住校申请书

文学网整理的住校申请书（精选88篇），供大家参考，希望能给您提供帮助。

住校申请书 篇1

XXX学校：

我是本校XXX级XX班学生XXX，性别X，家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XXXXXXXXX。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请！

此致

敬礼！

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇2

尊敬的领导（班主任）：

您好！

我是来自高二11班的学生，我叫xxx，家住xxxxxxxx。因本人患有慢性肠胃炎，不适合住校生活，并且家住学校附近，上学放学较便利，与父母反复商量后决定不住校，所以我在这里特申请不住校。并且，如果我在不住校期间若发生一切安全事故由本人承担。希望您能够批准。

此致

敬礼！

申请人：xxX

日期：xx月xx日

住校申请书 篇3

尊敬的老师：

您好!

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的'习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇4

XXX中心小学：

申请人： ，性别： 现年 岁，就读 年级。因本人每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，出于安全方面的考虑，也为了能更好的'把精力集中于学习上，特此提出申请：20xx年春学期在学校住宿。

本人自愿申请在校住宿，并保证做到自觉遵守学生宿舍管理的各项要求、各项规章制度，保证住宿期间用水用电取暖安全，保证在寝室内活动、学习、就寝的自身安全， 希望老师能够给予批准，并自愿承诺以下几点：

一、自愿提出申请，经家长和班主任同意后报学校领导审批后方可在学校住宿。

二、自觉遵守《小学学生寝室管理规约》及有关规章制度，做到遵守纪律，爱护公物，讲究卫生，损坏公物自愿照价赔偿。

三、假期间不得在校住宿，否则，发生一切安全事故由学生本人负责。

四、服从学生寝室管理的住宿调配和纪律管理。

五、住校学生本人若患有疾病（包含心理疾病），必须做到提前告知班主任，若班主任有事，则告知任何老师，若突发身体不适，第一时间告知班主任或学校任何老师，并主动配合就诊，确保安全。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇5

尊敬的领导（班主任）：

您好！

我是来自高二11班的学生，我叫xxx，家住xxxxx。因本人患有慢性肠胃炎，不适合住校生活，并且家住学校附近，上学放学较便利，与父母反复商量后决定不住校，所以我在这里特申请不住校。并且，如果我在不住校期间若发生一切安全事故由本人承担。希望您能够批准。

此致

敬礼！

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

住校申请书 篇6

尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任：

学生xxx，是管理学院08广告学班的一员，在浙江传媒学院快已过去的两年大学生活中，自我评价个人无论在新知识、新学问的积累上，还是在思想纵深的进阶上，抑或是最现实的生活、学习和兼职工作等各方面的能力上，都取得了相对进入大学校门之前的长足进步，同时，我也很感激学校为我的长足进步创造了各种不可或缺的前提条件。

但在这个快已过去的两年当中，也有不太好的事一直发生着。事实上，我始终感觉到在学生寝室楼里生活得不愉快，主要原因就是，寝室楼里很吵，不安静，白天还好，晚上就特别糟糕。这让本来想从大学开始晚上早点睡的'我不知从什么时候起养成了“全寝室最晚一个睡（通常都是超过晚上12点），然后第二天早上第一个起（如果要上早读课，就6点半起床；不上早读课，也不会多睡，因为同寝室的人起床后难免会制造很多影响睡觉的声音）”的怪习惯，这种怪习惯一直持续至今，而持续至今的结果很明显，就是长期严重失眠（大脑神经衰弱，已通过浙江省中医院神经科专家级医师证明），人在白天无论做什么事，总觉得精神劲儿不够足，然后更糟糕的是，人才20岁出头，头顶就开始出现不少的白发。

所以，在此，我向尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任提出最诚挚的申请，我申请校外住宿，我想通过在校外觅一较安全而又距离学校较近的安静住处（高沙南区49号），然后在那里彻底解决这拖了快两年的长期严重失眠问题，并以此得到一个精神劲儿充足的体魄来继续投入到剩余的两年大学生活中，立志取得更好的成绩，报效母校和家人。

尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任，我的申请是最诚挚的，我诚实地讲明了我之所以要做出这个申请决定的原因和迫切性，同时，在此我也保证一旦我离校住宿后，我会严格遵守学校对校外住宿生制定的所有纪律和要求，定期向学生处辅导员汇报校外住宿情况，力争将在校外住宿的剩余两年的大学生活掌控在现在预设的延展轨道。

最诚挚地希望尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任批准我的校外住宿申请。

申请人：xxx

管理学院08广告学班06号

________年____月____日

住校申请书 篇7

尊敬的老师：

您好！我叫xxx，是高一三班的'学生，由于我家比较近，距离学校几分钟路程，而且家中有特殊情况，特申请不在学校宿舍住宿，不在校期间发生一切安全问题与学校无关。

此致

敬礼！

学生：xxx

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇8

尊敬的校领导：

您好！我是初中部xx年级xx班的学生xxx，特此向您提出住校申请。我希望通过住校生活，更好地融入学校大家庭，增进与同学间的'交流，同时培养自律性、责任感和团队合作精神。

我承诺严格遵守学校的作息时间，维护宿舍卫生，尊重舍友，友好相处，并积极参与学校组织的各项活动。遇到问题，我将及时与宿舍管理员或老师沟通，寻求帮助和指导。

我已与家人充分沟通，并得到了他们的理解和支持。家人表示愿意配合学校，共同关注我在校期间的学习与生活情况。

希望学校能考虑我的申请，给予我住校的机会。我相信，在学校的关怀与指导下，我一定能够健康成长，学业有成。

申请人：

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇9

XXX学校：

我是本校XXX级XX班学生XXX，性别X，家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XXXXXXXXX。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的`管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

此致

敬礼

学生：XXX

家长：XXX

XX月XX日

住校申请书 篇10

尊敬的领导（班主任）：

您好！

我是来自高二11班的学生，我叫xxx，家住xxxxxxxx。因本人患有慢性肠胃炎，不适合住校生活，并且家住学校附近，上学放学较便利，与父母反复商量后决定不住校，所以我在这里特申请不住校。并且，如果我在不住校期间若发生一切安全事故由本人承担。希望您能够批准。

此致

敬礼！

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

住校申请书 篇11

原因

房屋详细地址

注：须附家长身份证复印件。

责任承诺

注：须家长亲笔签署承诺及意见。

审批意见

班主任签字：年月日

审批意见

签字（盖章）年月日

审批意见

签字（盖章）年月日

审批意见

签字（盖章）年月日

住校申请书 篇12

尊敬的老师：

您好！我叫xxx，是高一三班的学生，由于我家比较近，距离学校几分钟路程，而且家中有特殊情况，特申请不在学校宿舍住宿，不在校期间发生一切安全问题与学校无关。

此致

敬礼！

学生：xxx

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇13

您好!我是xxx，是初(高)xx班的学生，因为家在xxx，现一个人来到学校求学，，上下学路程比较远,耽误不少时间,为不影响学习,特向老师申请入住宿舍，我保证在入住宿舍后,一定遵守学校的各项管理制度,服从宿舍管理人员的管理,请老师考虑我的`实际情况,批准入住。

此致

敬礼

申请人:

申请日期: 年 月 日

住校申请书 篇14

尊敬的校长：

您好!

学生xxx，男(女)，今年xx周岁，是初二(五)的学生。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的'自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。

鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢! 此致

敬礼

申请人：xxx

时间：20xx年xx月xx日

住校申请书 篇15

尊敬的学院领导和各位老师：

你们好！

今天，我怀着十分激动的心情向母校递交这份留校申请书。做为母校培养起来的新一届大学生，能够留下继续为母校的成长发展而工作，是我此时最大的梦想！

**职业技术学院是一所充满朝气的学院，在院生活的每一天我都能感受到这样的氛围。无论从教学管理，课余生活，后勤保障和涉外活动等各个方面都日臻完善，使其成为一所名校的基础在逐步的夯实。这是每一位生活，工作在北经济的人都十分值得兴奋的事情。

我对自己在**学院除了满腔的热情外，更看重的是自己的能力和素质：

（1）思想觉悟的逐步提高；在多位老师的培养下，我形成了自己独特的处理问题和解决问题的方式，对学生管理有自己的体会。我将继续不断丰富和发展自己的管理办法，增强协调处理问题的能力，更融洽与学生与学院之间。

（2）自信心和认真，拼搏，努力的工作精神；良好的基础使我对这项事业产生了无比的信任，在**学院这杆大旗的指引下，我将保持高昂，进取的精神风貌，积极参与学院各项建设，为学院的明日辉煌贡献我的全部力量。

感到学习对我的重要性。学院在一天天的崛起，我的知识也在一天天增长。看到外形俊美的学院，宽松舒适的宿舍楼，充满绿色的校园环境，我舍不得离开这所学院。在学习期间我一直配合着汤明老师、李永兵老师和汤孝云老师管理机房至今。

非常感谢学院对我的栽培和关爱。学院不仅授于我知识和技能，而且教我以踏实做人的态度，是我从一个普通的学生成为一个精通电脑技能的人，这是我人生的一次重大飞跃和升华。学院对我的无私奉献让我对她产生了无限的眷恋之情，在写留校申请书之前，我斟酌再三，最终决定留在学院机房做管理员。

一则可以满足我对学院的依恋情节，让我为学院的发展尽一份微薄之力；二则可以辅助我和学弟学妹们顺利完成学业，为他们树立良好的学习榜样并且与他们建立良好的互助友爱的关系；三则可以缓解我涉世不深的压力，为自己积累一些社会经验，以便日后在社会上更好的表现自我展现风采。这样才能更好的为学院增光添彩。我相信我可以胜任，因为在此之前曾跟着汤明老师、李永兵老师和汤孝云老师一起维护过机房，利用课余的时间来维护机房的机器，保证让全校师生安全稳定的上机学习及查询资料，绝对不会产生任何埋怨，因为我明白，在这个竞争激烈的时代，有竞争就有失败，能否入围不在乎天命而在乎自己是否努力争取过。

我相信自己有实力胜任机房管理员一职。因为我对自己有信心就是对老师们的眼光有信心。我真诚而殷切的希望学院领导可以满足我的这个愿望，因为未来的明天，我将会为学院争光。

自踏入学院校门的第一天开始，我就决心按照学院的校训严格要求自己，时刻不忘以“成大事者靠品德，成小事者靠才能”的标准去锻炼自己及发展自我。

学习上，我刻苦努力，圆满完成了学院开设的课程专业。学习本专业之余，我自己学习了计算机组装与维护的'实习，帮助过学院广大学生维修过电脑，获得了好评。

此外，通过了两年的学习生活，使我具备了从事工作所需的计算机的基本知识；使我具备了良好的心里素质，较强的管理能力、活动组织策划能力和人际交往能力；同时我也积极参加各种公共文化社会实践活动。

我怀着一颗赤诚的心和对母校的崇敬，以及对教育工作的执着追求，及对教师这一神圣而光荣的职业有着无限的敬仰和向往。过去总是开头，挑战不在后头，鉴于自身性格沉稳大方、勤奋不懈、爱好学习、善长组织协调、管理及强烈献身教育事业的愿望，特此申请留校工作，望批准为盼。

“不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海”，我深信我们的点滴之情在不久的就将来，在千里之外，在教育这片土地上必有**教育的一片乐土。祝愿**学院在各位领导的英明领导下不断发展，早日成为中国的一流学府。

申请人：

年 月 日

住校申请书 篇16

XXX学校：

学生姓名XXX 性别X 族别X 出生年月XXX、X、X 班级XXXX

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家庭住址XXXXXXXXXX 家长姓名XXX 联系电话XXXXXXXXXX

我自愿申请到堰塘中学学生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切规章制度，听从宿管老师的分工安排，尊敬师长，不在宿舍内外大小便，不攀爬窗户、阳台、扶梯、水塔；不从窗户往外倒脏水、扔垃圾，不带管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品进入宿舍；不私自拆接宿舍内的电器，不私自安接电路和使用电器。

入住以后，讲究卫生，随时保持宿舍内清洁，并定期对走廊、过道、楼梯、洗漱间进行清理和打扫，定期擦试门窗、玻璃等。并且随时注意不出安全事故。

进宿舍，爱护公共财物，损坏照价赔偿，并保管好自己的财物，财物被盗自己负责。

住校期间，如果不遵守纪律，不按时作息，出现任何不安全事故，均由本人负责。

住校学生如有既往病史的，要自备应急药品，否则出现意外，自己负责。

如违反学校管理的有关规章制度，则自己搬出学校宿舍，另找住处。

以上各条，如学生本人和家长无意见，则签字后方可入住。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇17

XXX学校：

学生姓名XXX 性别X 族别X 出生年月XXX、X、X 班级XXXX

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家庭住址XXXXXXXXXX 家长姓名XXX 联系电话XXXXXXXXXX

我自愿申请到堰塘中学学生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切规章制度，听从宿管老师的分工安排，尊敬师长，不在宿舍内外大小便，不攀爬窗户、阳台、扶梯、水塔；不从窗户往外倒脏水、扔垃圾，不带管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品进入宿舍；不私自拆接宿舍内的'电器，不私自安接电路和使用电器。

入住以后，讲究卫生，随时保持宿舍内清洁，并定期对走廊、过道、楼梯、洗漱间进行清理和打扫，定期擦试门窗、玻璃等。并且随时注意不出安全事故。

进宿舍，爱护公共财物，损坏照价赔偿，并保管好自己的财物，财物被盗自己负责。

住校期间，如果不遵守纪律，不按时作息，出现任何不安全事故，均由本人负责。

住校学生如有既往病史的，要自备应急药品，否则出现意外，自己负责。

如违反学校管理的有关规章制度，则自己搬出学校宿舍，另找住处。

以上各条，如学生本人和家长无意见，则签字后方可入住。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇18

尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任：

学生xxx，是管理学院08广告学班的一员，在浙江传媒学院快已过去的两年大学生活中，自我评价个人无论在新知识、新学问的积累上，还是在思想纵深的进阶上，抑或是最现实的生活、学习和兼职工作等各方面的能力上，都取得了相对进入大学校门之前的长足进步，同时，我也很感激学校为我的长足进步创造了各种不可或缺的前提条件。

但在这个快已过去的两年当中，也有不太好的事一直发生着。事实上，我始终感觉到在学生寝室楼里生活得不愉快，主要原因就是，寝室楼里很吵，不安静，白天还好，晚上就特别糟糕。这让本来想从大学开始晚上早点睡的我不知从什么时候起养成了“全寝室最晚一个睡(通常都是超过晚上12点)，然后第二天早上第一个起(如果要上早读课，就6点半起床;不上早读课，也不会多睡，因为同寝室的人起床后难免会制造很多影响睡觉的声音)”的怪习惯，这种怪习惯一直持续至今，而持续至今的结果很明显，就是长期严重失眠(大脑神经衰弱，已通过浙江省中医院神经科专家级医师证明)，人在白天无论做什么事，总觉得精神劲儿不够足，然后更糟糕的是，人才20岁出头，头顶就开始出现不少的白发。

所以，在此，我向尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任提出最诚挚的申请，我申请校外住宿，我想通过在校外觅一较安全而又距离学校较近的安静住处(高沙南区49号)，然后在那里彻底解决这拖了快两年的长期严重失眠问题，并以此得到一个精神劲儿充足的体魄来继续投入到剩余的两年大学生活中，立志取得更好的成绩，报效母校和家人。

我的申请是最诚挚的，我诚实地讲明了我之所以要做出这个申请决定的原因和迫切性，同时，在此我也保证一旦我离校住宿后，我会严格遵守学校对校外住宿生制定的所有纪律和要求，定期向学生处辅导员汇报校外住宿情况，力争将在校外住宿的剩余两年的大学生活掌控在现在预设的延展轨道。

最诚挚地希望尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任批准我的校外住宿申请。

申请人：xxx

20xx年06月18日

住校申请书 篇19

本人xxx（名字），为xx级xx专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要xx（时间）分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的。精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。

申请人：xxx

20xx年x月x日

住校申请书 篇20

尊敬的____领导或者____办公室：

你好！

我是__学校高二__班学生___。由于我家住本市，离学校较近，与家人认真商量后决定，特申请不在学校宿舍住宿。由于不住校期间所引发的交通事故。后果一切由本人自行负责。通校期间绝不迟到，绝不违反学校纪律。望批准。

此致

敬礼

申请人：___

日期：_月__日

住校申请书 篇21

尊敬的校领导：

本人因为身体不好，在学校住宿一是影响其他同学，二是得不到家人良好的照顾，因此想申请回家住宿，这样既能调养好自己的身体，也可以不影响其他同学的学习，自己身体好了学习成绩才有可能提高。在家居住期间，从家里到学校的路途中的所有安全问题本人自行负责，不需学校承担任何责任(既在校外的安全问题本人自负)。

特此申请，望批准为盼!

此致

敬礼

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇22

尊敬的学校领导：

我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处（或校长室）

申请人：

年 月 日

住校申请书 篇23

学校：

我是本校级班学生，性别，家住

乡村社，家庭距离学校约公里，目前长年居住在家中的亲人有：。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的`情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请年季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

说明：

1、本申请书每个住校生每学期住校前填写并经由有关责

任人员依次签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

2、住校生因故退出住校管理前也应书面申请经以上相关人员签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇24

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的.时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：

家长：

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇25

XXX学校：

我是本校XXX级XX班学生XXX，性别X，家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XX。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障;回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的.特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿、食堂管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度、纪律造成事故的责任。

特此申请

学生签名：xxx

20xx年xx月xx日

家长签写意见并署名：xxx

20xx年xx月xx日

班主任签署意见名署名：xxx

20xx年xx月xx日

政教处签写意见并加盖印章：xxx

20xx年xx月xx日

学生宿舍管理员签写意见并署名：xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇26

尊敬的学校领导：

本人xxx，我是高一xx班的学生。我自愿申请到xxxxx进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：

一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。

二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。

三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

寝室号：xxx

电话号码：xxxxx

学号：xxxx

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

住校申请书 篇27

尊敬的领导：

我叫xx，是xx班的学生，现住xxx寝室。

我家住xxxxxxx。经父母同意（家里联系电话xxx），特申请暑假留校。

自己从小生在农村，长在农村，虽参加过各种体力劳动，却对一些社会实践活动缺乏接触。在正常教学期间，由于学业任务繁重，无法分身去搞一些力所能及的社会实践，而假期则为我们提供了充足的时间和充裕的实践机会。这不仅使我们的假期生活更丰富多彩，而且也为我们努力提高自身的素质，实践自己的工作能力提供了广阔的天地。

同时，由于家庭经济原因，假期留校也可以通过校内勤工助学或其他工作挣一点钱，略减家庭负担。

在留校期间，我会认真遵守各项规章制度，积极参加集体活动，在不耽误学习的情况下，做一些勤工助学工作，保证假期生活的安全与快乐。

特此申请！

此致。

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月xx日

住校申请书 篇28

今有学生xxx，家庭住址离学校较近，在家住宿能对该生的学习有更好的帮助，而且也能增进亲人间的交流，所以申请走读，望予以批准。

x月x日

申请人xxx

住校申请书 篇29

尊敬的校领导、老师、宿管科：

本人xx，由于由于我家离学校较远，每天回家耽误时间，为不影响学习，特向学校领导申请入住宿舍，我保证在入住宿舍后，一定遵守学校各项管理制度，服从宿舍管理人员的'管理，请学校领导考虑我的实际情况，批准入住。

申请人：

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇30

尊敬的校领导：

本人因为身体不好，在学校住宿一是影响其他同学，二是得不到家人良好的`照看，因此想申请回家住宿，这样既能调养好自己的身体，也可以不影响其他同学的学习，自己身体好了学习成果才有可能提高。在家居住期间，从家里到学校的路途中的全部平安问题本人自行负责，不需学校担当任何责任（既在校外的平安问题本人自负）。特此申请，望批准为盼！

此致

敬礼

申请人：___

20__年__月__日

住校申请书 篇31

我是今年入校的'新生，是xx专业20xx级xx班的'学生，我叫xx。因家在本市xx区xx路xx号。个人神经轻度衰弱，特申请走读，保证不影响学业。望您在百忙中帮助。

此致

敬礼

您的学生：xx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇32

住校申请书 篇33

尊敬的领导（班主任）：

您好！

我是来自高二11班的学生，我叫xxx，家住xxxxxxxx。因本人患有慢性肠胃炎，不适合住校生活，并且家住学校附近，上学放学较便利，与父母反复商量后决定不住校，所以我在这里特申请不住校。并且，如果我在不住校期间若发生一切安全事故由本人承担。希望您能够批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年x月xx日

住校申请书 篇34

尊敬的学校领导:

本人，我是10级数控班的'学生。我自愿申请到进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系

方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

寝室号：

电话号码：

学号：

申请人：

申请时间：

住校申请书 篇35

尊敬的xxxx领导：

我是xx学校xx班学生xx。由于我家住本市，离学校较近，特申请不在学校宿舍住宿，由于不住校期间所引发的交通事故，后果一切由本人自行负责，通校期间绝不迟到，绝不违反学校纪律，望批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇36

尊敬的学校领导：

本人xxx，我是高一xx班的.学生。我自愿申请到xxxxx进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：

一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。

二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。

三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

寝室号：xxx

电话号码：xxxxx

学号：xxxx

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

住校申请书 篇37

尊敬的.校领导、老师、宿管科：

本人xx，由于由于我家离学校较远，每天回家耽误时间，为不影响学习，特向学校领导申请入住宿舍，我保证在入住宿舍后，一定遵守学校各项管理制度，服从宿舍管理人员的管理，请学校领导考虑我的实际情况，批准入住。

xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇38

尊敬的校领导：

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的.时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的各项规定，做一个合格的住校生！望批准！

此致

敬礼！

班级：xx

学生：xx

家长：xx

日期：xx年xx月xx日

住校申请书 篇39

尊敬的系领导、老师：

我是09级电气工程及其自动化专业____班______，学号为________。

目前我已经与__________单位，有了就业意向，正在企业实习由于工作需要，用人单位要求我于____月____日开始工作实习，并申请不住校。我保证在实习期间按照指导老师安排按时参加辅导，结束时按时提交相关实习材料且完成毕业设计，如由个人原因延误毕业设计见导师，愿服从学院规定，延期答辩，并承诺往返路途中注意人身安全，若出现一切问题由本人负责，与学院无关。

此致

敬礼！

申请人：____

________年____月____日

住校申请书 篇40

高中学生处：

本人为高xx班学生，现为通校生，住，因，现向学校申请改为住校生。住校后，本人将严格遵守学校住校规范，保证不违反住校纪律，否则自愿取消住校资格。

望批准！

申请人：xxx

20xx年x月x日

住校申请书 篇41

尊敬的老师：

您好！我叫XXX，是高一三班的学生，由于我家比较近，距离学校几分钟路程，而且家中有特殊情况，特申请不在学校宿舍住宿，不在校期间发生一切安全问题与学校无关。

此致

敬礼！

学生：XXX

XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇42

为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，学院原则上不允许学生校外住宿。鉴于部分学生(家长)的迫切要求，根据《普通高等学校学生管理规定》、《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及学院的有关规定签订如下管理协议。

1、学生要求在校外租(借)房住宿属于学生(家长)本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。

2、严格遵守学校作息时间，按时起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。

3、凡在校外住宿学生，家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和学生负责。

4、家校往返必须乘座符合载客交通要求的车辆，严禁其它非客运车辆或超载客车辆往返家校，严禁超载，发现有类似问题及时举报交管部门，在上学过程中发生的事故学校概不负责，全部由家长负责。

5、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜，学校应给与全力支持与配合。

6、寄宿生要按时回家，不准随意串宿或不向家长讲明原因不归宿，不准流连网吧、台球厅等场所。

7、在校期间无特别情况原因学生不得离开学校，有特需情况下离开需向班主任请假并通知其家长，经同意后方可离开。

8、学校应保持与家长联系告知其在校发生的情况，以便于即使处理。

9、每天坚持到学校参加上自习课，有其他情况不能参加应告知其原因。 有效期从 年 月 日至 年 月 日。 本协议自签字之日起生效。本协议一式三份，一份学校留存，一份学生及家长留存。

甲方学校 (盖章)

年 月 日

乙方：学生本人(签名)：

所在班级

家 长(签名)：

家长联系电话：

年 月 日

住校申请书 篇43

尊敬的'校领导:

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的各项规定，做一个合格的住校生！望批准!

此致

敬礼！

班级：高三（2）班

学生：

家长：

日期 ：20xx.8.13

住校申请书 篇44

尊敬的xx主任：

您好！

我是xx年级xx班的学生xx。我家住在原xx区xx，由于距校路途很远，且公交车所经过的路线正好是xx、xx、xx等城中心区最拥堵的路段，现每天上下学路上所花费的时间总共将近xx个小时。尤其是冬天，如果本身放学不早再赶上有活动，出校门天都黑了，到家吃过饭后，余下写作业和补充知识的时间就非常有限。如果因此长期晚睡早起，睡眠不足，会使听课效率大大降低，这并不是我所希望的。想坐地铁，但两头又都够不着，皆需换乘公交车。

随着进入高中，学习会越来越紧张，时间也更宝贵了，真不想把时间白白浪费在上下学途中拥挤的.路上。

如能批准我住宿，我将可以节约更多的路途时间，以用更加饱满的精神，全身心地投入到各项学习当中去。

望您批准为盼！

谢谢您。

xx班xx

日期：xx年xx月xx日

住校申请书 篇45

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

住校申请书 篇46

XXX学校：

我是本校XXX级XX班学生XXX，性别X，家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XXXXXXXXX。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的'情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请！

此致

敬礼！

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇47

尊敬的老师：

您好！我叫，男（女），现就读于双河乡一中年级我因 ，不能坚持在学校统一住校（食或宿），我保证服从学校关于全校学生在校就餐（住宿）的相关决定，绝对做好在校外的人身安全防范事项，听从家长的教育，不给学校或老师添麻烦，由此而出现的任何后果与学校或老师无关，全全由我和我的家长负责！

班主任意见： 家长意见：

学校意见： 申请人（签名）：

注：此《申请》一式三份，学校、班主任、学生及家长各执一份。

住校申请书 篇48

尊敬的领导：

我叫xx，是xx班的学生，现住xxx寝室。

我家住xxxxxxx。经父母同意（家里联系电话xxx），特申请暑假留校。

自己从小生在农村，长在农村，虽参加过各种体力劳动，却对一些社会实践活动缺乏接触。在正常教学期间，由于学业任务繁重，无法分身去搞一些力所能及的社会实践，而假期则为我们提供了充足的时间和充裕的实践机会。这不仅使我们的假期生活更丰富多彩，而且也为我们努力提高自身的素质，实践自己的工作能力提供了广阔的.天地。

同时，由于家庭经济原因，假期留校也可以通过校内勤工助学或其他工作挣一点钱，略减家庭负担。

在留校期间，我会认真遵守各项规章制度，积极参加集体活动，在不耽误学习的情况下，做一些勤工助学工作，保证假期生活的安全与快乐。

特此申请！

此致。

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月xx日

住校申请书 篇49

学校：

我是本校 级 班学生 ，性别 ，家住

乡 村 社，家庭距离学校约 公里，目前长年居住在家中的亲人有： 。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请 年 季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

学生签名： 年 月 日

家长签写意见并署名：

年 月 日 班主任签署意见名署名：

年 月 日

政教处签写意见并加盖印章：

年 月 日

学生宿舍管理员签写意见并署名：

年 月 日

说明：1、本申请书每个住校生每学期住校前填写并经由有关责

任人员依次签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

2、住校生因故退出住校管理前也应书面申请经以上相关人员签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

篇五：住校申请书

尊敬的老师：

您好！我叫，男（女），现就读于双河乡一中年级我因 ，不能坚持在学校统一住校（食或宿），我保证服从学校“关于全校学生在校就餐（住宿）”的相关决定，绝对做好在校外的人身安全防范事项，听从家长的教育，不给学校或老师添麻烦，由此而出现的任何后果与学校或老师无关，全全由我和我的家长负责！

班主任意见： 家长意见：

学校意见： 申请人（签名）：

注：此《申请》一式三份，学校、班主任、学生及家长各执一份。

住校申请书 篇50

尊敬的xx主任：

您好！

我是xx年级xx班的学生xx。我家住在原xx区xx，由于距校路途很远，且公交车所经过的路线正好是xx、xx、xx等城中心区最拥堵的路段，现每天上下学路上所花费的时间总共将近xx个小时。尤其是冬天，如果本身放学不早再赶上有活动，出校门天都黑了，到家吃过饭后，余下写作业和补充知识的时间就非常有限。如果因此长期晚睡早起，睡眠不足，会使听课效率大大降低，这并不是我所希望的'。想坐地铁，但两头又都够不着，皆需换乘公交车。

随着进入高中，学习会越来越紧张，时间也更宝贵了，真不想把时间白白浪费在上下学途中拥挤的路上。

如能批准我住宿，我将可以节约更多的路途时间，以用更加饱满的精神，全身心地投入到各项学习当中去。

望您批准为盼！

谢谢您。

xx班xx

日期：xx年xx月xx日

住校申请书 篇51

本人 ，性别 ，为班学生，因 原因，本人经家长同意，特申请在外住宿。在外住宿期间，本人保证如下：

1、本人在外住宿的时间从 年 月 日起至 年 月日止(截止时间以本人回学校宿舍住宿时学生宿舍管理中心同意的书面证明为依据);

2、本人保证在外住宿期间，将严格遵守国家的法律和法规，并加强自身安全防范。并保证在外住宿期间所发生的一切行为及其后果(包括因此产生的纠纷、人身安全、财产损失和影响学习及集体活动等)均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任;

3、本人保证在外住宿期间，严格遵守学校的`相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退;

4、本人保证在外住宿期间，积极参加班级和学校组织的有关活动。

申 请 人：

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇52

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的`习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

申请人：xxx

日期：20xx年x月xx日

住校申请书 篇53

尊敬的校长：

您好！

我是xx年级xx班的学生xxx，男（女），今年xx周岁，20cx年x月毕业于xxxxx。现由于以下缘由，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培育自己真正独立的第一步，有助于培育自己生活上的自理实力和独立解决问题的实力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应当从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情起先，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避开让自已产生孤独的念头，培育怎样融入集体，和大家和谐相处的实力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的`实力得到磨炼。

3，住校能够有效地磨炼自己当家理财的实力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都须要自己拿办法，在经济上有了肯定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的学问。鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，感谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇54

尊敬的系领导、老师：

我是09级电气工程及其自动化专业**班***，学号为****。

目前我已经与*****单位，有了就业意向，正在企业实习由于工作需要，用人单位要求我于20xx年**月**日开始工作实习，并申请不住校。我保证在实习期间按照指导老师安排按时参加辅导，结束时按时提交相关实习材料且完成毕业设计，如由个人原因延误毕业设计见导师，愿服从学院规定，延期答辩，并承诺往返路途中注意人身安全，若出现一切问题由本人负责，与学院无关。

致此

敬礼！

申请人：**

****年**月**日

住校申请书 篇55

为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，学院原则上不允许学生校外住宿。鉴于部分学生(家长)的迫切要求，根据《普通高等学校学生管理规定》、《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及学院的'有关规定签订如下管理协议。

1、学生要求在校外租(借)房住宿属于学生(家长)本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。

2、严格遵守学校作息时间，按时起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。

3、凡在校外住宿学生，家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和学生负责。

4、家校往返必须乘座符合载客交通要求的车辆，严禁其它非客运车辆或超载客车辆往返家校，严禁超载，发现有类似问题及时举报交管部门，在上学过程中发生的事故学校概不负责，全部由家长负责。

5、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜，学校应给与全力支持与配合。

6、寄宿生要按时回家，不准随意串宿或不向家长讲明原因不归宿，不准流连网吧、台球厅等场所。

7、在校期间无特别情况原因学生不得离开学校，有特需情况下离开需向班主任请假并通知其家长，经同意后方可离开。

8、学校应保持与家长联系告知其在校发生的情况，以便于即使处理。

9、每天坚持到学校参加上自习课，有其他情况不能参加应告知其原因。 有效期从 年 月 日至 年 月 日。 本协议自签字之日起生效。本协议一式三份，一份学校留存，一份学生及家长留存。

甲方学校 (盖章)

年 月 日

乙方：学生本人(签名)：

所在班级

家 长(签名)：

家长联系电话：

年 月 日

住校申请书 篇56

尊敬的校长：

您好!

学生```，男(女)，今年```周岁，是初二(五)的学生。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的'独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。

鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢!

此致

敬礼

您的学生：```

xxxx 年``月``日

住校申请书 篇57

申请书

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇58

尊敬的校领导：

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的各项规定，做一个合格的`住校生！望批准！

此致

敬礼！

班级：高三（2）班

学生：

家长：

日期：

住校申请书 篇59

尊敬的学校领导:

本人，我是10级数控 班的学生。我自愿申请到进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：

一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。

二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。

三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系

方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少 同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

寝室号：

电话号码：

学号：

申请人：

申请时间：

住校申请书 篇60

尊敬的学校领导：

我是X年级X班学生X人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处

此致

敬礼！

申请人：XX

日期：X月X日

住校申请书 篇61

尊敬的系领导、老师：

我是09级电气工程及其自动化专业XXXX班XXXXXX，学号为XXXXXXXX。

目前我已经与XXXXXXXXXX单位，有了就业意向，正在企业实习由于工作需要，用人单位要求我于XXXX月XXXX日开始工作实习，并申请不住校。我保证在实习期间按照指导老师安排按时参加辅导，结束时按时提交相关实习材料且完成毕业设计，如由个人原因延误毕业设计见导师，愿服从学院规定，延期答辩，并承诺往返路途中注意人身安全，若出现一切问题由本人负责，与学院无关。

此致

敬礼！

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇62

尊敬的xxxx领导或者xxxx办公室：

你好！

我是xx学校高二xx班学生xxX。由于我家住本市，离学校较近，与家人认真商量后决定，特申请不在学校宿舍住宿。由于不住校期间所引发的交通事故。后果一切由本人自行负责。通校期间绝不迟到，绝不违反学校纪律。望批准。

此致

敬礼

申请人：xxX

日期：X月xx日

住校申请书 篇63

高中学生处：

本人为高xx班学生，现为通校生，住，因，现向学校申请改为住校生。住校后，本人将严格遵守学校住校规范，保证不违反住校纪律，否则自愿取消住校资格。

望批准！

申请人：xxx

x月x日

住校申请书 篇64

尊敬的领导：

我叫xx，是xx班的学生，现住xxx寝室。

我家住xxxxxxx。经父母同意（家里联系电话xxx），特申请暑假留校。

自己从小生在农村，长在农村，虽参加过各种体力劳动，却对一些社会实践活动缺乏接触。在正常教学期间，由于学业任务繁重，无法分身去搞一些力所能及的社会实践，而假期则为我们提供了充足的时间和充裕的实践机会。这不仅使我们的假期生活更丰富多彩，而且也为我们努力提高自身的素质，实践自己的工作能力提供了广阔的`天地。

同时，由于家庭经济原因，假期留校也可以通过校内勤工助学或其他工作挣一点钱，略减家庭负担。

在留校期间，我会认真遵守各项规章制度，积极参加集体活动，在不耽误学习的情况下，做一些勤工助学工作，保证假期生活的安全与快乐。

特此申请！

此致。

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月xx日

住校申请书 篇65

尊敬的'校领导：

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的各项规定，做一个合格的住校生！望批准！

此致

敬礼！

xxx

日期：20xx年xx月xx日

住校申请书 篇66

尊敬的校领导:

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的`各项规定，做一个合格的住校生！望批准!

此致

敬礼！

班级：高三（2）班

学生：

家长：

日期 ：20xx.8.13

住校申请书 篇67

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：

家长：

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇68

尊敬的校长：

您好!

我是xx年级xx班的学生xx，男(女)，今年xx周岁，20xx年x月毕业于xx。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的'能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。

鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢!

此致

敬礼

您的学生：

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇69

尊敬的主任：

您好！

我是年级班的'学生__我申请住校。

我家住在原__区__，由于距校路途很远，且公交车所经过的路线正好是__ 、__ 、__等城中心区最拥堵的路段，现每天上下学路上所花费的时间总共将近3个小时。尤其是冬天，如果本身放学不早再赶上有活动，出校门天都黑了，到家吃过饭后，余下写作业和补充知识的时间就非常有限。如果因此长期晚睡早起，睡眠不足，会使听课效率大大降低，这并不是我所希望的。想坐地铁，但两头又都够不着，皆需换乘公交车。

随着进入高中，学习会越来越紧张，时间也更宝贵了，真不想把时间白白浪费在上下学途中拥挤的路上。

如能批准我住宿，我将可以节约更多的路途时间，以用更加饱满的精神，全身心地投入到各项学习当中去。望您批准为盼！谢谢您。

此致

敬礼！

申请人：

__月__日

住校申请书 篇70

xx学校：

我是本校xx级xx班学生xx，性别x，家住xx乡xx村xx社，家庭距离学校约xx公里，目前长年居住在家中的亲人有：xx。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障;回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的`同意，我决定申请xx年xx季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍(食堂)管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度(纪律)造成事故的责任。

特此申请

学生签名： xx年xx月xx日

家长签写意见并署名： xx年xx月xx日

住校申请书 篇71

XX学校：

我是本校X级XX班学生，性别X，家住XX乡XX村社，家庭距离学校约X公里，目前长年居住在家中的亲人有：。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；

回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的.情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请X年季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请。

申请人：XX

20xx年XX月XX日

住校申请书 篇72

尊敬的校领导:

您好！

因这学期进入高三，学习任务重，本人家离学校较远，晚上回家耽误时间，为将更多的时间和精力放在学习上，现申请住校。我将保证遵守学校的各项规定，做一个合格的住校生！望批准!

此致

敬礼！

班级：

学生：

家长：

日期 ：

住校申请书 篇73

尊敬的管理学院领导、z学生处辅导员及08广告学班班主任：

学生xxx，是管理学院08广告学班的一员，在浙江传媒学院快已过去的两年大学生活中，自我评价个人无论在新知识、新学问的积累上，还是在思想纵深的进阶上，抑或是最现实的生活、学习和兼职工作等各方面的能力上，都取得了相对进入大学校门之前的长足进步，同时，我也很感激学校为我的长足进步创造了各种不可或缺的前提条件。

但在这个快已过去的两年当中，也有不太好的事一直发生着。事实上，我始终感觉到在学生寝室楼里生活得不愉快，主要原因就是，寝室楼里很吵，不安静，白天还好，晚上就特别糟糕。这让本来想从大学开始晚上早点睡的我不知从什么时候起养成了“全寝室最晚一个睡（通常都是超过晚上12点），然后第二天早上第一个起（如果要上早读课，就6点半起床；不上早读课，也不会多睡，因为同寝室的人起床后难免会制造很多影响睡觉的声音）”的怪习惯，这种怪习惯一直持续至今，而持续至今的结果很明显，就是长期严重失眠（大脑神经衰弱，已通过浙江省中医院神经科专家级医师证明），人在白天无论做什么事，总觉得精神劲儿不够足，然后更糟糕的是，人才20岁出头，头顶就开始出现不少的白发。

所以，在此，我向尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任提出最诚挚的申请，我申请校外住宿，我想通过在校外觅一较安全而又距离学校较近的安静住处（高沙南区49号），然后在那里彻底解决这拖了快两年的长期严重失眠问题，并以此得到一个精神劲儿充足的体魄来继续投入到剩余的.两年大学生活中，立志取得更好的成绩，报效母校和家人。

尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任，我的申请是最诚挚的，我诚实地讲明了我之所以要做出这个申请决定的原因和迫切性，同时，在此我也保证一旦我离校住宿后，我会严格遵守学校对校外住宿生制定的所有纪律和要求，定期向学生处辅导员汇报校外住宿情况，力争将在校外住宿的剩余两年的大学生活掌控在现在预设的延展轨道。

最诚挚地希望尊敬的管理学院领导、学生处辅导员及08广告学班班主任批准我的校外住宿申请。

申请人：xxx

06月18日

住校申请书 篇74

本人 ，性别 ，为班学生，因 原因，本人经家长同意，特申请在外住宿。在外住宿期间，本人保证如下：

1、本人在外住宿的时间从 年 月 日起至 年 月日止(截止时间以本人回学校宿舍住宿时学生宿舍管理中心同意的书面证明为依据);

2、本人保证在外住宿期间，将严格遵守国家的法律和法规，并加强自身安全防范。并保证在外住宿期间所发生的一切行为及其后果(包括因此产生的纠纷、人身安全、财产损失和影响学习及集体活动等)均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任;

3、本人保证在外住宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退;

4、本人保证在外住宿期间，积极参加班级和学校组织的有关活动。

申 请 人：

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇75

我自愿申请到堰塘中学学生宿舍住宿，遵守宿舍管理的一切规章制度，听从宿管老师的分工安排，尊敬师长，不在宿舍内外大小便，不攀爬窗户、阳台、扶梯、水塔；不从窗户往外倒脏水、扔垃圾，不带管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品进入宿舍；不私自拆接宿舍内的电器，不私自安接电路和使用电器。

入住以后，讲究卫生，随时保持宿舍内清洁，并定期对走廊、过道、楼梯、洗漱间进行清理和打扫，定期擦试门窗、玻璃等。并且随时注意不出安全事故。

进宿舍，爱护公共财物，损坏照价赔偿，并保管好自己的财物，财物被盗自己负责。

住校期间，如果不遵守纪律，不按时作息，出现任何不安全事故，均由本人负责。

住校学生如有既往病史的，要自备应急药品，否则出现意外，自己负责。

如违反学校管理的有关规章制度，则自己搬出学校宿舍，另找住处。

以上各条，如学生本人和家长无意见，则签字后方可入住。

学生本人签字：

学生家长签字：

住校申请书 篇76

尊敬的xxxx领导：

我是xx学校xx班学生xx。由于我家住本市，离学校较近，特申请不在学校宿舍住宿，由于不住校期间所引发的交通事故，后果一切由本人自行负责，通校期间绝不迟到，绝不违反学校纪律，望批准。

此致

敬礼！

申请人：xx

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇77

尊敬的校长：

您好!

学生xxx，男(女)，今年xxx周岁，是初二(五)的学生。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的`能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。

鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢!

此致

敬礼

您的学生：xxx

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇78

尊敬的学校领导:

我是某年级某班学生某人，因快毕业了，学校没什么课了，而且我家住武汉，离学校很近，坐车要不了一个小时，所以下个学期不想住校了。希望能走读现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责，与学校无关。请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

住校申请书 篇79

您好!我是xxx，是初(高)xx班的.学生，因为家在xxx，现一个人来到学校求学，，上下学路程比较远,耽误不少时间,为不影响学习,特向老师申请入住宿舍，我保证在入住宿舍后,一定遵守学校的各项管理制度,服从宿舍管理人员的管理,请老师考虑我的实际情况,批准入住。

此致

敬礼

申请人:

申请日期: 年 月 日

住校申请书 篇80

学校：

我是本校 级 班学生 ，性别 ，家住

乡 村 社，家庭距离学校约 公里，目前长年居住在家中的亲人有： 。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请 年 季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

学生签名： 年 月 日

家长签写意见并署名：

年 月 日 班主任签署意见名署名：

年 月 日

政教处签写意见并加盖印章：

年 月 日

学生宿舍管理员签写意见并署名：

年 月 日

说明：1、本申请书每个住校生每学期住校前填写并经由有关责

任人员依次签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

2、住校生因故退出住校管理前也应书面申请经以上相关人员签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

篇五：住校申请书

尊敬的老师：

您好！我叫，男（女），现就读于双河乡一中年级我因 ，不能坚持在学校统一住校（食或宿），我保证服从学校“关于全校学生在校就餐（住宿）”的相关决定，绝对做好在校外的人身安全防范事项，听从家长的`教育，不给学校或老师添麻烦，由此而出现的任何后果与学校或老师无关，全全由我和我的家长负责！

班主任意见： 家长意见：

学校意见： 申请人（签名）：

注：此《申请》一式三份，学校、班主任、学生及家长各执一份。

住校申请书 篇81

xxx学校：

我是本校xxx级xx班学生xxx，性别x，家住xx乡xx村xx社，家庭距离学校约xxx公里，目前长年居住在家中的亲人有：xx。

因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障;回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的.同意，我决定申请20xx年xx季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿、食堂管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度、纪律造成事故的责任。

特此申请！

申请人：xxx

20xx年x月xx日

住校申请书 篇82

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的'考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：XXX

家长：XXX

XXXX年XX月XX日

住校申请书 篇83

尊敬的系领导、老师：

我是________级________专业xx班xxx，学号为xxxx。目前我已经与xxxxx单位，有了就业意向，正在企业实习（附打工表一份或已签三方协议）由于工作需要，用人单位要求我于________年____月____日开始工作实习，并申请不住校。我保证在实习期间按照指导老师安排按时参加辅导，结束时按时提交相关实习材料且完成毕业设计，如由个人原因延误毕业设计见导师，愿服从学院规定，延期答辩，并承诺往返路途中注意人身安全，若出现一切问题由本人负责，与学院无关。

申请人：联系电话：

家长签字：联系电话：

________年____月____日

住校申请书 篇84

尊敬的校长：

您好！

学生xxx，男（女），今年xx周岁，是初二（五）的学生。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的`时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。

鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢！

此致

敬礼！

您的学生：xxx

xxxx年xx月xx日

住校申请书 篇85

XXX学校：

我是本校XXX级XX班学生XXX,性别X,家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XXXXXXXXX.因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的`特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

学生签名：

家长签写意见并署名：

班主任签署意见名署名：

政教处签写意见并加盖印章：

学生宿舍管理员签写意见并署名：

住校申请书 篇86

申请书

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇87

尊敬的老师：

您好！

因本人家离学校较远，每天在学校与家之间往返需要花费大量的时间，加之现在晚自习时间到晚上十一点半，回家路途较远，出于安全方面的考虑，也为了能更好的把心思集中于学习上，特此提出申请能够在学校住宿。

现在我已经是一名中学生了，应该养成独立生活的习惯，努力培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。应该学会融入集体，和大家和睦相处，学会与人交往，不断培养自己在集体中学习和与同学相处交往的能力。其次住在学校，我可以有更多的时间与同学之间进行互动学习，加强交流和沟通，不断提高自己的文化素质，寻找自身存在的不足问题。

住校期间，我一定遵守学校的各项规章制度，努力学习，希望老师能够给予批准我的住校申请，准予我住宿学校。

此致

敬礼

学生：

家长：

20xx年11月28日

住校申请书 篇88

高中学生处：

本人为高 （ ）班学生，现为通校生，住 ，因 ，现向学校申请改为住校生。住校后，本人将严格遵守学校住校规范，保证不违反住校纪律，否则自愿取消住校资格。（家长联系电话： ）

望批准！

申请人： （性别）

年 月 日

家长意见：

签名：

班主任意见：

签名：

学生处意见： （盖章）