猛发展势头。但据调查了解，目前县域保险市场发展中存在一些问题，影响了其健康发展和居民的切身利益，应引起关注。
一、存在问题
（一）外部监管与市场发展不相适应。目前保险监管机构只设立到省一级，省级以下的市县没有设立分支机构。从近年来保险业的发展趋势看，市县两级由于机构少、业务发展潜力大，成为新一轮各保险公司争夺的主要战场。随着市县两级机构数量的增多、同业之间的竞争不可避免，客观上要求相应的监管力量、监管水平、监管方式与之相适应。但从目前的情况看，原有的监管体系和监管力量与保险业快速发展的势头明显不相适应，难以真正了解基层保险发展中存在的问题，并进行及时处理。
（二）同业竞争日趋激烈，引发的问题不容忽视。适度竞争有利于保险业的发展和服务水平的提高。但是，竞争过度会给保险市场的发展带来一系列不稳定因素：一是人员频繁流动。随着机构的增加，对人员需求量相对较大，尤其是高级管理人才和手中掌握着一定客户资源的业务经理，成为各保险公司争夺的重点，在高薪、高位的诱惑下，不少管理人员走马灯一样，频繁跳槽，不利于保险队伍的相对稳定和续保业务的开展。二是个别保险公司借助于权利部门搞垄断经营和权利“寻租”，破坏了公平、公正的市场基本原则。三是以支付高额手续费为诱饵，变相搞商业贿赂。同业竞争不规范，严重扰乱了正常的市场秩序，给保险业自身发展和保险市场的稳健运行带来了极大的危害。
（三）保险营销人员持证率偏低。根据《保险法》有关规定，保险代理人必须参加保险业务知识培训，并考试取得监管部门颁发的保险代理人资格证书，才能从事保险代理业务。但在调查中发现，个别保险公司持证率不足80%，与监管要求相差太远。持证率偏低，一个不争的事实是不利于保险服务水平和服务质量的提高，甚至对保险公司的社会信誉产生不良影响，造成难以挽回的损失。
（四）在产品宣传上有误导客户现象。目前各保险公司推出的保险产品大多是固定格式保险条款，部分内容专业术语较强，而社会公众保险知识普遍欠缺，对保险条款也没有细加研究，购买保险时主要以保险代理人的宣传解释决定是否购买。部分保险代理人短期行为相当严重，为了达到自己的目的，利用客户对自己的信任，过分夸大产品的保障功能，对限制性条款和免除责任没有如实告知客户，误导投保人做出非理性选择，为以后客户与保险公司在理赔问题上发生纠纷埋下隐患。
（五）存在洗钱行为。部分保险代理人，为了获得保单，不择手段。如劝说某些单位领导利用小金库办理团体保险等，使非法资金能通过购买保险变为合法资金。
（六）农业保险发展缓慢。农业是国民经济的基础产业，也是弱质产业，容易受各种自然灾害影响，甚至威胁到农民的生存和农村经济的发展。从目前农业保险保费收入情况看，增速有所加快，但保险的覆盖面和保费收入仍处于较低水平，与农业在国民经济中的地位以及农村人口数极不相称。
二、对策建议
（一）健全完善保险监管体系，增强保险监管功能。一是修改和完善配套的保险监管法规体系，从监管制度、方式和手段上建立健全和界定保险市场行为规范标准。二是建议在县市级建立保险监管机构的派出机构，或委托银监局对基层保险市场的监督管理，严格保险机构准入审查，对基层保险机构进行清理，进一步规范保险市场。三是建立信息共享机制，共建金融稳定协调体系。要针对出现的混业经营情况，在县级区域内建立由人民银行与银监部门牵头，银行、保险机构参与的混业监管协调机制，针对银行、保险业务的交叉区域讨论其风险及时进行研究，通过信息共享、稳定协调机制及时排除金融风险隐患，为金融发展创造良好的生态环境。
（二）加强对保险代理人管控力度。一是从完善制度入手，加强对保险代理人的管理，提升保险“窗口”形象。二是严把准入关，彻底杜绝无证上岗。三是建立统一、规范的保险代理人诚信记录信息库，与资格证书一同管理，实现各保险公司之间信息互通、资源共享。四是加大对保险从业人员失信的惩戒力度，对不履行如实告知义务的保险代理人，要坚决辞退，并记录在案，终身不得从事保险代理业务。五是保险公司要信守承诺，加快理赔速度，切实保护投保人的合法权利不受损害。
（三）加大保险宣传力度，提高全社会保险意识。一是充分发挥行业协会优势，由行业协会出面，各保险公司参与，利用电视、广播、报纸杂志及网络媒体，向社会公众广泛宣传保险的重要性，避免单打独斗，降低宣传成本，提高宣传效果。二是通过正面典型案例、现身说法，向公众宣传保险在生产和日常生活中的重要作用，增强宣传的可信度，提高人们的参与意识。三是利用保险营销人员点多面广的优势，加大保险产品的宣传解释工作，加深人们对保险产品的`了解和认识，为扩大保险产品的消费群体，储备客户资源。
（四）合理规划机构准入数量，防止竞争过度对社会产生负面影响。在保险市场逐步放开的情况下，国内外保险公司纷纷看好中国保险市场巨大潜力，为了防止机构过度膨胀带来的一系列问题，需要管理部门在机构准入数量上进行科学合理规划。可根据一个地区经济总量、增长速度、人口数量、城镇居民可支配收入、农民人均纯收入等指标科学测算最多可容纳机构数量，既要保持适度竞争所需的机构数量和必须的发展空间，同时又要防止因机构数量过多，造成过度竞争而引发社会不稳定因素。
（五）拓宽服务领域，开发多样性的保险产品，避免同质竞争。为了防止业务重叠，竞争加剧，各保险公司要在细分市场上下功夫，找准市场定位，发挥自身优势，选择好各自的突破口和切入点，加大营销力度，开辟新的服务领域和客户群体。要以市场为导向，加大新产品开发力度，努力满足不同层次、不同职业、不同地区人群对保险产品多样化的需求，避免同质竞争带来的不良后果。
（六）完善内部控制，防范风险发生。保险机构要以强化内控为目的，制定切实可行的业务操作规程，对重要岗位明确分工，实行ab岗位操作制度。设立内部稽核、事后监督岗位，作好日常监督检查工作，有效降低业务风险。
（七）加强政策引导力度，促进农业保险的发展。一是地方政府要作为农业保险发展的组织者，主动承担农业保险发展的责任，出台扶持政策，落实资金支持，引导农业保险业务有序开展。二是适当推行强制投保，通过强制投保，在足够大的领域内分摊风险，避免逆向选择，降低农业保险费率，减少保险公司经营农业保险的经营性支出。三是引导农民增强保险意识，认识到保险理赔比政府救灾的有效性，提高农民投保的积极性。
保险调研报告 篇4
为了统筹xx镇城乡居民养老保险工作，推动社会养老保险工作健康有序发展，近日，对xx镇城乡居民养老保险情况进行调研。
一、xx镇城乡居民养老保险基本情况
xx镇总人口为37595人，农业人口有33000余人，非农业人口有4300余人。全镇已将24499人应参保人员信息全部入网，其中累计参保缴费人数已达11900余人，60岁以上到龄人数5000余人，对60周岁以上的到龄人员已发放待遇，而且保证养老金每月按时足额发放到应享受待遇人员手中。
二、xx镇养老保险存在的问题
自20xx年实行城乡居民养老保险以来，养老保险由小到大，参保人员由少到多，保证了城乡60岁以上老人的基本生活，维护了社会的稳定，促进了经济的发展，总的来说，发展的还是很健康的。但由于农户居住分散、外出务工人员多、实施时间短等因素，工作中仍存在一些问题和不足。
1、观念滞后，参保意识淡薄
虽然养老保险已实行三年了，但仍有一些人对此缺乏足够的认识，有人认为，钱放在自己的口袋里是最安全的，没有长远的`思想，拿到现钱是最重要的；有年轻人认为，钱交给国家，得等到六十岁才能享受，时间太久远了，怕日久生变；有些家庭收入确实比较低，拿出部分参保也确实有困难。
2、劳动力流动性强，制约全覆盖工作
由于市场经济体制的不断完善，劳动力的需求越来越大，劳动力的流动性越来越强。xx镇的大部分年轻劳动力都流向了发达地区，就业对劳动者而言，要比社会保障更重要，如果就业的流动性和保障发生冲突，现实的选择当然是先就业，挣钱保障生活，而且，外地也有些企业也会帮助员工缴社会保险，这就制约了xx镇的养老保险全覆盖工作。
3、保险机制的缺陷，影响全覆盖工作
养老保险手续太繁琐，年年得缴费，年年有票据，每张缴费票据都不能遗失，保存起来太麻烦了，有一点错误还得想尽办法重获取复印件，还有转保、退保的时候必须先在镇上办手续，然后还得到县城，这个程序十分麻烦，比如，如果一个人缴了200块钱，今年出了什么事，来退保，还得来回跑到县城，这200块钱存了两年，非但没涨，还给折腾没了，这样繁琐的程序，极大地消减了群众的参保积极性。
三、对加强xx镇养老保险工作的建议
1、通过广播、电视、村上公开栏、横幅等农村常用的新闻媒体广泛宣传养老保险政策，制作通俗易懂的宣传手册，动用镇、村干部和大学生村官等一切可以动用的力量来进行宣传，让文化程度不高的农民真正懂得养老保险的优惠政策，转变养儿防老的传统观念，消除其后顾之忧，让其自愿主动参保。
2、建立由相关部门参加的养老保险征缴清欠机制，实行多部门联动，做好养老保险金的征缴、清欠工作，针对少报、漏报、瞒报缴费工资、拖欠养老保险等问题，由相关部门及时查处，及时做好征缴、清欠工作。
3、权力下放，优化办事程序。进一步完善相关制度，细化养老金申领、审批、发放等办事程序，规范经办人员的服务内容，上级部门尽量权力下放，简化相关手续，能在镇区办理的，尽量让其在镇服务站办理，方便群众办事，提高办事效率。
4、科学核定经办机构人员，保证工作顺利进行。按照本镇工作量的大小，依据上级有关规定，科学、合理地安排经办机构的办公人员和办公经费，保证养老保险工作能够顺利进行。、
城乡居民养老保险是一项惠民利民的大工程，养老保险的全面完善关系着群众生活、国家发展和社会稳定。因此，xx镇养老保险工作需要各方力量相互配合，共同促进xx镇的经济发展。
保险调研报告 篇5
县福利厂建于1982年，隶属县民政局自收自支事业单位，主要承揽救灾物资加工业务。从建厂开始到90年代初，生产项目稳定发展，职工一度增加到57人，人均工资达300多元。然而从1995年开始，随着外围竞争加强，福利厂日趋衰败，目前处于名存实亡的境地，职工生活困难，久拖未决的养老保险成为影响当前社会稳定的一个焦点问题。
一、养老金上缴情况
目前，县福利厂共有职工21人，其中残疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60岁以上5人、50—60岁2人、40—50岁13人、35—40岁1人；按照工作年限划分，48年工龄1人、39年工龄1人、29年工龄2人、27年工龄1人、26年工龄2人、25年工龄2人、22年工龄8人、21年工龄2人、20年工龄1人、17年工龄1人。依据当时养老保险政策规定，上交养老保险金的仅指合同制工人。福利厂现有11人合同制工人养老保险金只交到1993年度，存在县劳动和社会保障局专门账户，从1994年开始至今未交。而10名固定制工人，从国家实施企业职工养老保险制度以来，他们养老保险金从来未交。据核定，目前全厂21名职工已拖欠养老保险金达125万元。拖欠养老金的主要原因：一是福利厂资金匮乏无力支付；二是职工生活困难无钱缴费；三是因福利厂属于自收自支企业管理性事业单位，所有相关企业改制政策将其拒之门外。目前到达退休年龄的职工有7人，其中男职工5人，最高年龄龙正兴，退伍军人，今年69岁；女职工2人，最高年龄李发仙，残疾人，现年57岁。
二、外地做法
福利企业是残疾人聚集的企业，其性质大多是自收自支企业管理性事业单位，具有弱势性、特殊性和政策实施的空缺性，也是当前社会不稳定因素隐患之一。为此，县民政局专门前往州内县市进行了调查，综合情况是：党委、政府高度重视，把福利企业特殊情况作特殊处理，取得了较好的社会效果。吉首、龙山在低保、临时困难救助给予重点照顾外，县财政每年分别给福利厂预算6万、8万元经费，以求社会稳定。去年龙山县财政一次性买单，支付了42万元尾欠，退休工人足额领到了退休金。吉首福利厂1998年前欠交养老金75万元，20xx年市政府领导同意作欠帐处理，之后每年门面租金20余万作为上交养老金，保证退休工人养老金分文未少，达到了政府、社会和残疾人家庭“三个满意”。北京顺义区，对福利厂职工养老金采取减半收取的办法，维护了弱势群体的`根本利益。
三、几点建议
县福利厂现有职工21人，且大多是病老残疾，生活相当困难，他们曾多次上访要求合法权益，是全县“保民生、促稳定”的重点之一，解决县福利厂养老保险问题是当务之急。为此，向县人民政府作如下建议：一是针对当前残疾职工失业后，没有任何经济来源，养老保险费难解决的问题，借鉴外地经验和作法，建议县政府对福利厂养老保险金作减半优惠政策处理，对余下的养老金尾欠由县财政买单；二是从20xx年度开始，县财政每年给予县福利厂一定的预算经费，采取财政帮助一点、民政资助一点、职工负担一点，帮助余下职工解决好养老金缴纳问题，确保残疾职工退休后按月领取养老金，有效化解遗留问题。
保险调研报告 篇6
改革开放以来，伴随着党的各项惠民政策的出台，达拉特旗在不断实现经济大发展的同时，各项社会保障制度建设也取得了明显进展。以城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、城市居民最低生活保障等为主要内容的社会保障体系基本框架已初步形成，但从总体上，社会保障的发展滞后于经济发展和社会进步的需要，突出表现在社会保障覆盖面窄，体系不健全，社会保障的发展滞后已制约了经济发展，也影响着社会和谐。
一、基本情况
达拉特旗现有总人口35万，符合参加城乡居民养老保险的人数为172524人（其中，农牧民159728人，城镇无业居民12796人，75周岁以上13836人，（农牧民13229、城镇无业居民607人）男60周岁、女55周岁已到龄人员41972人，男25-59周岁、女25-54周岁116716人）截止10月底全旗共有55499人参加了城乡居民养老保险,其中农牧民53267人,城镇居民2232人，75岁以上有7282人，到龄31907人,不到龄14078人,收缴养老保险金159512413元
二、实行市级统筹
为顺应时事的要求，鄂尔多斯市于xxx年初，率先在伊旗、准旗启动了农牧民养老保险工程试点工作，试点初期考虑到此项工作涉及面广，参保对象居住分散、数据处理量大、及时性要求强的特点，为避免将来数据反复录入核对，试点地区不仅设立了专门的管理机构，下属的苏木乡镇劳动保障事务所均增设了专管员，同时还一步到位全部配备了计算机及专用养老保险信息管理系统，且与旗社保局实现联网管理，网络化的管理不仅方便了参保农牧民就地实时业务办理，也便于旗社保局的工作指导和管理，实现了旗乡两级双层管理一步到位，使全旗的农牧民养老保险工作从启动时就步入了规范化轨道。
试点工作取得了满意的效果，当地农牧民非常满意，参保热情越来越高，其他各旗区也纷纷酝酿，值此，经过反复论证，市政府果断决策，xxxx年xx月，鄂尔多斯市政府人民出台了《鄂尔多斯市城镇居民养老保险暂行办法》、《鄂尔多斯市农牧民养老保险暂行办法》和《鄂尔多斯市城乡居民养老保险实施细则》，至此，从制度上我市将社保范围扩大到了城乡所有人群，这标志着我市城乡居民养老保险工程正式启动。
达旗人民政府极积响应市政府的政策，立即行动，为保证xxxx年底前符合享受待遇的城乡居民都能及时领到养老金，在市政府补贴的前提下，旗财政大力调整支出结构，今年在预算中安排专项资金1600万元用于此项工作，预计今年将有６万多城乡居民受益。
三、各项政策规定
(一)参保范围：凡具有达拉特旗户籍的城乡居民或外地迁来本市两年以上的，未参加城镇企业职工和个体工商户养老保险的年龄在25周岁以上，男性60周岁以下、女性55周岁以下的；未享受城镇职工社会保险待遇的男性年满60周岁、女性年满55周岁或以上的，均属参保对象。
(二)领取养老金条件：参保人参加城乡居民养老保险男性年满60周岁、女性年满55周岁、其缴费年限累计满15年或以上的，即可按月领取养老金。男年满60周岁、女年满55周岁以上、75周岁以下的人员可一次性缴纳15年，且年龄每增一岁，缴费年限减少一年，最低不得少于5年，75周岁以上人员不缴费，直接从启动后的城乡居民养老基金中按月领取养老金。
(三)缴费方法：从XX年起缴费的农牧民以我市XX年度农牧民人均纯收入为缴费基数、城镇无业居民以XX年我市城镇居民人均可支配收入(16200元)为基数，三年调整一次。
(四)缴费比例：农牧民总缴费比例为18％，其中个人缴纳8％，财政补贴10％；城镇居民总缴费比例为16％，其中个人缴纳10％，财政补贴6％，财政补贴比例随着经济发展适时调整。还实行土地换社保的原则，鼓励农牧民自愿放弃土地草牧场经营权，享受城镇居民养老保险待遇，且财政补贴1o％来鼓励农牧民转移进城。
(五)个人帐户：农牧民养老保险个人帐户按缴费基数的12％划人，城镇居民养老保险个人帐户按缴费基数的10％划入，个人帐户余额比照城镇企业基本养老保险个人帐户利率计息。
(六)养老金计发办法与标准：由基本养老金(政府补贴养老金)和个人账户养老金两部分组成。基本养老金=到龄时我市当期月缴费基数×实际缴费年限×1％；个人账户养老金＝个人账户存储额／计发月数(男139，女170)。启动时到龄的农牧民月领取养老金为200元，城镇无业居民为450元，以后计算不足的`补齐到此标准。三年调整一次。
(七)养老保险关系转移：全市户籍已参加城乡居民养老保险的，因正当理由在旗区之间迁移的，其养老保险关系也可以随之转移，迁入地社保局应准予转入。
为了防止社保移民，凡正当理由从外盟市迁入鄂尔多斯市的，如其在原籍已参加城乡居民养老保险，并将养老保险关系和个人账户金转入本市后，允许其参加本市城乡居民养老保险；若原未参加养老保险的，需在我市常住满三年后方可参保。
(八)农牧民养老保险、失地农民养老保险、城镇居民养老保险与城镇企业基本养老保险之间流动，原个人账户应转换为新险种的个人账户。
由低缴费险种向高缴费险种转换的，按换算折抵的缴费年限和最低缴费标准，从换算之日起前推补建个人账户。换算公式如下：应折抵缴费年限=折算系数×原个人账户累计缴费月数÷12；
折算系数=原个人账户本金累计余额÷城镇企业基本养老保险相同年限(社平工资)个人缴费本金(折算系数≤1)。由高缴费险种向低缴费险种转换的，原个人账户与缴费年限合并计算，退休时执行现行标准。
四、周密安排环环落实
一步到位实行城乡居民养老保险市级统筹，是一项前无古人的事业，市委、政府已经做了决策，能不能落到实处，能不能真正惠及全民，关键在于旗区各级政府和各级劳动保障部门的认识和管理，因此旗委、政府、劳动保障部门非常重视此项工作，对此项工作的正常开展进行了周密的时间安排和工作部署，整体工作分为五个阶段：
第一阶段为政策宣传和动员阶段。主要任务是：
1、筹备召开全旗劳动保障工作暨城乡居民养老保险启动动员大会，具体部署工作计划，学习讨论有关方针政策，使旗乡两级劳动保障部门和经办机构“形成共识、统一思想、统一步调”。
2、开展媒体宣传，印发小册子，使城乡居民养老保险的基本政策做到家喻户晓。
第二阶段为机构人员落实和设备采购、材料印制阶段。
主要任务是：完成旗乡两级农保内设机构的建设，完成聘用工作人员的考录和村、社区居委会社会保险专兼职协管员的选聘；完成办公硬件设施的配备和各种表格材料的制作印制工作。
第三阶段为人员培训阶段。
主要任务是：对旗乡两级经办机构、劳动保障事务所专业人员和村、居委会社保协管员进行业务培训。
第四阶段为全而实施阶段。主要任务：
1、完成对第一批参保人员和75岁以上人员的调查摸底、登记和征收保费工作。
2、完成旗社保局计算机管理系统的网络建设。将第一批参保人员基本信息核实和录入计算机。
3、分批核定办理城乡居民退休手续，开始发放养老金。
4、逐步建立健全各种账册。建立健全旗乡两级会计核算制度。
5、规划退休审批和养老金发放程序，使各项工作基本进入正常运行状态。
目前，各项工作正在有条不紊的按计划进行中，相信，有市委政府的高度重视与支持，有财政、公安等相关部门的协调配合，有各级劳动保障部门工作人员的不懈努力，实现城乡养老全覆盖，让全旗各阶层人民共享经济发展的成果，共建和谐美好达拉特愿望必将成为现实，也将为社会保障与经济发展增光添彩。
保险调研报告 篇7
根据巴州区人大会工作安排，区人大会人事代表工委于20xx年3月至7月组织三个调查小组，对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。
一、城乡居民基本医疗保险工作开展情况
为完善社会保障体系，统筹城乡发展，实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标，巴州区于20xx年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合，由新组建的巴州区医疗保险局全面履行，并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合，建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度，实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。
20xx年城乡居民参保任务数为625000人，实际参保609537人，参保率为97.5%。
（一）抓政策宣传。区医保局充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体采取多种形式，对城乡居民基本医疗保险政策、法规进行宣传。印制了8万余份城乡居民基本医疗保险政策宣传资料，在人口比较集中的场镇、街道、社区、集市等地方发放，有力地引导了城乡居民主动积极参保。多次深入乡镇、街道社区宣讲政策、答疑解惑，同时加大对外出务工返乡人员的宣传，为城乡居民人人参保营造了良好的社会舆论氛围，做到应保尽保。开展业务培训，对定点医疗机构与定点零售药店的负责人和医保经办人员、就业和社会保障服务中心主任及业务经办人员进行了业务培训，培训人次达160人次，使他们全面系统地掌握了城乡居民基本医疗保险政策、参（续）保办理程序、待遇申领办事流程、电脑软件操作流程等业务知识，提高了服务水平和工作效率。
（二）强化内部管理。一是规范业务经办流程。按照省、市的操作规程，结合本区实际制定了各项工作制度，规范了参保登记、缴费汇总、待遇发放等业务流程。二是规范城乡居民医保基金管理，严格执行医保基金收支两条线，确保医保基金安全、规范有序运行。三是加强基金稽查和监督，建立内审稽核制度，严格对基金征收、待遇审核、基金拨付等环节的稽核。四是规范档案管理。为确保城乡居民医疗保险档案资料的规范和完整，建立了专门档案室，增强了档案管理的安全性和规范性。
（三）加强医疗机构监管。20xx年以来，共查核定点医疗机构39家，其中14家定点医疗机构存在违反医疗服务协议的行为，占查核定点医疗机构的36%，扣减定点医疗机构违约金15万元，并暂停了6家定点医院和5家社区卫生服务站收治参保患者住院。对29家存在管理不规范的行为进行了督促整改。按照与定点医疗机构签定的医疗服务协议，在20xx年度考核中，扣减违反城乡居民医疗保险服务协议指标费用213万元。通过有效的监督管理，进一步规范了定点医疗机构的医疗服务行为，控制了医疗费用不合理增长，确保了医保基金安全。
二、存在的主要问题
（一）医保基金赤字严重，资金缺口大。全区20xx年至20xx年医保基金累计亏损15875万元，其中20xx年城乡居民基本医疗保险统筹基金亏损6079万元；同时20xx年至20xx年应由区级财政承担的公务员医疗补助355万元、离休干部医疗费102万元、残疾军人医疗补助金100万元，合计557万元，至今未补助到位。因此区医保局资金缺口较大，难以正常运转。截止20xx年底，资金缺口为6500万元，欠定点医疗机构的医疗费用就达5787万元，其中城乡居民医保欠2369万元。按照市医保局给巴州区下达的.医保基金支出计划，区医保局每月都有近10天无资金拨付已审核的医疗费用。
（二）城乡居民基本医疗保险工作任务繁重，工作经费严重不足。一是我区幅员面积大，城乡居民人口多，居住分散，绝大多数又在外地经商务工，难以联系，基金征收工作难度较大。二是我区是劳务大区，城乡居民在外地住院较多，由于目前医疗保险没有实现全国联网监管，而各地医疗机构的管理、收费不同，特别是个别民营医院的医疗费用较高，审核人员只能通过网络查询、致电医院、函告等方式与当地医保部门核实，工作效率不高，缺乏切实可行的监管手段。三是经费严重不足。城乡居民医疗保险基金征收、印制宣传资料、外伤调查核实、异地住院核查等需要大量的资金，特别是基金征收和外伤病人的调查以及对医院的监管，年初预算都未安排专项业务经费，致使经费缺口大，不能保障医保工作的正常开展。
（三）对定点医疗机构监管缺乏手段。部分定点医疗机构将医、患双方利益捆绑在一起，增加了医保经办机构对定点医疗机构的监管难度。医保部门势单力薄，目前只能通过《医疗服务协议》来约束定点医疗机构的医疗服务行为，对个人没有任何约束力，缺乏有效的政策依据和监管手段。
（四）医疗监管力量薄弱，缺乏专业技术人才。区医保局核定编制31名，实有36人，其中：参公管理编制16人，事业编制7人，工勤编制8人，外聘人员已达5人，专业技术人员仅5人。区医保局所承担的职能职责增多，服务对象增加，但缺乏医疗管理专业人才，对定点医疗机构的医疗服务行为不能实施有效监管。
（五）城乡居民基本医疗保险药品目录信息不完善。原新农合制度与原城镇居民基本医疗保险整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，启用新的网络信息平台时，原新农合药品目录中部分基药未与城乡居民基本医疗保险药品目录实现对码。在医疗费用审核中，造成这些基药不能全额纳入报销，需要参保患者自付10%或全额自付，从而降低了实际报销比例。
三、几点建议
（一）进一步加大宣传力度，提高政策知晓率和参保覆盖率。实行区医保局、定点医疗机构、乡镇（街道）就业和社会保障中心、村（居）社区联动，发挥各自优势，充分利用各种宣传媒介，选用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，加强对城乡居民基本医疗保险政策的宣传，让广大干部群众对政策有全面、准确的了解，充分调动他们的参保积极性和主动性，逐步扩大城乡居民基本医疗保险覆盖面，建立健全全民医保体系，全面实现城乡居民人人享有基本医疗保障。
（二）进一步加大外伤核实和异地住院核查力度，控制基金支付风险。规范各地出具医保患者外伤受伤经过证明，要求各地在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是，严禁以权谋私，徇私舞弊，出具虚假证明和相关材料。采取传真、电话、信函等查询方式，加大异地住院核查工作力度，防止基金流失。
（三）进一步加大对定点医疗机构的监管力度，确保基金安全。一是完善监管办法，规范医疗保险服务。积极落实区人社局印发的《关于进一步加强对定点零售药店和定点医疗机构管理的通知》，规范医疗保险服务行为。二是与各定点医疗机构签订医疗保险服务协议，对定点医疗机构实行协议指标管理，并对其发生的医疗费用进行分类监管、考核。三是全面实行医疗保险付费总额控制和均次住院费用指标控制。根据年度医疗保险基金支出计划和付费总额控制办法，对定点医疗机构实行付费总额控制和均次住院费用指标控制，有效控制医疗费用的不合理增长。四是建立信誉定级评定激励机制，实行分级动态管理。五是加强监管力量，强化日常监管和重点监督，严格服务协议管理，逗硬落实奖惩制度。
（四）进一步落实完善相关政策，提高城乡居民的医疗保障水平。区人民政府每年应足额安排应由区级财政承担的公务员医疗补助、离休干部医疗费及残疾军人医疗补助金，保证全区参保患者和医疗机构报销费用的正常支付。将城乡居民医保基金征收、医疗监管、档案建设、“金保系统”网络平台建设与系统运行维护等所需专项经费纳入年初预算，以确保城乡居民医疗保险工作的正常运转。
保险调研报告 篇8
近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：
一、调研情况及存在问题
通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。
例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20xx年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料，与医护人员进行了访谈。根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此，保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为，加强医疗保险政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理；同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者自费费用5434。90元；并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324。00元的处罚。
二、存在问题的原因
我市医疗保险付费方式改革工作从20xx年起按照国家、省里的要求开始试点推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生，部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额，导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。
三、采取的应对措施
针对上述情况，我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生：
1、加强预算管理，科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指标时结合基金的征收情况，参照社会经济发展的水平，根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理，保证服务协议的操作性。
2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准，或将未达到出院标准的参保人员办理出院的`情况，通过协议管理的方式，专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查，及时发现问题，有效遏制住院期间院外购药的情况发生。
3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题，我市出台了超指标费用的合理分担机制，解除医疗机构的后顾之忧。20xx年根据定点医疗机构年末的清算结果，对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用医保基金全额承担；对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担90%，医疗机构承担10%；对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担85%，医疗机构承担15%；对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担80%，医疗机构承担20%；对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担70%，医疗机构承担30%。
四、意见建议
基于定点医疗机构存在的违规行为，建议一是卫计、人社等相关部门形成合力，特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理，加大对医疗行为的督促检查，对不合理行为给予相应的惩处，并予以通报，切实起到“查处一个、教育一片”的作用；二是加大财政投入，充实医保基金；三是加强对参保人员就医行为的引导，落实分级诊疗措施；四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设，为基层提供方便可及的医疗服务。（林敏）
保险调研报告 篇9
一、基本情况
近几年，在市委、市政府和上级公司及业务部门的正确领导和指导下，中国人寿保险股份有限公司酒泉分公司以科学发展观为统领，牢固树立大局意识，坚持改革与发展并重，努力改善金融保险服务，全市系统保险业务规模不断壮大，运行效益稳步提高，服务功能日趋完善。截止20xx年8月31日，实现总保费7.26亿元，首年期交保费1.83亿元，十年期及以上保费9,940.46万元，标准保费8,848.10万元，短期险保费2,910.51万元。20xx年酒泉市国民生产总值560亿元，财政总收入100.6亿元，寿险市场总保费22.63亿元，寿险保险密度4.04%、保险深度20xx.50元；酒泉市总人口109万，中国人寿累计为50多万名客户提供了保险服务。
二、主要工作现况
在业务发展取得显著成效的同时，我公司始终把精神文明建设摆在突出位置，在文明创建的推动下，公司全面步入了“发展速度最快、经营效益较好，文明建设、社会地位和品牌形象大幅提升”的“快车道”。回顾近年来公司工作，我们的主要做法是：
（一）实施品牌工程，找准文明建设“落脚点”。
公司党委、总经理室认为保险行业创文明，关键是在发挥保险服务职能上下功夫，“想全局、干本行，干好本行、服务全局”；只有通过服务大局，外树企业形象，擦亮人寿品牌，才是“真文明、好文明、实文明”。基于这样的认识，我们始终把服务人民群众作为推进文明建设的切入点来抓，主动融入经济社会运行体系，不断拓宽服务领域，积极履行社会责任，不断提升企业公民形象。勇担责任，服务“三农”，拓宽保险领域。公司积极响应省委、省政府号召，积极推进“两保一孤”等政保业务，在瓜州县一、二类建档立卡户范围内，由瓜州县政府统保，覆盖全县20xx户、7565名特困人群。同时，积极与政府相关部门部门协调、沟通，拓展老龄保险、小额信贷保险等业务，积极参与全市保险扶贫工作项目，助力政府打好扶贫攻坚战，为酒泉市经济发展与民生建设贡献应尽的力量。
（二）实施素质工程，夯实文明建设“支撑点”。
练好内功，打牢基础，健全机制，提升公司管理素质、队伍素质和服务品质，是抓好文明建设的重要支撑。一是加强组织领导，创建工作有力。公司党委高度重视文明创建工作，成立了以党委书记任组长、党委成员任副组长、相关部门负责人为成员的精神文明创建领导小组，由工会办公室专职负责日常工作，形成了一把手亲自抓、分管领导具体抓、相关部门主动抓、党政工青妇齐抓共管的良好局面。与此同时，根据精神文明创建的总体目标和要求，公司把创建工作摆上了重要议事日程，纳入年度工作目标，真正做到了“三个文明”同规划、同部署、同落实、同考核、同奖惩，形成了工作有方向、考核有标准、层层抓落实、人人有责任的运行机制。二是加强队伍建设，全面提高素质。员工队伍思想素质高不高，直接关系到文明单位创建水平的高低。因此，我们始终把加强员工教育管理，提高员工思想政治素质放在突出位置，常抓不懈。近年来，围绕贯彻落实十七大精神、深入学习实践科学发展观和创先争优活动等实践主题，在全市系统广泛开展“共建和谐、共谋发展、共享成果”建言献策、“一个党员一面旗帜，一个支部一个堡垒”等学习教育活动，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性；以宣扬先进人物先进事迹为主线，组织员工学习先进典型，引导广大员工树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步统一了社会主义核心价值的认识；紧紧围绕改革、发展、稳定大局，通过报告会、演讲会、座谈会等形式进行法制教育和形势教育，引导干部员工顺应形势看主流，适应形势看发展，立足岗位做贡献；推进思想解放和观念转变，切实加强社会公德、职业道德、家庭美德等为主要内容的学习教育，通过组织员工参加道德模范评选投票、“我推荐，我评议身边好人”和开展“讲文明、树新风”等活动，营造了“知荣辱、重礼仪、讲文明”的浓厚氛围，形成了“讲公德、讲规矩、守秩序”的良好风尚。三是健全管理制度，强化作风纪律。20xx年以来，公司以作风建设为突破口，从建章立制入手，从分公司机关抓起，制定出台了《行政事务和费用管理规定》等一系列规章制度，形成了较为完备的制度体系。四是服务规范高效，提升文明形象。结合行业特点和文明服务的总体要求，引导各级单位大力弘扬和宣传服务文化，树立优质服务理念，构建立体化、个性化、效能化的服务体系，打造独特的服务品牌。规范服务阵地，统一设置服务窗口，从营销职场入手，坚持软、硬件并重和适当投入的原则，不断加强职场标识和办公设施建设，树立了良好的窗口形象；推行特色服务，科技融入服务，牢固树立“以客户为中心”的服务理念，持续深入开展短信服务平台、人寿客户俱乐部、“服务标兵竞赛”、“理赔绿色通道”、“客户节”、冠名中国人寿杯“烽火行”千人徒步大会等活动，大力推行理赔提速服务承诺，丰富了服务内涵，提升服务水平，让广大客户和群众真正感受更加快速、便捷、畅通的服务品质；积极配合监管部门，注重抓好诚信建设和依法合规建设，严格执行统一法人制度和行业自律，为建立和维护诚信文明、规范有序的保险市场秩序发挥了“领头羊”作用。近年来，公司上下未发生偷税漏税、损害行业形象和侵害职工利益事件。五是创造优美环境，构建平安企业。认真抓好文明小区建设，积极开展爱卫活动，重视机关院落环境整治工作，实行文明小区和环境治理建设分片包干、责任到人，倡导低碳生活、节能减排，为职工工作、生活营造了优美环境。
（三）实施文化工程，打造文明建设“和谐点”。
近年来，酒泉分公司之所以能够实现科学发展、跨越发展和创新发展，取得政治、物质和精神文明的“三丰收”，还得益于我们坚定不移地贯彻落实“以人为本、和谐奋进”的文化理念，致力实现严格制度和人文关怀的和谐，构建了张驰有度、严格有序的工作秩序和尊重、理解、沟通、信任的人文环境，着力在“和”字上下功夫，在文化上求突破。一是倡导学习文化。公司党委高度重视中心组理论学习，制定出台了《酒泉分公司党委理论学习中心组学习制度》等学习制度，累计组织高管以上人员进行理论学习36次，不断提高领导干部思想政治觉悟和理论水平；以创建学习型单位为目标，建立起了“统一规划、纵横相联、分级管理、分类实施”的学习管理和培训运作模式，通过采取走出去、请进来的方式以及开通网络学习的平台、开展读书分享月活动、鼓励参加继续教育学习等形式，不断增强全员素质。建立岗位大练兵长期机制，每年定期开展岗位大练兵活动，努力营造全员学习、全程学习、团队学习和工作学习化、学习工作化的氛围，为员工学习构筑有力平台。二是强化廉政文化。制定年度党风廉政建设工作计划，层层签订党风廉政建设责任状，实行领导干部任职《提示函制度》，组织开展警示教育、“遵章守纪、合规经营”主题教育和领导自律、合规经营自查自纠等，进一步健全了惩防体系建设，切实增强了广大干部员工反腐倡廉的自觉性和主动性，有效杜绝了违法违纪行为现象的发生。领导班子团结协作，作风民主，勤政廉政，班子成员都能以身作则，严以律己，不以权谋私，不搞特殊化，人心齐风气正。三是营造感恩文化。以感恩为核心增强全员责任意识、公民意识和奉献意识，组织广大干部员工积极参与各类社会公益活动。四是坚持“以人为本”。注重发挥党团工会职能作用，倾听员工的合理化意见和建议，有力推动民主决策、民主管理和民主监督。丰富员工关爱内容，认真落实员工福利，关心员工身心健康，组织实施生病慰问、生日祝福、定期体检等“送温暖”工程，长期坚持开展眼保健操和广播体操，建立党建室和职工之家活动室，配备各种健身、锻炼器材，为员工健身活动提供支持；20xx年组织开展了全市系统职工运动会，全市系统11支代表队，近400余名运动员参加了比赛，增强了团队凝聚力和向心力，丰富了员工伙伴们的业余文化生活。工会每年定期组织员工体育活动各类书画、摄影、知识竞赛等活动，寓教于乐地开展群众性文明建设工作，形成了人人参与“幸福家园建设”的文明氛
三、面临的形势及存在的`问题
面对当前激烈的市场竞争态势和日趋规范的保险市场环境，还有很大的发展空间，是挑战和机遇并存。
（一）保险市场从业机构较多，存在“低保费”恶性竞争情况
目前，酒泉保险市场从业机构较多，部分新成立公司存在恶意竞争的情况，尤其是在财产险保险市场，这种情况较为突出，在车辆保险及人身意外团体险业务方面存在靠“低保费”争抢业务的情况。
（二）保险从业人员较多，从业人员素质良莠不齐
目前，酒泉保险市场从业人员较多，但人员素质差次不齐，有部分人员文化程度及专业素质不过关，不能给客户提供专业的保险服务，容易造成社会公众对保险认识的误区。营销员队伍数量庞大，且直接面对公众，可以说他们的诚信状况从某种意义上代表保险行业的整体诚信水平。
(三)个别地区存在金融保险司法环境薄弱的情况
个别地区存在保险客户骗保情况，出现多起客户已患病后，从银行投保小额贷款保险，出险后进行理赔。保险公司进行理赔调查后，不符合赔付情况。客户起诉至法院后，司法部门一旦做出客户胜诉判决，便在该地区形成不良循环。
四、金融保险业发展建议
支持我市金融产业做大做强，加大金融保险对我市经济社会的支持力度，我们认为应重点在提升全民保险保障（尤其是大病及养老保障）、健全风险控制机制、营造适宜的金融生态环境等几方面加大力度。
保险调研报告 篇10
近年来，xxx市财产保险公司不断增多，仅xx年就有永安、大地、大众、太平4家公司的分公司开业，截至xx年上半年，已有财产保险公司11家。其中，保费规模小于8000xxx元的中小规模保险公司有7家，分别为华泰、天安、永安、大众、大地、太平、中华联合。财产保险市场主体的增多，进一步完善了保险市场主体结构，提高了市场效率，标志着xxx市保险业已向多层次、专业化、市场化的方向迈出了重要一步。但从市场调研和检查情况看，中小规模产险公司经营管理的理念尚不成熟，影响其发展的因素还比较多，迫切需要各方面积极采取措施，研究对策，促进其健康发展。
一、中小规模财产保险公司的发展现状
（一）市场份额较小。xx年上半年，xxx市财产保险保费收入93685xxx元，其中人保股份、太平洋产险、平安产险三家保费收入之和为73892xxx元，占市场份额的79%；华泰、天安等7家中小规模财产保险公司保费收入共16075xxx元，仅占17%；中国出口信用保险公司山东省分公司保费收入3718xxx元，占4%。
（二）业务结构失衡。中小规模财产保险公司均将见效快、技术含量低的机动车辆保险作为销售主导险种，业务范围局限于企财险、车险、货运险“老三样”，导致业务结构失衡。从xx年上半年的情况来看，车险保费收入占全市财产险市场保费总收入的58%，车险、企财险和家财险保费收入占产险总保费收入的72%以上；大地、永安、天安等7家中小财产险公司的车险保费收入占79%，车险、企财险和家财险保费收入在产险中的占比为90%，远远高出全市产险公司的平均水平。
（三）盈利水平不高。目前中小规模财产险公司虽已成为xxx市保险业发展的新兴力量，但由于创业前期投入大、规模小、展业能力有限、抗风险能力差等原因，普遍出现盈利水平低甚至亏损的状况。以收入净利率（净利润/营业收入）为例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均净利率为2xxx元02%，华泰、天安等7家中小规模保险公司的平均净利率为-25xxx元1%。因此，中小保险公司必须在增加营业收入的同时，改善经营管理，降低成本费用开支，增加净利润。
（四）发展前景看好。中小规模保险公司有着规模小、抗风险能力差、品牌效应不强、内控制度相对滞后等不足，同时又具备竞争手段灵活、机制灵活、员工成长性强、工作积极性高、没有历史包袱等优势。他们能够有效地避开大公司的激烈竞争，以小额分散业务为主，积极拓展大额业务；以营销渗透为手段，积极发展郊县业务；以多渠道、广代理为途径，积极争取优质代理业务，确保有效切入市场，实现平稳起步。
二、中小规模财险公司发展中存在的主要问题
（一）目标市场定位不明确，缺乏自身特色。保险业是经营风险的行业，由于大数定律的要求，保险公司存在最低经济规模要求，新进入者的初始规模如果太小，就不能进入。而要达到最低经济规模，新生保险公司面临着资金筹集、人才储备以及因规模增大、产品增加而带来的产品降价风险等方面的问题。虽然天安、华泰、大地、永安等各家中小规模保险公司的相继成立，打破了xxx市由人保股份、太平洋产险、平安产险3家大型保险公司长期垄断产险市场的局面，但这些新生保险企业目前规模较小，创新性的优势业务较少，在进入市场前，缺乏对市场的足够了解，目标市场定位尚不明确，形成了“小而全”的经营格局，缺少特色，使今后发展具有一定的.难度。
（二）专业化经营的基础不牢。目前，xxx市中小保险企业发展的突出问题是市场、产品和客户细分不足，专业技术和基础数据积累不够，核心技能水平低，简单模仿多，独立创新少，低水平重复建设现象严重，产生这些现象的一个重要原因是中小保险企业的专业化程度不高。
1xxx元人才、技术缺乏。一些工作人员未经专业培训或者培训不足就匆匆上岗，保险基础知识缺乏、业务不精，从业人员总体存在技能单一、综合素质不高等问题。目前在中小保险公司还存在从业人员特别是管理人员流动频繁的现象，各新生中小保险公司还没有形成人力资源的培养、储备、使用机制，频繁的人员流动给其业务发展带来了较大影响。
2xxx元内控机制薄弱，基础管理相对滞后。由于公司初建，人员少，部门机构不全，业务发展的压力大，有些管理人员身兼数职,有的公司内部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于内控制度不严格或执行不力，也无法得到有效落实。从现实情况看，各公司已逐步认识到了管理上存在的问题，随着内设机构的日益健全，内控管理有望得到加强。
（三）险种结构过于单一。传统的财产险产品市场基本上已经饱和，潜在的新兴保险消费市场尚无能力问津。社会认知度不高，品牌优势不明显，承保能力受限，在大项目上参与竞争的机会少，使中小保险企业在起步阶段只能选择那些标的小、风险分散、技术含量低和易上规模的险种切入市场，在个别险种上产生了
“过度竞争”。过度竞争导致企业成本居高不下，生存问题成了中小保险公司面临的头号问题，经营行为日趋短期化，被动跟着市场走，以价格竞争为策略，减少了利润空间，给原本规模较小、实力不足的中小保险公司带来了较重的财务危机。
（四）与中介公司的合作程度低。由于中小保险公司缺乏展业人员，一半以上业务是从中介机构获得的，但中介市场的不规范给中小保险公司的业务发展带来一定的负面影响。一是合作层次浅，绝大部分的合作关系仅就代理险种、手续费支付标准等进行了简单约定，然后视市场情况开展业务合作。个别代理公司利用保险公司间的竞争和扩大规模、抢占市场的心理，凭借自身掌握的保费资源，索要高额手续费，并且不提供中介发票。二是合作内容少，按有关规定，保险中介的业务经营范围可覆盖保险产品营销、服务、理赔的全过程，但目前的合作仅限于代理收取保费，甚至简单介绍业务，并未实现保险服务和理赔查勘方面的全方位代理。因此应该推进保险产业价值链上不同环节的专业化，大力发展经纪公司、专属代理公司、理赔公司、客户服务公司、公估公司等保险中介主体，用市场交易取代内部分工，使市场主体更加关注专业化经营，更加注重技能培养，提高经营效率，增强行业竞争力。
三、对中小规模财产险公司发展的建议
(一)加快自身制度建设，提高经营管理水平
1xxx元确立经营理念，明确经营目标。中小规模保险公司要牢固树立起市场观念，凭借自身的敬业精神、专业水准、服务质量和良好信誉在市场竞争中求生存、求发展。同时，积极研究市场需求，充分利用自身“船小好掉头”的特点，发现新的利润增长点，赢得特定市场利润，避免与大保险公司在已成熟的领域相互竞争。
2xxx元完善公司内部制度建设，提高经营管理水平。一要健全组织框架，建立完善的规章制度和有效的内控机制，确保公司内部责权分明、运作有序、规范经营。二要打造一支高素质的队伍，用职业水准、职业纪律、职业操守和职业形象赢得投保人与社会各界的广泛认知和认可。
（二）找准市场切入点，打造核心竞争力。保险企业核心竞争力是一个以信息技术为支撑、能够为某个或数个特定保险市场提供核心专长的生产服务体系。中小规模保险公司具备竞争手段灵活、机制灵活、员工成长性强、工作积极性高、没有历史包袱等优势，应进一步加强对市场的调查研究，细分险种、细分地域、细分业务渠道、细分客户群体。首先选择几个效益好、且有前景的行业作为自己的发展依托，解决可持续发展问题。在发展初期，中小保险企业一定要有所为有所不为，集中力量，从一两个险种入手，实现突破，通过对核心业务的专业化经营，形成局部优势，做出名气，创出品牌，凭借其专业化优势，抢占某些利润较为丰厚的特定市场，迅速完成利润、市场份额、经验、技术、人才和无形资产的积累，实现高效快速的业务增长，然后再向其它险种或领域扩大战果，最终建立全面优势。
针对市场现状和未来发展趋势，建设专业化的核心竞争力是中小规模保险公司最为急迫的任务。做好、做专和做强是建立企业核心竞争力的基本原则，也是中小保险公司在发展初期应坚持的发展战略。
（三）积极学习借鉴外资公司的先进经营管理理念。中国保险市场正处于全面对外开放环境下，新生中小财产保险公司应积极借鉴学习外资保险公司和较大规模保险公司的经营理念和管理经验。一是在处理“规范和发展”关系问题上，先规范，后发展；二是在短期经营策略和长期发展战略上，坚持效益第一，强调利润最大化为开拓市场的原则；三是采取“品牌经营、服务竞争”策略，使公司在品牌和服务的差异化竞争中长期受益；四是在组织结构、管理流程上，注重专业化分工，强调分权制衡、分级授权，从制度上保证风险管理、内部控制；五是在核算上强调营运细分，以信息技术作为业务、财务、行政管理的平台，注重会计与业务统计的一致性，注重会计与精算互补利用。
（四）监管部门应为新公司的发展创造良好的市场环境
1xxx元积极引导市场主体向专业化发展。在市场现有竞争格局下，应培养各市场主体的专业化优势，注重在专业领域培育技术实力，增强核心竞争力。由监管部门推动、地方政府牵头，建立推动保险业发展的协调机制。以产品创新为切入点，加强与财政、税务、工商等部门的沟通，及时研究解决影响中小保险公司发展的问题，为保险业发展创造良好的环境。
监管部门要做好产品创新的引导工作，加强对金融创新的知识产权保护。延长保险产品的保护期，鼓励和支持中小保险公司通过应用信息技术，开发具有基于风险因素、业务特征、市场、营销渠道数据的费率浮动的产品。定期开展市场调研，了解市场新增的保险需求，调查新险种的市场接受程度，并通过定期报告及研讨会等形式将这些信息反馈给中小保险公司，为中小保险公司开发新险种、改进老险种提供参考意见和指导。
xx元积极进行监管思路和监管方式的创新。根据中小规模保险公司的发展特点，采取分类监管措施，规范市场行为，重点监管经营的合法合规性。保险公司及中介机构必须严格遵守财务制度，坚持业务往来的票据真实完备，各项费用据实列支，对危害被保险人利益、扰乱市场秩序、危害保险体系稳定的误导、欺诈和恶性竞争行为进行严肃查处，以维护公平的市场竞争环境，确保中小规模保险公司打好经营基础，实现整个保险业的持续快速协调健康发展。
保险调研报告 篇11
新的《医疗改革方案》已于4月6日正式出台，医改新方案也明确提出了“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组成部，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”和“积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式”等指导性意见。
《意见》明确了商业医疗保险是社会保险的重要补充，一方面商业医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险，即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用交费费率水平的规定，社会统筹部分职工的医疗保险最高限额一般在4万元上下，且根据医疗费用金额的不同，还需自付20%-3%不等的费用，这并没有解决需要住院治疗的大病患者及慢性非感染性重病(如心脑血管病、糖尿病)患者的问题。此外，对非基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用。这就需要商业医疗保险来满足城镇职工高层次、特殊的医疗保障的需要。
另一方面商业医疗保险是社会保险未保障人群的补充保险。由于当前的社会医疗保险覆盖范围有限，其保障的对象仅包括城镇职工，而自由职业者、职工家属及子女、乡镇企业职工、学生及长期在城镇务工经商的流动人口等其他类型的城镇劳动群体均未被纳入进来。这也需要通过商业保险来解决对这部分群体的医疗保险。因此，我国必须要加快商业医疗保险的发展，与社会医疗保险相互配合，尽快建立与我国社会主义初级阶段生产力发展水平相适应的多层次医疗保险体系，满足不同人群的医疗保障要求。
针对此次新《医改方案》中关于未来医疗保障制度的描述，在认真分析新《医改意见》的同时，裸漏出三大不足：第一，医疗保障体系的建设过分强调政府主导，市场作用被严重忽视；第二，政府对医疗保障和公共卫生的财政投入所需资金的相关信息严重缺失，无法对医疗保障体系构建中的成本和效率作出科学评估和预测；第三，方案大部分的内容还只是原则性的阐述，操作性的细节依然缺乏，特别是基本医疗保障和非基本医疗保障各自的责任范围、保障程度、经营管理模式等没有具体的界定，不利于未来医疗保险市场的多方参与和公平竞争。
在国外，商业医疗保险已有100多年的历史，美国80%以上的人口享有商业医疗保险，德国有8500万人享有此项保险，而在我国商业医疗保险则刚刚起步。相对于社会医疗保险而言，商业医疗保险在我国发展得很不充分。我国现阶段的商业医疗保险还存在一些突出的问题，阻碍商业医疗保险的健康发展，主要表现为：一是商业健康保险公司险种开发乏力，医疗保险品种少，保障方式单一，不能满足多层次社会需求，特别是在我国目前医疗市场因医疗服务质量差、医疗资源浪费以及医德风险等人为因素影响下，造成医疗费用急剧上升，以致健康保险公司不敢大力开发商业医疗保险险种；二是健康保险公司有待加强在风险管理、条款设计、费率厘订、业务监督等方面具有较高专业水平的人才；三是部分寿险公司由于技术滞后，在兼营健康保险时人为地限制了医疗保险的发展。目前很多寿险公司推出的医疗保险属附加险，如要投保医疗险，必须先花几倍甚至十几倍的钱去买一个养老保险作为主险，这样加大了投保人的经济负担。
社会医疗保险和商业健康保险各自都有优势和劣势，其特性决定了它们应在保险市场中化解不同的风险，服务不同的需求对象，提供不同的.保障水平，进而改善全社会的风险分配状态，最终达到资源配置的最优。
在新医改方案中，一项重要的总体方针是强调政府主导、加大政府投入。由于医疗保障具有极强的公益性和外部性，政府的积极作为是应给予充分肯定的。但是，我们必须看到，政府对医疗保障的财政投入是取之于民、用之于民的一种方式，全民医保绝不是免费医疗，政府实行的这种“公共理财”的方式一是化解目前政府面临的财政压力；二是真正想解决百姓的民生问题，想法和初衷是绝对正确的，但这么一个大国家，13亿多人口，百姓能够在短时间得到实惠吗？谁也无法预料。各发达国家在医疗保障制度构建的历程中取得了一些经验，同时也有很多教训值得我们借鉴。在推行完全依赖政府主导的、全覆盖的医疗保障过程中，有两大“症结”我们必须给予足够的重视和思考。
其一，医疗保障的发展必须遵循福利刚性和财政支出的可持续性原则。所谓“福利刚性”是指国民对自己的福利待遇普遍具有只能允许其上升不能允许其下降的心理预期。福利的这种“刚性”特征，使得具有社会福利性质的医疗保障制度缺乏弹性，一般情况下规模只能扩大不能缩小，项目只能增加不能减少，水平只能升高不能降低。时至今日，全民健康保险早已入不敷出，主管部门不得不两次上调保险费率。我国内地目前政府的预算内财政收入仅占gdp的15%左右，而凡是实行全面医保制度的发达国家，政府收入达gdp的比例一般在30-50%以上。由此可见，我国政府的财政要负担覆盖十几亿人的、并且是飞速增长的医保费用，是具有相当挑战性的。
其二，医疗保障制度的构成，实质是对医疗服务融资模式的选择，而医疗服务从经济学角度分析，由于其特有的不确定性、异质性、信息不对称性和自然垄断性，诱导需求和道德风险普遍存在，容易造成医疗卫生资源的滥用。各国实践证明，采取公营的社会医疗保险或公费医疗，作为医疗服务融资的主要模式，由于其潜在的“委托－代理”规则，经营效率一般不高，而且在政府资源分配过程中极易造成所谓的“寻租现象”，即医疗服务提供者采取不正当手段从政府获取经营优势，从而获取超额利润。在我国目前的行政体系框架下，政府如果掌握过多的医疗融资的分配权力，除上述两大弊端外，还极易引发部门间利益、地区间利益、地方与中央间利益的博奕，造成市场发展的不平衡性和不公平性，最终损害广大民众的权益。
针对“大而全”的社会医保模式可能出现的上述问题，在构建我国新的医疗保障制度时，应强调政府主导和市场引导并重，采取分级、分段的管理模式努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医保模式。在日前出台的医改新方案中也应明确这种思路。
随着医疗制度改革的实行，在逐步规范混乱的医疗市场的同时，商业健康保险应根据目前的医疗保险状况，搞好市场调研，掌握不同区域、不同层次、不同人群对医疗保险产品的市场需求情况，选择容易控制经营风险的模式，加强医疗险种设计、开发和业务管理工作，将现有的综合医疗保险逐步细化，不断丰富医疗保险的险种，以满足不同层次的医疗保险需求。
我国城镇职工新的社会医疗保险制度的实行，同样需要商业医疗保险来补充。目前，我国商业医疗保险潜在市场很大，应适时加强健康保险产品的开发和推广，这将对我国医疗保险业的发展与完善起到积极的推动作用。
保险调研报告 篇12
一、基本情况
自20xx年7月，我旗纳入城镇居民和新型牧区社会养老保险试点地区以来，旗委、政府高度重视，积极采取措施，加强领导，强化宣传，落实责任，统筹推进，城乡居民养老保险工作取得了显著成效。
(一)制度建设方面。出台了《XX旗城乡居民社会养老保险实施办法》，对我旗城乡居民社会养老保险工作的任务目标、主要内容、管理与服务、相关制度衔接、组织实施等进行了详细说明。按照实施办法规定，凡具有我旗户籍、年满16周岁、未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民均可参保。参保人员可在每年100元至1000元等10个档次中选择缴费额度。年满60周岁人员不用缴费，按月领取基础养老金。目前我旗符合条件的60周岁以上城乡居民已全部领取基础养老金。考虑到城乡居民养老保险待遇偏低，20xx年旗政府将城乡居民基础养老金每人月增30元，达到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基础养老金水平，人均月增30元，达到人均每月120元。另外，70周岁、80周岁以上老年人每月分别增加10元、20元的高龄生活补助。此外，为规范基金使用管理，更好地维护基金安全，我旗经办机构建立了有效的内部控制制度并严格执行，并按照规定建立了信息披露制度。
(二)参保缴费方面。20xx年我旗城乡居民养老保险完成全覆盖(20873人)，参保缴费10975人，其中：实际缴费7459人、低保重残3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周岁1320人、70-79周岁803人、80周岁以上263人。城乡居民基本养老保险基金累计征缴184.5万元，各级财政补助共计拨付110.6万元，其中：中央4.8万元、自治区56.6万元、盟市级41.6万元、旗级7.6万元。基金支出353.5万元，累计结余419.3万元。
二、采取的措施
(一)加强组织领导。旗委、政府高度重视城乡居民养老保险工作，成立了高规格的领导小组，各苏木镇也都成立了相应的组织机构，在全旗形成了旗政府主导、人社部门主抓、相关部门配合、各苏木镇主办、嘎查(社区)广泛参与的工作推进机制。
(二)畅通宣传渠道。根据盟人力资源和社会保障局《转发关于开展城镇和农村牧区居民社会养老保险制度全覆盖集中宣传工作的通知》(锡人社办字〔20xx〕70号)精神，我旗通过多种形式，对城乡居民养老保险政策进行广泛宣传，让群众了解政策、掌握政策、理解政策。一是发挥苏木镇、社区、嘎查干部贴近群众的优势，选派业务精、懂蒙语的工作人员深入基层，帮群众算好对比帐，消除参保顾虑，调动群众参保的积极性;二是利用电视、广播等多种新闻媒介，全方位、多层次、广角度、大规模开展城乡居民社会养老保险政策宣传活动;三是通过悬挂宣传条幅、张贴宣传标语、印发宣传资料等形式，深入开展政策解读和法规宣传，使群众明白参保政策和参保流程。
(三)精心组织培训。通过以会代训的形式向各苏木(镇)长、嘎查长、劳动保障员、代办员详细讲解城乡居民养老保险政策以及业务经办流程，切实将城乡居民养老保险工作做实、做细、做出成效。
三、存在的问题
(一)城乡居民养老保险基础养老金水平较低。按照国家规定，城乡居民基础养老金人均每月60元，水平较低。为切实做好城乡居民养老保险工作，提升居民生活质量，我旗将基础养老金水平陆续提高至人均每月120元。但相对城镇职工基本养老保险，待遇水平仍然较低。
(二)政策宣传力度不够。对城乡居民养老保险政策的'认识不足、宣传不够，仍然是当前一个比较突出的问题。部分城乡居民对政策了解不深、理解不透，担心政策变化和参保资金的安全性。年轻人觉得养老问题遥远，积极性不高，影响城乡居民的参保积极性。
(三)基层领导重视度不够。个别苏木镇、嘎查干部对城乡居民养老保险的重要性认识不到位，宣传工作力度不够，一是征缴率较低，最低仅为24%，目前我旗只有巴彦图嘎苏木征缴率达到100%;二是缴费标准不高，一些嘎查参保人全选一个缴费档次，而且是最低的缴费档次。以20xx年为例，全旗缴费100元的有5837人，占到缴费总人数的76%。
(四)旗财政共计欠拨城乡居民养老保险缴费补助181.58万元。20xx年欠拨75.54万元，其中：自治区51.1万元、盟级16.4万元、旗级8.04万元;20xx年欠拨106.04万元，其中：中央99万元、旗级7.04万元。此外，低保重残人员城乡居民养老保险费由旗财政代缴，按每人每年100元计算，20xx年旗财政应缴纳35.16万元、20xx年旗财政应缴纳35.1万元，共计70.26万元未到位。
(五)代办员工作积极性不高。代办员待遇偏低，且大多业务水平不高，再加上我旗牧区地域分布广、居民居住分散、交通不便，气候条件恶劣，代办员上门服务困难，加大了工作难度。
四、下一步工作计划
(一)扎实推进“十个全覆盖”工程，3年内城乡居民养老保险征缴率达100%。按照“十个全覆盖”中“牧区常住人口养老医疗低保等社会保障工程”要求，20xx年我旗城乡居民养老保险征缴率达90%、20xx年征缴率达95%、20xx年我旗城乡居民养老保险征缴率达到100%。
(二)继续提高基础养老金水平，力争到20xx年达到人均每月200元。在连续两年提高基础养老金水平的基础上，继续积极争取上级财政投入力度，力争20xx年人均每月提高20元，达到人均每月140元;20xx年再提高30元，达到170元;20xx年再提高30元，达到200元。
(三)进一步加强宣传发动。在深入调查研究的基础上，不断完善城乡居民养老保险政策和各项配套措施，加强教育和引导，增强苏木镇、嘎查干部的责任感和工作积极性。总结推广先进经验，创新工作方式，组织和引导城乡居民自愿参保。同时，加大宣传工作力度，采取多种形式广为宣传，努力扩大参保面，提高参保率。
(四)加强基层协理员队伍建设。在业务学习上，旗、苏木镇每年要举办培训班，同时开展先进集体(苏木镇、嘎查、社区)和优秀代办员表彰活动。
保险调研报告 篇13
为促进我市城乡社会养老和医疗保险工作健康发展，4-5月，市政协组织部分委员，会同市人社局、卫生局，深入达川区、XX县、XX县、经开区及市级有关部门，就全市社会养老和医疗保险情况进行了专题调研。现将情况报告如下。
一、全市社会养老、医疗保险基本情况
近年来，我市按照“广覆盖、促征缴、强清欠、严管理”的工作思路，建立了覆盖全体城乡居民的基本养老、基本医疗保险制度。养老、医疗覆盖范围持续扩大，保障水平明显提升，服务能力不断增强，为全市经济社会发展提供了有力的民生保障。
(一)养老保险情况。截止20xx年底，一是企业职工养老保险参保32.9万人，当年基金总收入51.48亿元(含中央财政转移、当期征缴及清欠),发放养老金46.24亿元，人均月养老金1460元，当期结余5.24亿元，累计结余28.43亿元，去年核销142家国有关闭破产企业欠缴的养老保险费3.31亿元。二是城乡居民养老保险覆盖252.3万人，参保缴费145万人，参保率87.6%;当年基金总收入8.79亿元，发放养老金6.01亿元，人均月养老金58元，当期结余2.78亿元，累计结余8.13亿元。
(二)医疗保险情况。一是城镇基本医疗保险参保覆盖104.5万人，参保率98%，其中，职工参保37.4万人，城镇居民参保67.1万人;基金总收入9.84亿元，支出医疗费10.15亿元，当期赤字0.31亿元，累计结余10.9亿元(其中职工医疗保险基金结余8.96亿元，主要是个人账户结余)。二是新型农村合作医疗参保覆盖524万人，参保率95%;20xx年以来共筹集基金30.5亿元，20xx年共补偿919万人次，补偿金额18.98亿元，累计结余2.2794亿元。
二、存在的困难和问题
(一)企业职工养老保险方面。一是企业职工养老保险基金收支缺口大。20xx年，全市企业职工养老保险当期征缴收入(含清欠)37.96亿元，完成了省上下达任务，当期支付养老金46.24亿元,支出缺口7.24亿元。主要原因：第一，停产待改制企业欠费严重，据测算，全市停产待改制企业每年欠缴社会保险费高达1亿元。第二，参保人员和退休人员供养比严重失衡，20xx年全市供养比为1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，连续10年上调企业退休职工养老金，增大了基金支付压力，仅20xx年就多支付养老金4.5亿元。第四，征缴扩面难度大，部分企业特别是规模以下非公有制企业为追求经济效益，降低经营成本，不主动为职工投保;部分职工因收入低、负担重、缴费年限长、不能及时享受等原因，参保积极性不高。二是被征地农民参加企业职工养老保险匹配资金不到位。按照政策规定，符合安置条件的被征地农民应参加企业职工养老保险，但由于“未征先用、未补先用”现象突出，政府应匹配的养老保险统筹资金不到位，被征地农民无法及时参保。以经开区为例，由于土地价格倒挂，被征地农民社保安置费用缺口较大，无法保证其参加社会保险。据统计，截止20xx底，经开区被征地农民15000余人，应匹配社会保障资金5.03亿元，缺口3.22亿元。由于经开区财政困难，经费无法解决，被征地农民无法办理参保，上访不断。三是退休人员社会化管理经费未落实到位。按中办发〔20xx〕16号和川委办〔20xx〕20号文件规定，同级财政应保障退休人员社会化管理专项经费。目前除XX市按退休人员每人每年8元的标准纳入预算外，其它区县均未落实到位，退休人员社会化管理基本没有开展。
(二)城乡居民社会养老保险方面。一是覆盖面广但实际参保缴费少，断保现象突出。主要是因为保障水平低、无待遇调整机制、积累期长，城乡居民参保积极性不高。如按最高缴费档次3000元/年的标准，最低缴费年限15年计算，达到领取养老金年龄时，可享受400/月元左右的养老金;如按最低缴费档次100元/年的标准，最低缴费年限15年计算，到龄时仅能领取62/月元养老金，对青壮年没有吸引力。二是财政投入不足。按照川编发〔20xx〕11号文件规定，对基层就业和社会保障平台的.村级协办员，可采取财政补贴、政府购买服务等多渠道解决其工作经费，但目前我市没有落实。三是经办人员严重不足。全市县级经办人员102人，与服务对象比为1:40000;乡镇经办人员645人，其中431人为兼职人员，与服务对象比为1:6202，明显制约了城乡居民基本养老保险工作开展，也降低了为群众服务的质量。
(三)城镇基本医疗保险方面。一是关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险欠费突出。按规定，关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险费由财政一次性清算并代缴10年，但全市欠费严重，仅市本级欠费就高达2亿元。二是职工医疗保险缴费基数公布滞后，影响缴费和报账。按照规定，职工基本医疗保险缴费标准不得低于上一年度全市社会平平均工资，而该数据统计部门在每年5、6月才公布，公布前单位参保缴费和个人门诊住院报账均受到影响。三是居民医保门诊统筹费管理使用不规范。按照规定，城镇居民虽没有个人账户，但可享用110元/年门诊费用，如没有使用又不能接转。而社区卫生服务机构却在年终违规采取突击发放药物或其它生活用品，冲抵当年门诊费。由于所领药品和物品有的不适用、有的价格高、有的临近过期，群众对此意见大。四是医疗监管难。医生开处方灵活性大，对用药、用量难以管控，我市虽然实施了总额控制的医保支付模式，但医疗机构接受程度不高，推进缓慢。
(四)新型农村合作医疗方面。一是新农合基金支付压力大。由于全市乡镇卫生院核定事业编制8319人，但实际在编只有6300多人，缺编严重,影响了乡镇卫生院正常业务工作的开展,再加上村卫生人员多数医疗水平不高，满足不了群众就地就医需求，不少病人向上级医院流转，增加了新农合基金支出压力，减少了农民实际受惠额度。二是过度医疗现象较严重。一些基层医疗机构受利益驱动，对患者提供过度医疗服务，不合理检查、不合理用药现象突出。三是监管力量薄弱。7个县级新农合经办机构共有编制80个，市级没有专门的新农合管理机构，只有一名兼职管理人员。由于人员不足，难以对新农合运行情况实施有效监管。
三、对策建议
(一)着力征缴扩面，进一步提高保障能力。一是加大征缴扩面力度。严格执行《社会保险法》，实行城乡一体化参保，鼓励16周岁以上法定退休年龄以内的城乡居民自主选择参加职工养老保险、职工医疗保险。落实“多缴多得、长缴多得”激励机制，对参加城乡居民养老保险缴费超过15年的，每增加1年缴费年限，在核定的养老金基础上每月增发2元基础养老金，由市县财政解决。建立协同联动机制，相关部门加强配合、实现信息资源共享，加大征收力度，确保各项保险费“应收尽收”。二是按时发放养老金。若上级财政基础养老金未及时到位，各县(市、区)财政应先行垫付，确保城乡居民养老金按时足额发放。三是保障必需经费。推行XX县做法，督促各县(市、区)根据参保服务对象人数，建立常态化的工作运行经费拨付机制。四是配足乡镇工作人员。落实川编发〔20xx〕11号文件关于服务对象1万人以下，核定事业编制2名，服务对象超过1万人的，增加1名编制的规定，确保工作有人抓。
(二)坚持政府主导，努力保障特殊群体老有所养。一是解决被征地农民社保问题。坚持由政府主导，部门齐抓共管，切实解决好各地因重点工程和园区建设等土地被征农民的社保欠费问题，确保其及时参保。尤其要妥善解决经开区近10000名被征地农民社保欠费问题，确保社会稳定。二是切实清理欠费。对改制破产企业挂账处理的，政府要加大清欠力度，并继续做好关闭破产企业欠缴保险费核销，做到“改制完成一家，核销一家”，积极争取中央转移支付向达州倾斜，减轻本地财政支付压力。
(三)创新工作举措，切实解决医保突出问题。一是统一城镇居民医疗保险门诊医疗费用管理。调整门诊统筹费用支付方式和管理模式，设立城镇居民门诊卡，充分依托社区卫生服务机构，执行全市统一的待遇支付政策、经办流程和报账方式，严禁突击发药发物冲抵门诊费行为。二是微调医保政策，在上一年全市职工平均工资标准未发布之前，医保经办机构可按上上年度的全市职工平均工资作为最低缴费基数，预收保险费，预付医疗费，以正常推进当年医保工作，方便群众就医和报账。三妥善解决历史遗留问题。对关闭、破产、改制企业人员参保认真审核，及时办理参保手续，确保享受医疗待遇。四是强化基层卫生机构服务能力建设。改革基层医疗卫生机构人事招考制度，积极引进医疗卫生技术人才，确保满编运行。通过加强村级卫生人员医疗技术培训指导，建立乡镇卫生院医疗人员联系村级卫生工作和定期开展巡诊制度，不断提升村级卫生服务水平。建立健全农村卫生服务网络，方便群众就近就医。
(四)提高医疗统筹管理水平，强化城乡医保监管。一是推进全市医保信息系统一体化建设，实现全市医保就医结算“一卡通”。二是健全大病医疗制度。根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊医疗支出的基础上，对城镇居民大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，减轻群众大病医疗费用负担。三是加快新农合与城镇医疗保险政策整合和经办管理统一步伐。实施归口管理、资源共享、一卡结算，实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。四是加大监管力度。各级医保机构要采取服务协议、网络监控、社会监督等形式，强化医保基金监管力度。进一步完善以总额控制、病种付费为主要内容的医疗付费办法，健全对医院、药店的医疗服务监控机制，全面推行对住院、大病和门诊的适时监控。
保险调研报告 篇14
改革开放以来，伴随着党的各项惠民政策的出台，达拉特旗在不断实现经济大发展的同时，各项社会保障制度建设也取得了明显进展。以城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、城市居民最低生活保障等为主要内容的社会保障体系基本框架已初步形成，但从总体上，社会保障的发展滞后于经济发展和社会进步的需要，突出表现在社会保障覆盖面窄，体系不健全，社会保障的发展滞后已制约了经济发展，也影响着社会和谐。
一、基本情况
达拉特旗现有总人口35万，符合参加城乡居民养老保险的人数为172524人（其中，农牧民159728人，城镇无业居民12796人，75周岁以上13836人，（农牧民13229、城镇无业居民607人）男60周岁、女55周岁已到龄人员41972人，男25-59周岁、女25-54周岁116716人）截止10月底全旗共有55499人参加了城乡居民养老保险,其中农牧民53267人,城镇居民2232人，75岁以上有7282人，到龄31907人,不到龄14078人,收缴养老保险金159512413元
二、实行市级统筹
为顺应时事的要求，鄂尔多斯市于xxx年初，率先在伊旗、准旗启动了农牧民养老保险工程试点工作，试点初期考虑到此项工作涉及面广，参保对象居住分散、数据处理量大、及时性要求强的特点，为避免将来数据反复录入核对，试点地区不仅设立了专门的管理机构，下属的.苏木乡镇劳动保障事务所均增设了专管员，同时还一步到位全部配备了计算机及专用养老保险信息管理系统，且与旗社保局实现联网管理，网络化的管理不仅方便了参保农牧民就地实时业务办理，也便于旗社保局的工作指导和管理，实现了旗乡两级双层管理一步到位，使全旗的农牧民养老保险工作从启动时就步入了规范化轨道。
试点工作取得了满意的效果，当地农牧民非常满意，参保热情越来越高，其他各旗区也纷纷酝酿，值此，经过反复论证，市政府果断决策，xxxx年xx月，鄂尔多斯市政府人民出台了《鄂尔多斯市城镇居民养老保险暂行办法》、《鄂尔多斯市农牧民养老保险暂行办法》和《鄂尔多斯市城乡居民养老保险实施细则》，至此，从制度上我市将社保范围扩大到了城乡所有人群，这标志着我市城乡居民养老保险工程正式启动。
达旗人民政府极积响应市政府的政策，立即行动，为保证xxxx年底前符合享受待遇的城乡居民都能及时领到养老金，在市政府补贴的前提下，旗财政大力调整支出结构，今年在预算中安排专项资金1600万元用于此项工作，预计今年将有６万多城乡居民受益。
三、各项政策规定
(一)参保范围：凡具有达拉特旗户籍的城乡居民或外地迁来本市两年以上的，未参加城镇企业职工和个体工商户养老保险的年龄在25周岁以上，男性60周岁以下、女性55周岁以下的；未享受城镇职工社会保险待遇的男性年满60周岁、女性年满55周岁或以上的，均属参保对象。
(二)领取养老金条件：参保人参加城乡居民养老保险男性年满60周岁、女性年满55周岁、其缴费年限累计满15年或以上的，即可按月领取养老金。男年满60周岁、女年满55周岁以上、75周岁以下的人员可一次性缴纳15年，且年龄每增一岁，缴费年限减少一年，最低不得少于5年，75周岁以上人员不缴费，直接从启动后的城乡居民养老基金中按月领取养老金。
(三)缴费方法：从XX年起缴费的农牧民以我市XX年度农牧民人均纯收入为缴费基数、城镇无业居民以XX年我市城镇居民人均可支配收入(16200元)为基数，三年调整一次。
(四)缴费比例：农牧民总缴费比例为18％，其中个人缴纳8％，财政补贴10％；城镇居民总缴费比例为16％，其中个人缴纳10％，财政补贴6％，财政补贴比例随着经济发展适时调整。还实行土地换社保的原则，鼓励农牧民自愿放弃土地草牧场经营权，享受城镇居民养老保险待遇，且财政补贴1o％来鼓励农牧民转移进城。
(五)个人帐户：农牧民养老保险个人帐户按缴费基数的12％划人，城镇居民养老保险个人帐户按缴费基数的10％划入，个人帐户余额比照城镇企业基本养老保险个人帐户利率计息。
(六)养老金计发办法与标准：由基本养老金(政府补贴养老金)和个人账户养老金两部分组成。基本养老金=到龄时我市当期月缴费基数×实际缴费年限×1％；个人账户养老金＝个人账户存储额／计发月数(男139，女170)。启动时到龄的农牧民月领取养老金为200元，城镇无业居民为450元，以后计算不足的补齐到此标准。三年调整一次。
(七)养老保险关系转移：全市户籍已参加城乡居民养老保险的，因正当理由在旗区之间迁移的，其养老保险关系也可以随之转移，迁入地社保局应准予转入。
为了防止社保移民，凡正当理由从外盟市迁入鄂尔多斯市的，如其在原籍已参加城乡居民养老保险，并将养老保险关系和个人账户金转入本市后，允许其参加本市城乡居民养老保险；若原未参加养老保险的，需在我市常住满三年后方可参保。
(八)农牧民养老保险、失地农民养老保险、城镇居民养老保险与城镇企业基本养老保险之间流动，原个人账户应转换为新险种的个人账户。
由低缴费险种向高缴费险种转换的，按换算折抵的缴费年限和最低缴费标准，从换算之日起前推补建个人账户。换算公式如下：应折抵缴费年限=折算系数×原个人账户累计缴费月数÷12；
折算系数=原个人账户本金累计余额÷城镇企业基本养老保险相同年限(社平工资)个人缴费本金(折算系数≤1)。由高缴费险种向低缴费险种转换的，原个人账户与缴费年限合并计算，退休时执行现行标准。
四、周密安排环环落实
一步到位实行城乡居民养老保险市级统筹，是一项前无古人的事业，市委、政府已经做了决策，能不能落到实处，能不能真正惠及全民，关键在于旗区各级政府和各级劳动保障部门的认识和管理，因此旗委、政府、劳动保障部门非常重视此项工作，对此项工作的正常开展进行了周密的时间安排和工作部署，整体工作分为五个阶段：
第一阶段为政策宣传和动员阶段。主要任务是：
1、筹备召开全旗劳动保障工作暨城乡居民养老保险启动动员大会，具体部署工作计划，学习讨论有关方针政策，使旗乡两级劳动保障部门和经办机构“形成共识、统一思想、统一步调”。
2、开展媒体宣传，印发小册子，使城乡居民养老保险的基本政策做到家喻户晓。
第二阶段为机构人员落实和设备采购、材料印制阶段。
主要任务是：完成旗乡两级农保内设机构的建设，完成聘用工作人员的考录和村、社区居委会社会保险专兼职协管员的选聘；完成办公硬件设施的配备和各种表格材料的制作印制工作。
第三阶段为人员培训阶段。
主要任务是：对旗乡两级经办机构、劳动保障事务所专业人员和村、居委会社保协管员进行业务培训。
第四阶段为全而实施阶段。主要任务：
1、完成对第一批参保人员和75岁以上人员的调查摸底、登记和征收保费工作。
2、完成旗社保局计算机管理系统的网络建设。将第一批参保人员基本信息核实和录入计算机。
3、分批核定办理城乡居民退休手续，开始发放养老金。
4、逐步建立健全各种账册。建立健全旗乡两级会计核算制度。
5、规划退休审批和养老金发放程序，使各项工作基本进入正常运行状态。
目前，各项工作正在有条不紊的按计划进行中，相信，有市委政府的高度重视与支持，有财政、公安等相关部门的协调配合，有各级劳动保障部门工作人员的不懈努力，实现城乡养老全覆盖，让全旗各阶层人民共享经济发展的成果，共建和谐美好达拉特愿望必将成为现实，也将为社会保障与经济发展增光添彩。
保险调研报告 篇15
养殖业保险试点工作是辽宁省一个新生事物。20xx年，按照省市县各级畜牧业保险工作的统一部署，中华财险与人保财险共同承担20xx年黑山县养殖业保险试点工作。3月15日，黑山县政府召开养殖业保险启动大会，全面启动20xx年黑山县养殖业保险工作。通过三个月的宣传和实际试点操作，养殖业保险呈现出平稳推进，农户的保险意识和风险防范能力不断提升，为涉农保险全面铺开积累了经验。
一、试点情况
（一）业务范围。中华财险负责黑山县养殖业保险市场份额30%的业务规模，包括新兴等5个防疫所管辖的9个乡镇，共122个村。
（二）试点项目。目前开展的养殖业保险项目有育肥猪、能繁母猪和奶牛保险三个险种。其中，育肥猪保险期限为150天，每头猪保费30元，农户自负6元，死亡赔偿标准为 20-40公斤赔偿200元、40-60公斤赔偿300元、60-80公斤赔偿400元、达到80公斤赔偿500元；能繁母猪保险期限一年，保费60元，农户自负12元，死亡赔偿1000元；奶牛保险期限一年，保费420元，农户自负84元，死亡赔偿7000元。
（三）承保情况。截至6月16日，承保总数为203002头。其中，能繁母猪18116头；育肥猪184534头；奶牛352头。承保总笔数569笔，总保费6770820元；个人部分保费（20%）1354164元，参保农户6533户。
（四）理赔情况。截至 6 月23 日，中华财险共受理出险报案1777 起，已决件数764件，已决赔款573044 元；未决950件，未决465835元。
二、主要做法
政策性养殖业保险是党和政府支农惠民的重要举措，中华财险锦州中支作为承办机构，高度重视，采取一把手挂帅，全力推进试点业务的稳健发展，全力把养殖业保险办成政府的放心工程，农民的暖心工程。主要做法如下：
（一）加强队伍建设，配备精干队伍。
目前，参与日常养殖业保险承保和理赔工作主要有三部分人员：村级防疫员、乡镇防疫所协检防疫人员和保险公司查勘人员。为保证养殖业保险稳步推开，中华财险锦州中支加强养殖业保险的队伍建设，配备精干队伍，一是将中支农险部4人全部投入养殖业保险的工作中，另外又从公司客服抽掉1人加强养殖业保险的理赔工作，黑山县服务部4人全部投入养殖业保险的承保理赔的工作中来；二是从黑山招聘5名专职查勘员，常驻5个乡镇防疫所，主要任务是随时与防疫员、协检员一道完成养殖业保险的'查勘定损任务；三是强化人员专业素质培训，公司先后组织三次专题培训，提高协检员的承保、理赔和合规操作能力。
（二）加强硬件建设，配备理赔设备。
按照养殖业保险理赔要求，中华财险为5个动监所配备了5台符合防疫要求的理赔查勘车，实行24小时无假日上门查勘理赔服务。同时配备6台手机移动查勘设备，现场查勘完毕后及时将照片上传公司的理赔系统，保证了查勘定损的准确性和时效性。
（三）加强流程管理，规范承保操作。
公司以村、社、场为单位组织投保，填写承保清册签字，防疫员协助收取保费，与投保人一并将保费送交保险公司，保险公司为其开具收款收据。
（四）加强理三方联动，快速查勘定损。
在农户报案后第一时间，中华财险查勘员与防疫员、协检员三方一并到出险位置，现场对保险标的查勘取证。每天将出险标的“猪钢子”带回动监局核对出险数量，由防疫科长签字生效，做到当日事当日毕。
（五）加强防疫管控，确保无害化处理。
查勘取证后，立即使用专用查勘车，将保险标的送到无害化处理点，进行无害化处理，采取保险公司查勘员1人、防疫员1人、动监局1人三方现场监督的方式，保证无害化处理过程落实。
（六）加强理赔服务，简化赔款手续。
中华财险严格实行定损理赔公开到户和限期理赔制度。对于理赔款，通过省公司，将理赔款直接打入出险农户的直补卡，简化了农户领取理赔款的手续，实现快捷理赔服务。
三、问题与建议
（一）保险覆盖范围不能完全满足农户需要。
现行条款规定，投保育肥猪体重必须在20公斤以上。而实际情况是20公斤以下的育肥猪死亡率相对于20公斤以上的育肥猪较高，根据公司黑山养殖业保险三个月的试点数据，15-20公斤育肥猪死亡为512头，占死亡1551头15公斤以上育肥猪的33%。参保养殖户强烈要求保险保障范围要覆盖15-20公斤这部分育肥猪，增加保险覆盖面。
建议：一是将保险标的扩展到15公斤育肥猪；二是将赔偿金额重新设档，15-20公斤赔偿200元，20-40公斤由现在赔偿200元调整到300元，40-60公斤由现在赔偿300元调整到400元，60-80公斤由现行赔偿400元调整为60公斤以上赔偿500元；三是扩大承保面所产生的风险，根据试点经营结果，适当调整收费标准。
（二）承保规模依赖于地方财政补贴能力。
现行政策规定，中央补贴40%，省级补贴25%，市县补贴15%。对于黑山县这样的农业大县，财政负担较重，县级财政能力有限，对养殖业保险的补贴难以承担太大的负担。
建议：加大省级财政的补贴力度，减轻县级财政压力。
（三）保险公司费用严重不足。
中华财险承担着黑山县5个乡镇防疫所管辖的9个乡镇，配备了5台专用查勘车，招聘了5名保险查勘员，并且公司农险部和黑山机构有4人专职服务于养殖业保险，目前费用压力比较大，远远不能支撑开办养殖业保险所投入的人力成本和固定费用。
建议：增加对保险公司经办养殖业保险的费用政策支持。
保险调研报告 篇16
县福利厂建于1982年，隶属县民政局自收自支事业单位，主要承揽救灾物资加工业务。从建厂开始到90年代初，生产项目稳定发展，职工一度增加到57人，人均工资达300多元。然而从1995年开始，随着外围竞争加强，福利厂日趋衰败，目前处于名存实亡的境地，职工生活困难，久拖未决的养老保险成为影响当前社会稳定的一个焦点问题。
一、养老金上缴情况
目前，县福利厂共有职工21人，其中残疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60岁以上5人、50—60岁2人、40—50岁13人、35—40岁1人；按照工作年限划分，48年工龄1人、39年工龄1人、29年工龄2人、27年工龄1人、26年工龄2人、25年工龄2人、22年工龄8人、21年工龄2人、20年工龄1人、17年工龄1人。依据当时养老保险政策规定，上交养老保险金的仅指合同制工人。福利厂现有11人合同制工人养老保险金只交到1993年度，存在县劳动和社会保障局专门账户，从1994年开始至今未交。而10名固定制工人，从国家实施企业职工养老保险制度以来，他们养老保险金从来未交。据核定，目前全厂21名职工已拖欠养老保险金达125万元。拖欠养老金的主要原因：一是福利厂资金匮乏无力支付；二是职工生活困难无钱缴费；三是因福利厂属于自收自支企业管理性事业单位，所有相关企业改制政策将其拒之门外。目前到达退休年龄的职工有7人，其中男职工5人，最高年龄龙正兴，退伍军人，今年69岁；女职工2人，最高年龄李发仙，残疾人，现年57岁。
二、外地做法
福利企业是残疾人聚集的企业，其性质大多是自收自支企业管理性事业单位，具有弱势性、特殊性和政策实施的'空缺性，也是当前社会不稳定因素隐患之一。为此，县民政局专门前往州内县市进行了调查，综合情况是：党委、政府高度重视，把福利企业特殊情况作特殊处理，取得了较好的社会效果。吉首、龙山在低保、临时困难救助给予重点照顾外，县财政每年分别给福利厂预算6万、8万元经费，以求社会稳定。去年龙山县财政一次性买单，支付了42万元尾欠，退休工人足额领到了退休金。吉首福利厂1998年前欠交养老金75万元，20xx年市政府领导同意作欠帐处理，之后每年门面租金20余万作为上交养老金，保证退休工人养老金分文未少，达到了政府、社会和残疾人家庭“三个满意”。北京顺义区，对福利厂职工养老金采取减半收取的办法，维护了弱势群体的根本利益。
三、几点建议
县福利厂现有职工21人，且大多是病老残疾，生活相当困难，他们曾多次上访要求合法权益，是全县“保民生、促稳定”的重点之一，解决县福利厂养老保险问题是当务之急。为此，向县人民政府作如下建议：一是针对当前残疾职工失业后，没有任何经济来源，养老保险费难解决的问题，借鉴外地经验和作法，建议县政府对福利厂养老保险金作减半优惠政策处理，对余下的养老金尾欠由县财政买单；二是从20xx年度开始，县财政每年给予县福利厂一定的预算经费，采取财政帮助一点、民政资助一点、职工负担一点，帮助余下职工解决好养老金缴纳问题，确保残疾职工退休后按月领取养老金，有效化解遗留问题。
保险调研报告 篇17
社会保障仍民生之安。为全面准确掌握全区生产类、消费类社会经济组织用工、就业培训、参保等方面的情况，綦江区人力社保局组织人员赴工业园区、重点监测的机加工、冶炼、建筑和餐饮酒店类企业对相关情况进行了调查。现将有关情况报告如下：
一、綦江区参保经济组织的基本情况
20xx年5月未，綦江区参加失业保险的非机关事业经济组织共1228家计45621人，其中：企业955家41612人，个体工商户15家326人，非企社团252家3626人，临时机构3家36人，其他组织4家21人。其中个体户用工量最多的是航成酒楼计79人，非公社团用工最多的是人民医院的非在职人员计587人。
二、当前社会保险费优惠政策规定
为进一步减轻企业负担，支持企业发展，促进就业稳定，及时宣传和执行了解相关降费和补贴政策，国家和市级相关部门制定了一系列对企业发展利好的优惠政策。将涉企业五险的社保费率降低，失业保险实行稳岗补贴，困难困难适当调低费基。按上述社会保险费优惠政策的规定来看，假若1家诚信的充分竞争行业的100人左右用工的民营企业，一年来与减负前的情况相关比，可为企业降低用工成本70—80万元，占企业承担部分的60%左右。据了解华强控股有限公司去年其社保减负为300万元。
三、生产类、消费类社会经济组织存在的具体问题
在走访调查座谈中发现，各企业对政策执行总体反映良好，社保优惠政策的确降低了企业用工成本。但各险种政策之间衔接有问题，造成企业招人入职成本高昂，认为有关政策给企业带来新的人力成本支出，按社平工资确定缴费基数不符合企业用工实际，再就业不能妥善处置社会保险等问题还在一定范围存在。
（一） 非企业经济组织反映当前社会保险费的优惠政策不能全享受
优惠政策中最优惠的部分，困难企业适当调低费基、小微企业适当调低低费率、失业保险支付稳岗补贴等，其涉及的范围对象仅限于企业性质的经济组织。不涉及綦江区常见的个体工商户和民办非学历教育培训机构这类经济组织。在这部分经济组织对不能享受相关优惠政策有较大抵触情绪，参保时要求五险统征统筹，有了优惠政策，又不能一视同仁，在当前经济现状下，大家都需要政府的援助之手来共渡难关，为什么对不同社会经济组织要另眼相看。按上述的统计来看，相当于的非企业经济组织的人员共9%计4109不能完全享受社会保险费的优惠政策。
（二）五险统征统筹给企业带来高昂的入职成本
在走访座谈中，所有的民营经济组织都谈到一个问题。从近年接收大量用工问题案例来看，为更好的保护雇工合法权利和降低企业用工风险，企业新聘用工人通常是面试、体检等审查合格后，先参“五险”，再上岗。而工人通常是上岗试干，了解该企业的福利、工作环境，判断企业对自己的需求情况，再作决定是否长干。由于社会保险是五险统征统筹，为保险征缴顺利，都设定了人员增减、工资变动等信息维护停止受理时间段，而五险维护时，起停不一致，造成企业多缴保险增加新聘人员的入职成本。如某雇工邻近月底来试干，试干1—2天后不辞而别，待雇主单位发现该雇工不再来上班时，至少多交一个月的保险。这对一家常年订单稳定，人员更替正常的企业可能不算什么，但在当前经济现状下，有订单时立马招人生产，无订单时解聘部分生产人员，造成部分企业每月的人员增减情况都超过企业总人数的20%。如100人左右用工，人员变化较大的民营企业，一年下来就需多支出入职成本3－5万元。据统计綦航钢结构工程有限公司每月的人员增减变化都都超过30人次。
(三）随用人单位办理退休的人员，用人单位还需要为其退休人员缴纳大额医疗补充保险费，增加了单位运行成本
根据重庆市城镇职工基本医疗保险的相关规定，职工随所在单位参加基本医疗保险和大额医疗补充医疗保险。退休人员基本医疗保险缴费年限达到规定后，不再缴纳基本医疗保险费，但需要按参保单位基本医疗保险人均缴费基数的1.5％交缴大额医疗保险。这样规定，一是不符合退休人员实行社会化管理的要求，还将退休人员和企业捆扎在一起，增加了企业运行成本，同时也增加了企业和员工之的矛盾；二是不利于企业招用大龄就业困难人员，可能会形成企业就不再与接近退休的职员工续签劳动合同，更会增加用工比较灵活、员工流动性比较频繁、劳动密集型企业的运行成本。从綦江区原来的存活了一定时间的老企业统计的情况来看，最高的在职和退休比达1：2，最低的也达1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在职和退休比来计算，一年下来需为退休人员代大额医疗补充保险费高达4－5万元。
（四）职工医保、工伤保险和生育保险有交错而企业多支付费用
基本医疗保险是减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。工伤保险是保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，而获的法定的.医疗救治以及必要的经济补偿。生育保险是保障怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，获得医疗服务、生育津贴。三者都有医疗服务，因此在现实中企业认为：一是部分公司不想参加生育保险，若公司人员结构是男性或脱育妇女，公司代交生育险就纯粹是尽义务。二是妇女享受生育津贴期间，单位还要为其参养老和医疗，单位认为应由生育保险保险金为其代缴养老和医疗保险费。三是妇女生育期间的医疗费用、职工工伤期间的医疗费用医保均不报，而有些治疗是相关的，造成企业认为自付部分承担过高。四是3个涉医部分的自费药品不一致或多年不修订，造成医疗机构不好掌握而使企业多承担费用。
（五）最低缴费工资按不低于社平工资的60%缴费不合理
由于经济下行，各企业生存困难，而社平工资年年上涨，最低缴费工资按低于社平工资的60%的缴费，造成企业承担的五险部分，人力成本近年来年年增加。一个人正常情况下，其工资水平应该是随工作时间、社会阅例、技能水平增长而提高，一个正常存活的企业形成的人力资源正常交替。若某企业正常新招了一部分没有从业经历的员工，按企业自己设计的薪酬水平，其实际工资就在最低工资标准左右，而社会保险规定最低缴费工资的按不低于社平工资的60%缴费，相当于企业多承担了实际工资至社平工资的60%部分的差额。以一个近千人的企业为例，每年其正常更替新招员工在30人左右，其一年来被增加的差额社会保险就近20万元。据了解荆江半轴厂近几年其新招没有从事经历的新人的3-5人/年
（六）多点就业，各省市规定不一致，造成企业重复参保承担而多付费用
为了控制市场的过分炒作形为，部分省（市）出台了购买大宗商品时，需提供在本省（市）就业（参保）的证明，这本是一个好事，但现在普偏采用做某工程（商品）需某资质，而获得某资质需提供相关中高级技术人员数量及在该公司就业参保的证明，这样就造了区政府要求綦江区某家明星企业获得某资质，而该家明星企业为了达标，而被迫为不足的相关中高级技术人员（挂证）参保缴纳，而全国社会保险信息系统没有联网，相当于外省人员在重庆市“挂证”，我市的企业不但要给“挂证”费，还要为其重复参保。建筑类企业以项目的名义给在该工地的人员参加的工伤保险，建筑类企业又要为其常设的基建、监理等部门的人员参“五险”，相当于建筑类企业在接工程后其基建、监理等部门的工作人员企业为其重复参工伤保险。
四、实体经济认为其被社会保险多收费的原因分析
虽然阶段性的社保降费政策对实体经济来说是利好，但走访中他们反映，阶段性社保降政策还能执行多久，已经存在的问题何时修改，怎样配合人口老龄化和经济增长放缓系统性的修改社会保险政策来切实降低社会保险费等问题。
一是社会五险政策微调严重滞后。社会保险法20xx年10月颁布，20xx年7月起执行，而我市现有五险实施条例均是20xx年以前就开颁布的，五险统征、单位退休人员由单位代缴大病医疗保险，在开始实施后的2－3年内，应该就有所反映。直至现在对这类问题全市都没有进行调整。而只是一味的考滤怎样让收不抵支的养老、工伤、医疗达到收支平衡，而对失业、生育不但不降，还在经济上升期调整费率增加企业负担。
二是社会平均工资增长过高过快。近年来社平工资以10%的平均增幅上涨。而社平工资的统计范围是规模以上企业人员的平均工资，低收入人群的工资并没有纳入进去，社平工资的上调意味着与之联动的各项社会保险缴费工资基数和缴费金额也将随之上调，被平均的大量民营经济组织恰恰是受此影响最大的群体。
三是就业形式的多样性，对不同就业形式采用不同的征缴比例。现行规定高于社平工资缴纳的其失业后享受失业保险待遇一致，灵活就业人员可以选择性参保，对个体工商或灵活就业人员其缴纳的城镇企业职工基本养老保险费总费率为20%，而企业职工单位缴纳的基本养老保险费就达19%。且对企业的管理，税务部门要求的财务数据和财务管理更高。走访中民营企业普遍反映，按现行的税负、现行的社会保费缴费比例、市场竞争中压低利润空间，企业根本无法生存。
四是行政计划式的管理,为完成征缴任务而被迫多缴费。目前市委市政府对各个区县的经济民生考核有五险的参保扩面任务，当区县面临参保扩面人数不达标，或征收进度不达标时，为应付考核，各区县会将当前面临的问题转嫁到企业，或者叫企业提前缴纳社会保险费，或者叫企业过了某时段再减人，或者叫企业突击招人再突击减人。表面上看可能企业没多缴纳，但实际上，按企业自业的计划，其资金利用率更高，其全年的计划执行更好。
五是社会保障信息系统不公开，有部分蓄意工伤来诈骗企业提高企业的人力成本。由于社会的过度竞争和国家对是保护雇主还是保护雇工的调整上过猛，在现在现实生活中产了了一种“帮雇工欺诈雇主”的新现象，通过从劳动关系维权、工伤等情况来和企业来谈判，让企业拿钱息事，而部分雇工学会此套路后，就专门以此为生。到某企业工作两三月后，就“制造”工伤，然后要求企业私了，一个企业一年摊上一桩，就将损失3-5万元。如綦江的王善明现象，现在綦江区内的企业几符不敢用此人。
五、进一步完善社会保险制度的建议意见
为了完善覆盖城乡职工和居民的养老、医疗和失业保险制度，落实广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立人人享有社会保险的全民保障体系,切实为企业减负，建议如下：
一是整合工伤、生育和医疗保险。工伤、生育、医疗三险都有医疗服务，建议将三险医疗服务整合在一起，而将工伤期间的误工补助和生育期间的工资性收入纳入原工作单位解决，其医疗服务真正实现无逢联接，真正减少涉医部分的自费药品不一致或借工伤之名向工伤患者兜售自费药品而增加企业负担，促进患者和企业都要想到对方的难处。
二是改革现有养老保险。对所有的参加企业职工养老保险的市场主体都实行相同的缴费比例，适当降低灵活就业人员的缴费比例，在退休时将参加企业职工养老保险、灵活就业人员和居民养老保险的采用适当的权重拉通计算养老保险待遇，将三种养老保险的退休时间调整为一至，在享受优惠政策时，将所有参加企业职工养老保险、企业职工医疗保险、失业保险的经济组织享受同样的保险费优惠政策。
三是改革医疗保险。建议基本医疗保险的最低缴费年限和基养老保险的年限一致，而将退休人员的大病医疗保险移交到都由本人自行承担，或真正做到保基本，将大病医疗保险移交商业保险承担。
四是加大财政支持力度。鉴于社会保险的公共或半公共性质，加大财政对社会保险的资金投入成为建立公共财政体制的重要内容，当前降费政策的实施必然影响社会保险基金当期收支平衡，需要财政投入维持当期收支平衡。社会保险收支的缺口也越来越大，从五险逐步建立来看，由于“老人”和“中人”在旧体制下没有实行缴费制，而是由国家包下来，在财务上有一部分工资不作为企业成本，而是作为企业的超额利润上缴给国家，当职工生老病死时再由国家补偿给劳动者。现在实行新的养老保险制度，国家对这部分劳动者予以补偿，在理论上是完全公平和合理的。社会保障改革中所遇到的资金不足问题，并非是真正的资金不足，是责任不清、财政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社会保险是国家社会经济制度的重要组成部分，必须有一整套法律法规加以规范，用法律来对社会保险所涉及的各种关系进行调整。虽然《社会保险法》已经出炉，但与之配套的实施细则至今仍是旧标准。比如无第三方面责任和无支付能力的医疗保险先行支付等问题，应制定具体的办法或应其他法P与之配套，这样就影响了社会保障体系的进一步完善和实施。缺乏法律的依据和基础，人们无法准确把握国家在这种制度中所承担的责任和个人可以期望的安全值，政府和民间也无从进行合理分工并充分发挥各自的积极性。
保险调研报告 篇18
目前，失业保险征收情况要远好于失业保险支出。而现阶段失业保险工作存在的问题和主要矛盾却集中在失业保险的支付环节上。为了进一步规范失业保险的发放工作，进一步加强失业保险待遇发放工作的监管力度，20年8月，区就业局成立了失业保险待遇支付专项检查小组，拟定了工作方案对全区领取失业保险人员领取失业金情况进行了专项检查，并在检查的同时进行了相关情况的调研。检查发现，经办机构在对失业人员是否享受失业金、失业金的停止、基金支付监管等仍存在着具体问题，企业在参保、缴纳失业保险金上还是存在着侥幸心理。本文结合年初审计、本次检查和工作实际，现就失业保险基金管理提出一点建议。
一、检查的基本情况
失业保险待遇专项检查小组对全区8月正在领取失业金人员享受待遇在15个月以上人员中确定出的301名检查对象，联合区社保、地税、工商、镇街对这301人进行了全面核查。
（一）参保情况
301人中，有7人是在领取失业金期间以单位形式参加了社会保险中养老保险或者医疗保险（没有参加失业保险），111人以个人身份参加了养老保险或医疗保险，183人没有参加任何社会保险，有人正处于灵活就业中，其中谢家湾街道有4名失业人员分别从事保安、家具销售等工作，但所在企业均没有为其参保。从统计看，类似此类灵活就业人员占检查比例的3.9%左右。
（二）求职情况
就求职愿望而言，约71%的人有求职愿望，并有明确的工作意愿，但由于对工作职位、工作待遇的要求无法达到，现在仍处于失业中；约23%的人有求职要求，但对工作没有强烈愿望，处于可工作和不工作的状态；约6%的人不愿工作，也没有强烈的求职愿望。在检查中，上述人员均表示就业压力比较大，自己的求职愿望和现实有些差距，领取失业待遇也不是他们的初衷，多数人表示自己正努力找工作。
二、存在的问题
（一）企业方面
目前，企业和职工对参加失业保险的意识较前些年有很大改观。从实际办理过程看，企业主要存在以下问题：
1.企业欠费造成失业人员待遇享受难。现行《重庆失业保险条例》规定：单位及其职工自欠缴之月起一年内清缴了所欠失业保险费与滞纳金的，失业人员自清缴次月起可享受失业保险待遇。而实际上，失业人员在解除劳动合同时，企业仍旧欠费。致使部分企业职工失业后，经办机构根本没办法为其办理失业保险金。
2.职工解除劳动合同后企业不愿承担送档等义务。目前，由于一系列原因，企业在与职工解除劳动合同后，不愿意履行失业职工送档义务，致使失业人员超过了申领失业待遇期限；同时有参保单位如雇工不多的民营企业和个体工商户，对失业保险金申领所需资料准备不足，失业人员反复跑路的情况较多，也有造成失业人员无法申领失业待遇情况发生。
3.企业有违规帮助失业人员套取失业金现象。主要表现为失业人员已在企业就业，企业则通过瞒报失业人员社会保险，不予为失业人员参加社会保险以帮助失业人员违规领取失业保险金。
（二）经办机构方面
1.失业保险信息系统建设落后。每月失业保险金的发放由金保系统自动导出，但享受失业保险金的人员是否灵活就业或者其他，系统无法显示，经办机构没有办法监控，一定程度上出现了基金监控缺位的现象。
2.缺乏与税务、工商等其他部门联动。享受失业保险待遇人员是否就业、有否提前退休等情况，缺乏数据对比。现行情况下，无法与税务、工商等部门信息共享，缺少强有力的佐证。如20年国家审计署在审计的过程中，发现部分失业人员在享受失业待遇期间有申报个税的情况，由于没有与税务进行信息共享，则失业经办机构无法掌控此类情况。
3.灵活就业人员停止享受待遇享受难。现行失业保险条例明确规定失业人员在享受失业待遇期间重新就业的必须停发失业保险金。目前，经办机构对重新就业人员的认定只能掌握在重新参保（失业保险）的、或者当月不与签字的情况下停止，对出现的短期灵活就业人员、以个体身份参加养老保险或者医保的失业人员等情况，失业经办机构只能认定为其仍属失业人员。
4.工作力量薄弱。根据对各区县的调查，全市均存在失业保险经办机构人手缺乏的问题，这就直接或间接造成了失业保险的业务经办和基金财务管理上有交叉现象，在基金的监管，特别是待遇支付上还缺乏一个专门监管的部门。
（三）申领失业待遇的失业人员方面
1.认识不足。对失业保险“是促进失业人员尽快就业”的作用和目的不明确，认为只要失业了就该领取失业金，是否再就业跟领取失业金没关系。
2.有故意骗保行为。失业人员在领取失业金过程中，有专门为领取失业金而领取失业金的情况。在了解政策的前提下，诸如本身为自愿离职，但有要求企业为其出具解除劳动合同的情况。
三、建议和对策
（一）用新理念完善失业保险制度
要改变过去“失业保险就是管职工失业以后的事情”的旧观念，树立失业保险“预防失业、保就业、促就业”的新理念，把失业保险制度建设重心放在防失业、促就业上，一方面维护企业既得利益，同时要保障失业人员在履行缴费义务后的权益，通过制度的完善，切实减少失业基金的风险点。
（二）加强对失业保险工作的认识
在目前的五项社会保险中，失业保险这一险种往往被忽视甚至忽略。从历年稽核和今年审计署的审计情况看，企业在对五个险种的保险费参保上，有明显的区别。目前，失业保险的参保情况仅仅好于生育保险，与工伤保险基本持平。但市场经济条件下，失业不但客观存在，而且是在未能就业的群体中解决起来最难的问题，这部分人不是年龄偏大，就是没有一技之长。所以从民生角度考虑，失业保险应引起社会的高度重视，不但要把它放在五大社会保险中头等的重要位置，而且要放在就业工作的头等位置，就目前其他就业群体看，他们都是有依靠的，而未就业群体失业人员恰是更应引起关注的。
（三）加大失业保险政策的宣传力度
《失业保险条例》颁布实施多年，但社会对失业保险的认识和人们对失业保险的熟知远远落后于其他险种。主要原因表现为企事业单位等对失业保险的`认同和认可度缺乏，认为只要给职工发了工资、参加了相应险种就行。目前，很多企业在失业保险认识上不明确，不知道对失业保险企业和职工有什么样的权力和义务。如20年来，九龙坡区失业保险经办机构共出动人力200余人次，印制发放资料10000余份，积极配合区里做社保法和失业保险政策的宣传，但社会认知效果仍不理想。建议在现有的基础上，市、区人力社保局在失业保险政策宣传上给予一定的政策和人力物力支持，制定专门的失业保险宣传册和明确专门的宣传渠道。
（四）加大失业保险稽核监督和执法力度
人力社保部门应整合内部力量，加大对企业的稽核力度，对出现少报漏报现象应加大处理力度，对直接责任人和经办人员应严厉的批评教育，必要时可加大处罚力度。目前，失业经办机构人员少对企业是否严格执行参保、有否少报漏报，以及追回失业人员多领冒领失业金情况都存在工作工作不力。对此，需要执法部门特别是劳动监察部门的支持，方可保证失业金的正常征缴和基金的运转，()保障失业职工权益，切实促进失业保险工作的有效开展。
（五）进一步扩大基金支出范围
一是在基金缴纳费率上进行浮动，对缴纳社会保险情况良好的企业，次年缴纳可以实行一定比例的降低，从而减小企业的负担，加速企业的基金的良性循环；二是扩大基金的支出范围，加强企业补贴。诸如对培训的奖励、稳岗的补贴等，形成长效机制；对主动吸收接纳正在领取失业金人员的企业给予一次性奖励；三是加强对领取失业金人员就业补贴。对领取失业金人员在领取失业金期间积极就业或主动创业的，由失业基金支付适当奖励，切实达到促进失业人员积极再就业的目的。四是实行奖励机制，对缴纳社会保险积极，稳定岗位效果突出的企业，实行一定的奖励，对企业为社会做出的贡献进行肯定，有利于提高企业参保的积极性。
（六）成立专门的失业保险基金管理部门
目前，全市多数区县失业保险基金管理基本都是由就业局失业保险科承担，这使得失业保险业务和财务在经办过程中有一定的混淆现象。主要是失业保险在就业范围内为单险种，以此形成了失业保险基金的监管责任仅仅根据内控制度的要求，设立了兼职内审部门，这实际上将基金的日常管理和运行监督任务落在了科长和分管领导身上。设专门的失业保险基金监管部门，实现失业保险业务和基金财务的真正分离，确保失业保险基金的安全。
保险调研报告 篇19
我国农业保险业经历了一个曲折的发展过程，从1982年开始由民政部门、农业部门、保险公司等陆续开办了一些农业保险业务。1982年到1992年农业保险业务呈上升趋势，到1992年当年农业保险费收入达到8。62亿元。但保费快速上升的同时是居高不下的赔付率，1991年农业保险的赔付率为119%。在政府支持性措施减弱以后，过高的赔付率导致农业保险业务逐步萎缩，中国人民保险公司不得不调整农险结构，对一些风险大、亏损多的农险业务进行战略性收缩，而其他保险公司则是退出农业保险的经营。中国人民保险公司香港上市后，由于经济效益的原因，不再经营大部分的农险业务。
自以来，专业农险公司开始浮出水面，9个省区市的农业保险试点也已经全面铺开。，保监会颁布了发展农业保险的指导性意见，提出农业保险发展的五种模式：一是与地方政府签订协议，由商业保险公司代办农业险；二是在经营农业险基础较好的上海、黑龙江等地区，设立专业性农业保险公司；三是设立农业相互保险公司；四是在地方财力允许的情况下，尝试设立由地方财政兜底的政策性农业保险公司；五是继续引进像法国安盟保险等具有农业保险经营的先进技术及管理经验的外资或合资保险公司。
目前我国的农业保险仍存在着各种各样的问题，现行的农业保险组织体系不适应农业保险发展的需要。一方面农业保险的有效需求不足；另一方面商业保险公司开展农业保险业务的积极性不高，农业保险的发展面临资源短缺、技术薄弱、人才匮乏等问题。另外，传统风险管理体制在一定程度上也阻碍了农业保险的发展。
（一）有效需求不足
农业生产和经营风险的客观存在，必然形成对农业保险的'巨大需求，但目前我国农业保险的有效需求明显不足。主要原因在于：超小规模的土地经营客观上弱化了农业保险的经济保障功能，窄小的经营规模使农民产生较低的预期收益，因而不愿意付出保险成本；我国的农业保险主要以商业形式经营，国家支持和补贴较少，相对农民收入而言，保险费率较高，抑制了农民对保险的需求。
（二）缺乏专业性保险从业人员
长期以来，我国保险业由于受到各种因素的干扰，发展呈现多次起落，保险人才断层，目前我国保险从业人员大多数人是从其他行业转来的，没受过专门保险教育。而农业保险经营的复杂性、艰苦性，更是导致人才奇缺。因此，从业人员现状是经验型多，知识型少；保守型多，开拓型少；单一型多，复合型少；粗放型多，效益型少。数据表明，我国保险市场人才供需比例约为1：4。人才的极度匮乏，个人简历特别是核保、核赔、精算等技术型人才和管理、营销、培训等复合型人才的严重不足，已成为制约保险业快速发展的重要因素。
（三）农业保险险种减少，发展滞后
我国保险业在经历了最初十几年的快速增长后大幅下滑，除了一些外部因素外，保险产品的结构不合理，险种可选性少，不能满足市场的多样化需求，这也是一个重要因素。产品缺乏创新，一方面产品雷同多，细分度不够，达不到不同人群、不同需求的组合效应。另一方面产品开发能力弱，更新换代慢。由于长年亏损、业务萎缩。
（四）保险中介机构缺位
规范化的保险中介机构活跃在保险市场上，是现代保险市场成熟的重要标志之一，对保险的供求双方均能起到重要的媒介和桥梁作用。特别在农村保险市场中，保险中介人可以将保险公司的经营触角延伸到农村的各个角落，节约保险公司的经营成本，也能起到服务于广大农民的作用。然而，以往我国保险公司几乎全部依靠自身的展业队伍承保农业保险，没有充分利用农村保险代理和保险经纪公司这一中介形式。
（五）农民投保意识不高
农民对农业保险既力不从心，又心有疑虑。首先，由于农业保险风险大、农业保险项目经营经常入不敷出，保险公司对其要求较高保险费率，而高保费又令更多的农民买不起保险。其次，许多农民对保险认识不足，风险管理意识差。由于宣传力度不够，农民对保险存在认识上的偏差：一是不相信保险的作用，许多农民由于受迷信思想和小农意识的影响，很难相信保险对生产和生活的保障作用；二是依赖保险，许多农民买了保险后，高枕无忧，不积极参与防灾防损，导致损失扩大；三是道德风险严重，由于农业生产分散，保险公司监督力度不够，范文参考网少数农民法律意识淡薄，利用保险进行欺诈活动，把保险当作“摇钱树”，失去了保险的意义，触犯了国家法律。
（六）我国农业保险的再保险机制和再保险市场尚不完善
我国农业保险由于缺乏适当的再保险安排，使得风险过于集中在保险经营主体自身、难于分散，影响经营主体的经营效果。而国外农业保险经营普遍有再保险机制的支持，特别是避免特大自然灾害对农业和农民的影响。例如，美国联邦政府农作物保险公司负责在中央建立再保险基金，向开展农作物保险的保险人提供超额损失再保险，再保险责任按赔付率分段确定，目的是既向各私营农作物保险公司提供超额损失再保险（不超过115%），又限制农作物保险公司的盈利水平（不高于15%）。而我国，由于再保险市场有效需求不足，市场主体数量少且不健全，导致我国的再保险市场一方面供给主体偿付能力严重不足，心得体会另一方面技术与服务远远落后于国际水平。
当前，我国农业保险面临着“供给短缺”和“有效需求不足”的双重问题，保险经营和发展的两难困境。结合我国农业保险的特点和国外农业保险发展经验，为了推动我国农业保险市场的发展，我国应从以下几方面采取对策：
（一）建立和完善农业保险市场。主要通过以下途径：一是完善农业保险供给体系，一方面商业保险公司要改变经营方式，转变经营作风，以增加农业保险的供给；另一方面，要完善和拓展农业保险经营机构的职能，克服农业保险中的逆向选择。二是提高农业保险的有效需求水平。要大力开展农业保险的宣传工作，提高农民的风险管理意识，培育农业保险意识，鼓励农业的规模经营，增加农民收入，以增强农民对农业保险的动机和能力。三是培育农业保险人才。培育具有专业知识和开拓创新精神的农业保险人才，提高农业保险机构的经营管理水平和市场的多层次需要。
（二）加强政府对农业保险的支持。主要包括：一是加强农业保险立法和完善的制度环境，政府应制订相关的法律法规以保证农业保险的顺利开展；二是实行税收优惠、财政补贴和再保险政策，支持保险业的发展；三是建立农业保险再保险机制，政府通过财政补贴很多优惠政策支持农业再保险市场，扩大风险分散面，达到风险分散的目的。
（三）利用资本市场分散巨额风险。可以通过以下两种方式：一是国家和地方政府采取财政拨款或补贴方式建立巨灾专项风险基金；二是发展保险衍生产品。
（四）加强保险专业人才的培养。农业风险的特殊性、复杂性决定了农业保险经营技术的特殊要求。技术是保险经营的重要要素，而发展保险技术的关键又是人才。但长期以来，我国保险业由于受到各种因素的干扰，农业保险更是呈萎缩趋势，导致农业保险人才奇缺。因此，为了农业保险事业的顺利发展，一定要重视和开展对农业保险技术人才的培养，通过代培、委陪、函授等多种方式培养基层农业保险业务骨干，同时，要在大专院校培养具有农业保险系统理论的高级专业人才，确保农业保险业务的快速发展。
保险调研报告 篇20
历经三天的《“走进新农村”社会实践》调研活动终于结束了，这次社会实践，让我们在人生的成长中获得了平时在课堂中不能获得的知识、能力，不仅有思想上的收获，也有能力上的收获，更有综合素质上的收获。下面，就本次调研活动，我代表平江一中向长郡中学的领导、老师、同学们作一个汇报。
一、课题调研总结
在此次调研活动过程中，为了获得更多信息，我们第五组在指定任务外还另外走访了两个村，完成了预期的调研报告表。我们调研的课题是关于农村社会养老保障的实施状况。被调研者的年龄基本在45岁以上，而农村的青壮年大多都因为维持生计外出务工了。对于农村养老保险这个国家政策，在调研中我们发现，大多数农民通过村委会宣传、村民的相互信息传递、以及媒体等途径，对新型农村社会养老保险制度有了一定的了解。他们绝大多参加了新农保，为自己的养老做准备，将自己未来的养老保障寄托在新农保上。对于这种养老方式，他们觉得非常放心，充分信任共产党和人民政府。不过，虽然现在农村生活状况有所提高，但消费水平也在日益增长，他们支付日常开支后剩余的钱已屈指可数。过调研发现，我们所调研的区域——平江县三市镇所有农村人口，他们的养老保险金一般都是每年交一百元。
农民非常感谢政府对他们的关心，认为有国家政策作保障，对自己日后的养老非常放心。但调研中也发现，随着现有物质生活水平的提高，物价的飞速上涨，尽管由前几年的每月55元的养老金提高到去年的65元的补贴，但也只能略微解决一点点养老问题，不能从根本上解决现有物价生活水平下的贫困状况。农民认为政府不差钱，还是希望国家能加大补贴力度。
调研中也发现，还有极少数的农民没有参加养老保险，原因是他们对政策根本不了解或不甚了解，这说明基层政府对国家养老保险政策的宣传力度还是不够。但经过我们一番宣传过后，他们还是表示非常愿意参加新农保。
几经辗转调研过后，我们发现新农保在农村已经基本普遍，人们对这种养老方式非常满意，对国家政策十分感激，但还是希望国家能加大补贴力度，大大解决养老问题。
作为青少年的我们，非常看好这种新农保的前景，同时也希望农民的养老问题能尽早得到解决！
二、感想
这几天的体验，真可谓是痛并快乐着。虽然很累，很辛苦，喂饱了很多蚊子，但却很有收获，很有成就感，体会了农民伯伯的艰辛。这几天天气确实很热，但更热的是乡村人民那颗淳朴热情的心。我们耽误了他们休息的时间，他们却毫不介意，反而笑意盈盈的给我们搬来椅子，泡好茶水，还有的农民伯伯更是端来洗好的水果请我们品尝。这不禁让我们感到一丝惭愧，因为我们平时的冷漠，因为我们平时对农村的歧视，因为我们的不懂事。除调研的成果外，其实更大的收获是心灵上的收获，这是课堂上所学不到的东西，但乡村人民却教给了我们。
我们的户外体验就这样就结束了。虽然很苦，但我还是觉得很幸福，我觉得我们当代青少年正是缺少了这样的锻炼机会，我很感谢学校能为我们提供这个平台。我认为今后不仅要注重学习，更要学会与人交流的方式与方法，在最短的时间内让人信任你，对你说出真话。这也是我们日后步入社会所必须掌握的基本要求。总之，这次活动真的让我受益匪浅！
这几天，我们有辛酸，有感动，但不管怎么样，都是幸福。我们把握不住明天，也改变不了昨天，但是今天，我们要狠狠的抓紧！
“纸上得来终觉浅，投身实践觅真知”。我们可以肯定，经过社会实践的磨练，同学们会变得更加成熟、更加自信，从而促进良好学习氛围的形成。我们有理由相信，当代高中生有能力承担起未来建设国家的重任。追求进步，刻苦求知，勤于实践，全面成才，必将成为广大高中同学的共同心声和行动！社会实践活动将为进一步服务新农村建设、构建和谐社会奠定坚实的基础！
三、花絮
我们付出，我们收获
绿油油的田地，充满了生机和希望。满眼的绿色充盈着我们的视线，清新之感涌上心头。这些都是农民伯伯们辛苦劳动的结晶，在炎炎烈日下辛勤劳作的成果，这片饱含汗水的土地却被无私的.奉献给我们这群从没下过田，没干过农活的孩子来尝试除草，不怕我们毁坏他们的禾苗，农民伯伯的这种朴实无私着实令我们感动。
不够熟练的我们，手拉着手，互相搀扶，一深一浅地在泥泞中前进着拔草，每次失误都会心生愧疚，自责不已。上岸后的我们，看着被我们劳作后的田地，和旁边农民伯伯的成果形成了鲜明的对比，我们终于体会到农民种田是多么的不容易了。汗流浃背的我们虽然很累，但是很充实。我们虽然做的不够完美，但是我们尽力了。
在这片希望的土地上，我们这群莘莘学子付出了我们的汗水，收获了我们的果实。喜悦，汗水，哀怨，劳累，杂陈在一起，酿造了我们一生的美好。
发现美
其实仔细回想，最难忘的，最值得纪念的，往往是那些细节。
我们冒着蒙蒙的细雨，来到种田大户徐大伯的家。他们听说我们此行的目的之后，始终微笑着。我们很高兴，马上就收拾纸笔开始记录。
徐大伯很耐心地回答了我们提出的问题，而且还给我们讲了很多对我们的调研有用的信息。此时的我们已经调研了一天，又累又渴，眼冒金星。但我们还是尽量地保持着活力，努力的完成工作。或许是徐大伯看出了我们的疲惫，从房里拿出了许多梨子，洗完之后亲手送到我们手里，霎时感动在我们心底蔓延很多人总抱怨这个世界的人性都已泯灭了，到处充满“阴暗”。但其实不然，阴暗的背后隐藏着更多的曙光。生活中不是缺少美，而是缺少一双发现美的眼睛。
礼让上车
下乡实践调研活动结束了，但其中有许多小小的瞬间，令人感动。
长郡中学的老师和同学们来的第一天，一中的师生夹道欢迎，热情的帮助他们拿行李，还帮他们打扫了寝室，带他们参观我们的校园。这充分体现了一中学生的热情好客，乐于助人。
这两天乘坐汽车往返于学校与三市镇之间的，平江一中的学生先让远道而来的长郡学生先上车，这是一种礼让，尽管都是学生，尽管通过了一天的社会实践活动之后都有些劳累，但平江一中的学生始终站在车下，让所有长郡中学的同学先上车，这种礼让，是好样的，尽管我们都知道那车子里很拥挤，因为一个19座的车，要坐上近40个人，显然后上的没有座位，但一中的学生还是做到了。
对此，我感触良多。我们是一中的学子，应该努力地做好每一件小事。而这些看似微不足道的小事，恰恰能体现一中学生的良好素质。我们会继续努力，关注生活中的点点滴滴，做一名优秀的一中人！
四、感谢
时间过得真快，长郡中学与平江一中年《“走进新农村”社会实践活动》现在就要结束了，几天的时间下来，我们心中充满感激。
一是感谢长郡中学和平江一中的领导、老师能给我们这个很好的社会实践机会，让我们有机会溶入到社会这个大家庭中去实践、学习、锻炼和成长，让我们在这种社会实践活动中增长了不少的见识，提升了我们的人生感悟。
二是感谢长郡中学的同学们，是他们给我们带来了的风采。
三是感谢我们的团队成员，在这几天的合作中，能团结一致，团结互助，并团结合作，圆满地完成了这次调研任务。
最后，我更要感谢给我们带队的张从军老师，在这几天中，他始终与我们坚守在一起。张老师是我们这次调研活动中年纪的一位老师，可他却从不因为自己年龄大就不跟随队伍，也不因为年龄大就不与我们合作，倒是在活动过程中教给我们很多做人的道理，教给我们在社会实践活动中如何与人交流，如何来获得农民伯伯的信任从而获得宝贵的调研资料。
感谢一切帮助过我们的农民朋友，是他们的热心与淳朴的感情，才让我们圆满地完成了任务。
最后，祝长郡中学的领导、老师身体健康、工作顺利，祝长郡中学的同学学习进步，愉快生活。
保险调研报告 篇21
随着老龄化浪潮汹涌而来，城乡居民的养老问题变得日益突出和紧迫。但由于南寨镇镇大人多，要真正把养老保险管理好，将需要下很大功夫。于是，我针对南寨镇养老保险工作中的突出问题进行调研。现将调研情况汇报如下：
一、基本情况
南寨镇位于XX县城以东北方向6公里处，辖20个行政村，6451户，25086人，享有中国刺绣之乡美誉。三合村在20xx年7月份开始实施新农保制度，20xx年其他各村养老保险工作才全面推行。截至目前，全镇参保15312人，综合参保率达到93。1%，其中缴费11800 人，待遇享受3754人，待遇享受率基本达到100%，但是在工作开展中经常出现一些漏报、错报等问题，直接影响工作质量。
二、调研方法：入户调研、问卷调研、电话抽查调研
三、问题归纳
通过调查问卷、电话抽查、以及入户走访多重方法调研，对群众反映的问题进行了归纳：
（一）养老保险政策宣传力度有待加强。通过这次走访和调查问卷汇总，我了解到全南寨镇养老保险政策制度知晓率只有95%，还有5%的人对政策不太了解，并对养老保险制度怀有一定的质疑态度。
（二）村级服务工作人员水平有待提高。通过调查了解我镇真正有协管员的只有10个村，其他10个村都有文书代劳，但是文书大多年龄偏大，又不懂电脑，对养老保险的有些工作完成起来有点力不存心。
（三）基层工作人员责任心不强，工作不够细致。在今年享受待遇申报过程中，就有3个迟报现象当事人直接反映到镇上。我直接打电话到村上进行调查，据了解到是村上专管人员不操心，没给群众把政策讲清而造成失误的。同时，今年还在核对个人信息账户时，有5个村核对出个人账户信息好多处都不正确。这足以使我感到有点担心，如若长期这样，城乡居民社会养老保险的可信度在哪里？
四、问题分析与讨论
针对上面这些问题，我进行了针对性调查分析，其中有以下几方面：
调查1 20xx年4月21日，我打电话给陈家槽村村文书和史家坪文书，了解他们的养老保险工作情况及问题。陈家槽村和史家坪文书都说他们的学历有限，又不会电脑，养老保险工作量大，并且好多工作要在电脑上干。自己是有心而力不足，并且他们村党员干部都没有会电脑的，大多时间找打字部做，多多少少肯定会有失误。如果可能，希望能给他们村配个协管员，最起码就减少我们工作量了，也就会提高工作效率和质量！同时，我打电话一个管理养老保险多年的劳动保障协管员高玲，让她谈谈自己的情况及感受。她说：从20xx年开始，她就开始在朝阳这个大村干协管员，觉得业务上基本没什么大问题，但是觉得养老险在体制上本身存在一些问题，比如：像参加企业保险的和我们这个城乡居民养老保险能不能同时享受呢？群众不时来问她：她也每个准信，不知如何回答？还如今年在核对个人账户信息时，她就觉得有点恼火，每年养老保险征收完，自己不但把票据和缴费资料是对了又对，并且在镇上交票时，和系统数据也是对了又对，但是为什么在今年缴费信息进行核对过程中仍有很多错误信息。我希望：你能问题把这个好好向上级反映反映看是什么问题？于是，我便询问管养老保险业务多年的赵文，他告诉我：这个系统确实有些问题，会丢数据。他们当时做系统时，也把村上主管养老保险的叫来，挨个订正的。这让我感到有点不可思议！我就不相信，只要我们当时把工作做细致了，怎么会出问题呢？
中午14：30 左右，我在正在大厅办公，县农保中心打来电话说：南寨村一个人，到农保中心去冒领丧葬费。让我查是什么原因？据调查，他父亲已去逝好好几个多了，村上给他通知，可他自作聪明以为不去销户就可以继续领，村上等过了2个月不见他销户就报了死亡。就这小小一件事情，反映出很多问题。说到底还是我们没把政策真正宣传到位引起的`。还如，在今年4月份年审过程中发现，全镇50名死亡者，其中有35名在冒领养老金，据了解都是村级管理松散的杰作。
资料2 在20xx年5月21日 我依次对邓家塬、南寨、尧头、千塬等4个村的劳动保障协管员工作情况进行入户调查。他们都是专职人员，但参保率一直不高。据我了解他们每年都很努力，真的该做也做的不该做的也做了，参保率就是提不高。到底是宣传力度不够还是村民的参保意识真的很差，这也值得我们深思。我同时对这几个村的未参保人员进行电话抽查，其中抽查的50名当中，有15名政策他们知道，但是自己现在年龄还小离交够15年早着哩，家中也没人享受不愿意参保。其他都说准备今年开始参保，原先他们对城乡居民养老保险政策有点质疑。这一句句朴实的话，给我一种无形的压力，也给我前进的动力。
五、意见及建见
这反映的一些列问题，我觉得我们唯一能做的，只能是加强管理，让养老保险这项惠民真正惠及于民。特提出以下几点建议：
（一）加大宣传力度，不断提高参保率。新农保工作事关农村群众的切身利益，既是一项民生工程，又是各级政府执政为民理念的集中体现。县乡政府和各相关部门都相对比较重视。再加我镇镇大人多，参保率本身也不高，进一步加大宣传力度是不可省略的环节。可经常组织已享受养老保险金群众现身说法，采取集中发放等形式，营造氛围，大造舆论，充分调动未参保农民的主动性和积极性，使 要我保转变为我要保。
（二）强化内部管理，确保运行顺畅。要进一步健全内部管理机制，用制度管人、管事、管钱。要强化考核机制，对村级工作人员进行奖优罚劣，增强工作责任，提高工作水平。要逐步完善工作流程，确保保费收缴、资料管理、养老金发放各个环节规范有序，运转顺畅。要建立健全监管制度，严格执行新型农村养老保险有关制度。
（三）细化工作措施，提高服务质量。随着农民群众对新农保工作认识水平的不断提高，参保人数的逐步增多，工作量将进一步加大，对服务质量也提出了更高的要求。有关部门和单位要坚持服务至上的工作理念，牢固树立以人为本工作作风，带着感情服务群众。根据工作需要，配齐配好县农保中心领导班子，充实工作力量，开通信息化网络工作平台，提高工作效率。县财政要足额安排县农保管理经办机构业务经费，确保工作正常运转。逐步提高乡村协管员待遇，加强技能培训，造就一支务实创新、廉洁高效的新农保工作队伍。结合我镇实际，因地制宜设立网点，坚持开展经常性服务，尽量方便参保对象。不断提高金融服务机构工作人员的综合素质，全心全意为群众搞好服务。
结语：总之，要干好南寨镇新型城乡居民养老保险工作，就必须加大宣传、强加措施、落实责任、明确制度、严加管理，只有这样这项政策才可能真正惠及于民。
保险调研报告 篇22
随着社会经济的不断发展，人们对风险保障的需求日益增长，保险行业作为金融服务的重要组成部分，承担着对个人、家庭和企业提供风险保障的重要职责。在这样的背景下，对保险行业进行深入调研和分析，对于了解市场需求、产品创新和服务提升具有重要意义。本文就展开具体探讨。
一、市场背景分析
保险行业是金融服务领域的重要组成部分，随着我国经济的快速发展，人们对风险保障的需求不断增加。根据数据显示，我国保险行业呈现出快速增长的态势，保费规模逐年扩大，跨境保险合作日益频繁，保险科技创新不断涌现。同时，随着人口老龄化趋势加剧和健康意识的提升，健康险市场潜力巨大，车险、财产险等传统险种仍然占据重要地位。
二、产品创新与服务升级
保险产品创新是保险公司获取市场竞争优势的核心要素之一。当前，一些保险公司开展了针对新兴风险的产品创新，如健康险中的重大疾病险、互联网保险等，以迎合不同消费群体的需求。同时，与传统产业的融合也成为保险业发展的新趋势，比如车联网与车险的结合，智能家居与财产险的结合等，都为保险行业带来了新的发展机遇。
除了产品创新，服务升级也是保险行业的重要趋势。随着科技的`不断发展，保险公司通过互联网、移动端等渠道提供更高效、便捷的服务，比如在线理赔、智能客服等，极大地提升了用户体验。此外，保险公司还加大了对客户教育和风险管理的投入，通过技术手段帮助客户更好地理解保险产品，提高保险意识和风险意识。
三、市场需求与竞争格局
保险市场的需求具有多样性和差异性，不同区域、不同年龄段、不同收入水平的客户对于保险产品的需求存在较大差异。因此，保险公司需要不断完善产品线，提供个性化定制的保险解决方案，以满足不同客户群体的需求。同时，随着市场竞争的加剧，保险公司之间的竞争主要体现在产品创新、服务质量、渠道建设和品牌影响力等方面。只有不断提升自身的核心竞争力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
四、风险与挑战
虽然我国保险市场发展迅猛，但也面临着一系列风险与挑战。首先是市场监管力度的加大，保险公司需要进一步规范经营行为，加强风险防范；其次是信息安全风险，随着互联网保险的发展，信息泄露、网络攻击等问题日益突出；最后是来自外部环境的风险，如宏观经济波动、自然灾害等因素都可能对保险行业造成影响。
五、未来发展趋势展望
展望未来，保险行业将在数字化、智能化、个性化的大趋势下迎来新的发展机遇。随着科技的不断进步，保险科技将成为保险行业的核心驱动力，人工智能、区块链、大数据等技术将广泛应用于保险产品设计、精算风险管理、理赔服务等方面。同时，人们对健康保障、财产保障的需求也将越来越强烈，相关领域的产品将得到进一步创新和完善。综合来看，保险行业仍将保持快速增长，但同时也需要不断应对风险挑战，提升自身的竞争力和服务水平。
结语
我们对保险市场的背景、产品创新、服务升级、市场需求与竞争格局、风险与挑战以及未来发展趋势进行了综合分析和展望。保险行业作为金融服务的重要组成部分，其发展和变革不仅关乎行业自身，也直接影响到广大消费者的切身利益。相信随着全球经济一体化的深入和科技的不断创新，保险行业将迎来更加美好的发展前景。
保险调研报告 篇23
岱岳区是一个典型的农业区，全区共有人口100万，其中农业人口就超过大半数。区内经济结构比较单一，工业基础薄弱，主要经济收入来源于农业，全区有农村劳动力50多万人，属劳动力富余区。由于全区有大量的剩余劳力，转移劳动力成为农村村民致富奔小康的一条主道，大量的劳动力输出，不仅增加了本区经济收入总量，同时也让多数外出务工者根深蒂固的传统思想观念得到改变，促进了地方经济的发展。
但是，随着社会的发展，农民工在经济建设中作用的发挥，农民工的社会地位、福利待遇等问题所产生的矛盾也越来越突出，特别是在老有所依，老有所养的.问题解决不好，它必将是一个社会问题，将会对社会的安定和经济的持续发展带来诸多不利及社会隐患。因此，解决好农民工参加社会保险已成为当务之急的一项重要工作。
一、农民工参保率低的原因归结为以下几个方面：
一是对参保政策缺乏了解，不知道什么是社会保险，认为只要每月工资能拿到手就行了；二是多数农民工存在临时思想，没有长远考虑和打算，只考虑眼前利益，认为务工不是长期职业，参保后每月自己还要交钱，减少了月收入；三是文化水平低，参保和维权意识差，对自己应享受的权益不去争取，也不去加以了解；四是企业老板为了减少支出，只从效益考虑，也有意回避员工，这类问题不想给员工作参保宣传发动，或者是老板只从采取选择性的给少数人参保；五是农民工的流动性比较大，人员难以固定，员工也有好干就干，不好干或不想干就不干，说走就走。给企业老板和参保工作带来较大难处。
二、做好农民工社会保险工作的几点建议
鉴于全区外出务工人员较多，且分布区域广，就业的行业多等特点和从根本上解决务工人员老有所依的实际问题，提出以下工作建议：
（一）明确一个专门的机构，按照行政区域对辖区内的外出务工人员及企业每年至少进行一次普查，摸清底数、务工地点及所在行业等基本情况。
（二）加大对农民工参加社会保险政策法规的大力宣传。一是利用各种渠道和不同形势进行广泛的宣传发动，提高农民工的参保意识；二是印刷一些与保险相关的宣传资料发放到农村；三是利用新春佳节农民工回乡访亲期间组织他们进一步学习领会了解社会保险知识、讲讲参加社会养老保险的好处等；四是加强工作力度，在各乡镇也要成立农民工工作办公室，工作要明确有具体的人抓。要实行长期性的一个工作格局，随时了解、把握基本情况，并帮助他们解决在参保中存在的困难及问题。五加大监管力度，督促引导农民工积极参加各种社会保险。
保险调研报告 篇24
社会保障仍民生之安。为全面准确掌握全区生产类、消费类社会经济组织用工、就业培训、参保等方面的情况，綦江区人力社保局组织人员赴工业园区、重点监测的机加工、冶炼、建筑和餐饮酒店类企业对相关情况进行了调查。现将有关情况报告如下：
一、綦江区参保经济组织的基本情况
20xx年5月未，綦江区参加失业保险的非机关事业经济组织共1228家计45621人，其中：企业955家41612人，个体工商户15家326人，非企社团252家3626人，临时机构3家36人，其他组织4家21人。其中个体户用工量最多的是航成酒楼计79人，非公社团用工最多的是人民医院的非在职人员计587人。
二、当前社会保险费优惠政策规定
为进一步减轻企业负担，支持企业发展，促进就业稳定，及时宣传和执行了解相关降费和补贴政策，国家和市级相关部门制定了一系列对企业发展利好的优惠政策。将涉企业五险的社保费率降低，失业保险实行稳岗补贴，困难困难适当调低费基。按上述社会保险费优惠政策的规定来看，假若1家诚信的充分竞争行业的100人左右用工的民营企业，一年来与减负前的情况相关比，可为企业降低用工成本70—80万元，占企业承担部分的60%左右。据了解华强控股有限公司去年其社保减负为300万元。
三、生产类、消费类社会经济组织存在的具体问题
在走访调查座谈中发现，各企业对政策执行总体反映良好，社保优惠政策的确降低了企业用工成本。但各险种政策之间衔接有问题，造成企业招人入职成本高昂，认为有关政策给企业带来新的人力成本支出，按社平工资确定缴费基数不符合企业用工实际，再就业不能妥善处置社会保险等问题还在一定范围存在。
（一） 非企业经济组织反映当前社会保险费的优惠政策不能全享受
优惠政策中最优惠的部分，困难企业适当调低费基、小微企业适当调低低费率、失业保险支付稳岗补贴等，其涉及的范围对象仅限于企业性质的经济组织。不涉及綦江区常见的个体工商户和民办非学历教育培训机构这类经济组织。在这部分经济组织对不能享受相关优惠政策有较大抵触情绪，参保时要求五险统征统筹，有了优惠政策，又不能一视同仁，在当前经济现状下，大家都需要政府的援助之手来共渡难关，为什么对不同社会经济组织要另眼相看。按上述的统计来看，相当于的非企业经济组织的人员共9%计4109不能完全享受社会保险费的优惠政策。
（二）五险统征统筹给企业带来高昂的入职成本
在走访座谈中，所有的民营经济组织都谈到一个问题。从近年接收大量用工问题案例来看，为更好的保护雇工合法权利和降低企业用工风险，企业新聘用工人通常是面试、体检等审查合格后，先参“五险”，再上岗。而工人通常是上岗试干，了解该企业的福利、工作环境，判断企业对自己的需求情况，再作决定是否长干。由于社会保险是五险统征统筹，为保险征缴顺利，都设定了人员增减、工资变动等信息维护停止受理时间段，而五险维护时，起停不一致，造成企业多缴保险增加新聘人员的入职成本。如某雇工邻近月底来试干，试干1—2天后不辞而别，待雇主单位发现该雇工不再来上班时，至少多交一个月的保险。这对一家常年订单稳定，人员更替正常的企业可能不算什么，但在当前经济现状下，有订单时立马招人生产，无订单时解聘部分生产人员，造成部分企业每月的人员增减情况都超过企业总人数的20%。如100人左右用工，人员变化较大的民营企业，一年下来就需多支出入职成本3－5万元。据统计綦航钢结构工程有限公司每月的人员增减变化都都超过30人次。
(三）随用人单位办理退休的人员，用人单位还需要为其退休人员缴纳大额医疗补充保险费，增加了单位运行成本
根据重庆市城镇职工基本医疗保险的相关规定，职工随所在单位参加基本医疗保险和大额医疗补充医疗保险。退休人员基本医疗保险缴费年限达到规定后，不再缴纳基本医疗保险费，但需要按参保单位基本医疗保险人均缴费基数的1.5％交缴大额医疗保险。这样规定，一是不符合退休人员实行社会化管理的要求，还将退休人员和企业捆扎在一起，增加了企业运行成本，同时也增加了企业和员工之的矛盾；二是不利于企业招用大龄就业困难人员，可能会形成企业就不再与接近退休的职员工续签劳动合同，更会增加用工比较灵活、员工流动性比较频繁、劳动密集型企业的运行成本。从綦江区原来的存活了一定时间的老企业统计的情况来看，最高的在职和退休比达1：2，最低的也达1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在职和退休比来计算，一年下来需为退休人员代大额医疗补充保险费高达4－5万元。
（四）职工医保、工伤保险和生育保险有交错而企业多支付费用
基本医疗保险是减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。工伤保险是保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，而获的法定的医疗救治以及必要的经济补偿。生育保险是保障怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，获得医疗服务、生育津贴。三者都有医疗服务，因此在现实中企业认为：一是部分公司不想参加生育保险，若公司人员结构是男性或脱育妇女，公司代交生育险就纯粹是尽义务。二是妇女享受生育津贴期间，单位还要为其参养老和医疗，单位认为应由生育保险保险金为其代缴养老和医疗保险费。三是妇女生育期间的医疗费用、职工工伤期间的医疗费用医保均不报，而有些治疗是相关的，造成企业认为自付部分承担过高。四是3个涉医部分的自费药品不一致或多年不修订，造成医疗机构不好掌握而使企业多承担费用。
（五）最低缴费工资按不低于社平工资的60%缴费不合理
由于经济下行，各企业生存困难，而社平工资年年上涨，最低缴费工资按低于社平工资的'60%的缴费，造成企业承担的五险部分，人力成本近年来年年增加。一个人正常情况下，其工资水平应该是随工作时间、社会阅例、技能水平增长而提高，一个正常存活的企业形成的人力资源正常交替。若某企业正常新招了一部分没有从业经历的员工，按企业自己设计的薪酬水平，其实际工资就在最低工资标准左右，而社会保险规定最低缴费工资的按不低于社平工资的60%缴费，相当于企业多承担了实际工资至社平工资的60%部分的差额。以一个近千人的企业为例，每年其正常更替新招员工在30人左右，其一年来被增加的差额社会保险就近20万元。据了解荆江半轴厂近几年其新招没有从事经历的新人的3-5人/年
（六）多点就业，各省市规定不一致，造成企业重复参保承担而多付费用
为了控制市场的过分炒作形为，部分省（市）出台了购买大宗商品时，需提供在本省（市）就业（参保）的证明，这本是一个好事，但现在普偏采用做某工程（商品）需某资质，而获得某资质需提供相关中高级技术人员数量及在该公司就业参保的证明，这样就造了区政府要求綦江区某家明星企业获得某资质，而该家明星企业为了达标，而被迫为不足的相关中高级技术人员（挂证）参保缴纳，而全国社会保险信息系统没有联网，相当于外省人员在重庆市“挂证”，我市的企业不但要给“挂证”费，还要为其重复参保。建筑类企业以项目的名义给在该工地的人员参加的工伤保险，建筑类企业又要为其常设的基建、监理等部门的人员参“五险”，相当于建筑类企业在接工程后其基建、监理等部门的工作人员企业为其重复参工伤保险。
四、实体经济认为其被社会保险多收费的原因分析
虽然阶段性的社保降费政策对实体经济来说是利好，但走访中他们反映，阶段性社保降政策还能执行多久，已经存在的问题何时修改，怎样配合人口老龄化和经济增长放缓系统性的修改社会保险政策来切实降低社会保险费等问题。
一是社会五险政策微调严重滞后。社会保险法20xx年10月颁布，20xx年7月起执行，而我市现有五险实施条例均是20xx年以前就开颁布的，五险统征、单位退休人员由单位代缴大病医疗保险，在开始实施后的2－3年内，应该就有所反映。直至现在对这类问题全市都没有进行调整。而只是一味的考滤怎样让收不抵支的养老、工伤、医疗达到收支平衡，而对失业、生育不但不降，还在经济上升期调整费率增加企业负担。
二是社会平均工资增长过高过快。近年来社平工资以10%的平均增幅上涨。而社平工资的统计范围是规模以上企业人员的平均工资，低收入人群的工资并没有纳入进去，社平工资的上调意味着与之联动的各项社会保险缴费工资基数和缴费金额也将随之上调，被平均的大量民营经济组织恰恰是受此影响最大的群体。
三是就业形式的多样性，对不同就业形式采用不同的征缴比例。现行规定高于社平工资缴纳的其失业后享受失业保险待遇一致，灵活就业人员可以选择性参保，对个体工商或灵活就业人员其缴纳的城镇企业职工基本养老保险费总费率为20%，而企业职工单位缴纳的基本养老保险费就达19%。且对企业的管理，税务部门要求的财务数据和财务管理更高。走访中民营企业普遍反映，按现行的税负、现行的社会保费缴费比例、市场竞争中压低利润空间，企业根本无法生存。
四是行政计划式的管理,为完成征缴任务而被迫多缴费。目前市委市政府对各个区县的经济民生考核有五险的参保扩面任务，当区县面临参保扩面人数不达标，或征收进度不达标时，为应付考核，各区县会将当前面临的问题转嫁到企业，或者叫企业提前缴纳社会保险费，或者叫企业过了某时段再减人，或者叫企业突击招人再突击减人。表面上看可能企业没多缴纳，但实际上，按企业自业的计划，其资金利用率更高，其全年的计划执行更好。
五是社会保障信息系统不公开，有部分蓄意工伤来诈骗企业提高企业的人力成本。由于社会的过度竞争和国家对是保护雇主还是保护雇工的调整上过猛，在现在现实生活中产了了一种“帮雇工欺诈雇主”的新现象，通过从劳动关系维权、工伤等情况来和企业来谈判，让企业拿钱息事，而部分雇工学会此套路后，就专门以此为生。到某企业工作两三月后，就“制造”工伤，然后要求企业私了，一个企业一年摊上一桩，就将损失3-5万元。如綦江的王善明现象，现在綦江区内的企业几符不敢用此人。
五、进一步完善社会保险制度的建议意见
为了完善覆盖城乡职工和居民的养老、医疗和失业保险制度，落实广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立人人享有社会保险的全民保障体系,切实为企业减负，建议如下：
一是整合工伤、生育和医疗保险。工伤、生育、医疗三险都有医疗服务，建议将三险医疗服务整合在一起，而将工伤期间的误工补助和生育期间的工资性收入纳入原工作单位解决，其医疗服务真正实现无逢联接，真正减少涉医部分的自费药品不一致或借工伤之名向工伤患者兜售自费药品而增加企业负担，促进患者和企业都要想到对方的难处。
二是改革现有养老保险。对所有的参加企业职工养老保险的市场主体都实行相同的缴费比例，适当降低灵活就业人员的缴费比例，在退休时将参加企业职工养老保险、灵活就业人员和居民养老保险的采用适当的权重拉通计算养老保险待遇，将三种养老保险的退休时间调整为一至，在享受优惠政策时，将所有参加企业职工养老保险、企业职工医疗保险、失业保险的经济组织享受同样的保险费优惠政策。
三是改革医疗保险。建议基本医疗保险的最低缴费年限和基养老保险的年限一致，而将退休人员的大病医疗保险移交到都由本人自行承担，或真正做到保基本，将大病医疗保险移交商业保险承担。
四是加大财政支持力度。鉴于社会保险的公共或半公共性质，加大财政对社会保险的资金投入成为建立公共财政体制的重要内容，当前降费政策的实施必然影响社会保险基金当期收支平衡，需要财政投入维持当期收支平衡。社会保险收支的缺口也越来越大，从五险逐步建立来看，由于“老人”和“中人”在旧体制下没有实行缴费制，而是由国家包下来，在财务上有一部分工资不作为企业成本，而是作为企业的超额利润上缴给国家，当职工生老病死时再由国家补偿给劳动者。现在实行新的养老保险制度，国家对这部分劳动者予以补偿，在理论上是完全公平和合理的。社会保障改革中所遇到的资金不足问题，并非是真正的资金不足，是责任不清、财政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社会保险是国家社会经济制度的重要组成部分，必须有一整套法律法规加以规范，用法律来对社会保险所涉及的各种关系进行调整。虽然《社会保险法》已经出炉，但与之配套的实施细则至今仍是旧标准。比如无第三方面责任和无支付能力的医疗保险先行支付等问题，应制定具体的办法或应其他法P与之配套，这样就影响了社会保障体系的进一步完善和实施。缺乏法律的依据和基础，人们无法准确把握国家在这种制度中所承担的责任和个人可以期望的安全值，政府和民间也无从进行合理分工并充分发挥各自的积极性。
保险调研报告 篇25
为全面准确掌握我县各类用人单位参加社会保险基本情况，有效推进社会保险事业的健康发展，县由劳动保障局牵头，组织工商、税务、经济商务、供销、粮食等部门，按照条条管理、块块分割，谁主管、谁负责的原则，对全县所有用人单位参加社会保障情况进行了深入调研，现将调查情况报告如下：
一、各类用人单位参保基本现状
近年来，我们坚持以人为本的执政理念，在加快全县经济发展的同时，理清工作思路，健全工作制度，依法保障劳动者合法权益，不断加大职工社会保险基金的征缴力度，基本形成了养老、医疗、失业、工伤、生育五位一体的社会保险体系，促进了社会的和谐与稳定。
据统计，目前，我县共有各类用人单位 367 户，涉及职工 26472 人（在职 19686 人，退休 6711 人），其中机关事业单位 283 户，涉及职工 15957 人（在职 11654 人，退休 4303 人），企业及其他用人单位 84 户，涉及职工 10515 人（在职 8032 人，退休 2408 人）。机关事业单位参加养老保险 15957 人，欠缴保费 468 万元；参加失业保险 7327 人，欠缴保费 506.8 万元；参加医疗保险 15957 人；参加工伤保险 946 人。企业及其他用人单位参加养老保险 6690 人，欠缴保费 437.56 万元；参加失业保险 2323 人，欠缴保费 47.71 万元；参加医疗保险 3476 人，欠缴保费 264.45 万元；参加工伤保险 3257 人，欠缴保费 18.27 万元；参加生育保险 2301 人，欠缴保费 15.25 万元。
二、存在的问题与原因
1、部分用人单位对社会保险认识不足，个别企业未参加社会保险。一是个别用人单位对社会保险在稳定员工队伍、增强员工的归属感、调动员工的积极性方面的作用认识不足，因而缺乏参加社会保险的积极性。二是员工只顾眼前利益，没有长远的意识，由此减弱了他们参加社会保险的积极性。这一点在我县的外来企业中较为突出。
2、欠缴社会保险费的现象仍然存在。我县的企业一般都是生产经营规模小、生产科技含量低、产品档次不高企业，产品成本高、利润低，有些初始运行的企业都在负债经营。为维持企业的生产经营，部分企业存在欠缴社会保险费的现象。
3、存在选择性参加社会保险的现象。机关事业单位人员因失业、工伤风险较低，参加养老、医疗保险积极性较高，而不愿参加失业、工伤保险。我县大多数企业员工是本地农民，就近务工，半工半农较多，因此多以土地为保障，所以参保缴费意识淡莫，只求多挣点钱，从而存在尽量少参保甚至不参保现象。
4、瞒报、少报参保人数和缴费基数的'现象依然存在。少数企业为尽可能降低企业成本，保证利润的最大化，想方设法瞒报、少报参保人数和缴费基数。
5、企业人员流动性大导致参保管理困难。目前，我县相当部分企业的员工大多属于临时用工，存在今天干，明天走的现象，人员极不稳定。社保经办部门很难准确掌握企业职工人数，多数老板都会以此为借口不参加社会保险。另外，由于各地社会保险制度不衔接，在政策上也有一定差异，许多外来务工人员考虑到在务工当地参保几年，一旦回乡又是一件麻烦事，因此务工人员不愿参保。
6、企业改制进程缓慢导致部分人员参保困难。 由于我县企业改革的进程较慢，而且原来单位欠费时间较长，企业长期处于关闭、停产阶段，间断缴费情况存在，而这些单位的人员又有相当一部分已经到私企去打工，他们与原单位未解除劳动关系，而又与新单位形成了实际劳动关系，在社会保险关系接续时非常棘手。
7、社会保险政策的盲点导致部分人员参保较困难。 在实行社会保险前已退休或即将退休的原三社企业（铁器社、缝纫社、补鞋社）人员，未能参加社会保险，在企业关闭破产后，失去了退休费来源。现在年老体弱多病，无任何经济来源，生活相当艰难。去年，省政府虽出台了川办发 185 号文件，解决原国有、集体企业超龄未参保人员老有所养问题，一次性参保缴费额近 4 万元，因这部分人员无力支付所交的巨额保险费，多次上访要求解决养老保险问题。
三、解决问题的几点对策
第一，领导重视、部门协调。目前，企业特别是民营企业参保缴费较困难，反应出制度、体制、管理等多方面存在的问题，要做好这项工作，首先各级党委、政府要强化对扩面工作的组织领导；其次，有关部门要各负其责、齐抓共管，社保经办机构要加强征缴，搞好宣传服务，行业主管部门应加强组织引导，工商、税务部门应搞好监督配合，劳动保障部门对参保缴费的执法检查、监督等工作都要协调一致形成合力。
第二，加强宣传教育、强化维权意识。用人单位员工特别是民营企业员工对社会保险在维护自身权益的作用和意义认识不足，是目前阻碍社会保险缴费进展的现实问题。因此必须充分发动新闻媒体、社区组织、厂矿企业、社保主管部门和其他宣传机构，加强社会保险政策宣传；乡镇就业和社会保障服务中心要在社区、村开设社会保险咨询站点，开展咨询服务；同时要抓好正、反典型的宣传，提高全民的社会保险意识，牢固树立参保是维护劳动者权益的观念。
保险调研报告 篇26
近年来，我行将代理保险业务作为重点中间业务来抓，代理保险业务也由此成为了新的利润增长点，同时代理保险业务是扩大经营收入、提升自身竞争实力的必然选择。
（一）代理保险业务中存在的问题和风险通过调研，我行代理保险业务存在以下的风险：
1、宣传广告风险。保险产品的宣传与广告不仅关系到代理人推销的效果，更直接影响到购买人对产品及其风险的正确认识。在具体实践中，保险代理公司会存在代理保险产品的宣传、广告词往往存在被扭曲、被夸大的风险。尤其是所谓的“联合推出”、“银保理财业务”等，引发了购买人对保险产品的误解，也使我行容易陷入购买人与保险人之间越来越多的矛盾和纠纷。
2、角色混同风险。“银保”角色混同主要是基于“银保”产品的雷同。大部分寿险产品套用银行存款本金、存期、利息等概念。这种套用使寿险产品与金融机构存款产品极其雷同，容易使客户混淆保险产品与金融产品的区别。由于产品雷同、客户认知不高及银行人员宣传模糊，客户购买保险产品后，并不明白自己就变成了保险公司客户，而认为自己还是金融机构的客户。
3、不当承诺的风险。一些保险公司从业人员的素质偏低，在向客户介绍和宣传保险产品时，过于强调保险的分红增值功能，疏忽对保单条款的介绍，甚至可能出现不实的口头承诺，这使得一些客户误认为买的是金融机构的.保险产品，出现问题可以找银行，这些都为金融机构发生保险代理业务纠纷埋下了隐患。
（二）政策建议
1、清理代理保险中的不正当宣传，将违背金融法规、误导客户、容易引发风险的宣传一律禁止。加强正规宣传，促使社会公众对银行代理保险工作的认同，提高风险意识，增强对代理保险工作的信心和理解。
2、完善银保监管体系，加强监管力度。从长远来看，金融一体化是银行保险发展的要求和结果，应逐渐突破现行分业监管的模式，实行功能型监管制度。可以根据金融产品的功能即金融业务进行监管，而不管这个业务由哪个金融机构从事，即由针对金融机构的监管转变为针对金融产品的监管。一方面在出现金融业务交叉现象时，可以实施跨产品、跨机构、跨市场的整体监管，使监管机构对金融风险的关注视野放大，另一方面鉴于金融产品所实现的基本功能具有较强的稳定性，据此建立的监管体系和规则更有连续性和统一性，从而有效地解决混业经营条件下金融创新产品的监管归属问题，避免监管“真空”和多重监管现象的出现。
特此报告。
保险调研报告 篇27
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的'城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
一、基本情况
Xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 20xx年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。
二、存在的问题
医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为Xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定此点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
三、建议
（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。
（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。
（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。
Xx社区
20xx年xx月31日